Varikosel Nedir ?<\/p>\n
Varikosel, erkekteki testislerden (sperm \u00fcreten yumurtal\u0131klardan) kalbe d\u00f6nen toplardamarlarda olu\u015fan bir \u00e7e\u015fit varisle\u015fme yani damar geni\u015flemesidir. <\/p>\n
Genellikle hafif d\u00fczeylerinde hi\u00e7bir bulgu vermeyebilir. Ancak y\u0131llar i\u00e7ersinde ilerleyerek torbalarda \u015fi\u015fkinlik, nadiren a\u011fr\u0131 ve ayr\u0131ca sperm yap\u0131m ve hareket bozuklu\u011funa neden olabilir. <\/p>\n
\u00c7ok ilerlemi\u015f durumlarda testis boyutlar\u0131nda azalma ve temel erkeklik Hormonu olan testosteron yap\u0131m\u0131nda bozukluklara da neden olabilece\u011fi s\u00f6ylenir. Skrotum denilen ve testisleri koruyan d\u0131\u015f torbalardaki \u0131s\u0131 v\u00fccut \u0131s\u0131s\u0131ndan genellikle birka\u00e7 derece daha d\u00fc\u015f\u00fckt\u00fcr. Yani spermlerin en Sa\u011fl\u0131kl\u0131 bi\u00e7imde \u00fcretilmesi i\u00e7in normal v\u00fccut \u0131s\u0131s\u0131ndan daha serin bir ortama gereksinim vard\u0131r. Torbalar\u0131n i\u00e7ersinde olu\u015fan varisler i\u00e7ersinde kan g\u00f6llenmesi olu\u015faca\u011f\u0131ndan, artan \u0131s\u0131 sperm \u00fcretimini olumsuz etkiler ve sperm kalitesini bozabilir. Sadece \u0131s\u0131 art\u0131\u015f\u0131 de\u011fil, ileri s\u00fcr\u00fclen bir ba\u015fka teori de artm\u0131\u015f damar yap\u0131s\u0131 ve kanlanma nedeniyle b\u00f6brek ve b\u00f6brek \u00fcst\u00fc bezlerinden gelebilecek toksik Maddelerin ve serbest radikallerin testiste birikebilece\u011fidir. B\u00f6ylece \u00f6zellikle spermlerin hareketinin ve kalitesinin etkilenebilece\u011fi iddia edilmi\u015ftir.<\/p>\n
Varikosel’in G\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131<\/p>\n
Sperm testi bozuk olan ve k\u0131s\u0131rl\u0131k sorunu olan erkeklerin %25-30 ‘\u0131nda muayene sonucunda varikosel bulunur. Ancak normal sperm de\u011ferlerine ve sahip \u00e7ocuk sahibi erkeklerin de %15’sinde de varikosel tespit edilmi\u015ftir. Varikosel genellikle sol tarafta g\u00f6r\u00fcl\u00fcr, sol taraftaki toplardamarlar biraz daha uzundur ve i\u00e7indeki kan\u0131n d\u00f6k\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc ana damara daha dik a\u00e7\u0131yla ba\u011fland\u0131\u011f\u0131ndan kan tam olarak bo\u015falamaz. Bazen \u00e7ift tarafl\u0131 nadiren de sadece sa\u011f tarafta ortaya \u00e7\u0131kabilir.<\/p>\n
Varikosel’e Nas\u0131l tan\u0131 konur?<\/p>\n
En \u00f6nemli tan\u0131 y\u00f6ntemi fizik muayenedir. Testise giden damar ve sinir yap\u0131s\u0131n\u0131n elle muayenesinde te\u015fhis konulur. Muayenede \u00f6ks\u00fcrtme veya \u0131k\u0131nd\u0131rma ile kar\u0131n i\u00e7i Bas\u0131nc\u0131 artt\u0131r\u0131l\u0131r ve geni\u015flemi\u015f damar yap\u0131s\u0131 tan\u0131n\u0131r.<\/p>\n
Doppler ultrason ile de varikosel ara\u015ft\u0131rmas\u0131 yap\u0131labilir ancak elle muayenede belirgin olmayan yaln\u0131zca ultrason ile tespit edilen varikoselin klinik a\u00e7\u0131dan bir anlam\u0131 olmad\u0131\u011f\u0131 ve operasyona gerek olmad\u0131\u011f\u0131 bildirilmi\u015ftir. Dolay\u0131s\u0131yla ele gelmeyen \u00e7ok hafif d\u00fczeydeki varikoselin tedavisi \u00f6nerilmemektedir.<\/p>\n
Varikosel Nas\u0131l Tedavi Edilir ?<\/p>\n
Varikoselin tedavisi temel olarak cerrahidir, g\u00f6zle ya da mikroskop e\u015fli\u011finde kas\u0131k b\u00f6lgesinden yap\u0131lan operasyonla testisten gelen toplar damarlar ba\u011flan\u0131r. Ameliyatta mikroskop kullan\u0131lmas\u0131 damarlar\u0131n daha net olarak tan\u0131nmas\u0131n\u0131 ve testisi besleyen damar\u0131n dikkatli bir \u015fekilde korunmas\u0131n\u0131 sa\u011flar.<\/p>\n
Tan\u0131s\u0131 do\u011fru olarak konulan ve mikro cerrahi y\u00f6ntemlerin ba\u015far\u0131l\u0131 uygulamas\u0131 ile tedavi edilen varikosel vakalar\u0131nda spermiyogram de\u011ferlerinde ortalama % 50-60 oran\u0131nda d\u00fczelme sa\u011flanabilir. Ancak spermlerdeki bu d\u00fczelmenin gebelik oranlar\u0131n\u0131 ne derece d\u00fczeltti\u011fi konusunda \u00e7eli\u015fkili ara\u015ft\u0131rmalar vard\u0131r.<\/p>\n
Genellikle varikosel ameliyat\u0131n\u0131 takiben en ge\u00e7 6 Ay i\u00e7ersinde sperm analizi sonu\u00e7lar\u0131ndaki d\u00fczelmeye ra\u011fmen gebe kalmayan olgular\u0131n mutlaka rahim i\u00e7i a\u015f\u0131lama (IUI) veya t\u00fcp bebek -mikroenjeksiyon- uygulamalar\u0131na ge\u00e7meleri gereklidir.<\/p>\n
\u00c7ocuk iste\u011fiyle ba\u015fvuran erkeklerde \u00f6ncelikle sperm de\u011ferleri kontrol edilmelidir ve normal veya hafif d\u00fczey bir bozukluk tespit edilirse a\u015f\u0131lama tedavisi ile gebelik elde etmek m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr. A\u011f\u0131r d\u00fczeydeki sperm bozukluklar\u0131nda ise a\u015f\u0131lama ile fayda sa\u011flanamaz ve \u00fcrolog g\u00f6r\u00fc\u015f\u00fc de al\u0131narak mutlaka t\u00fcp bebek-mikroenjeksiyon tedavisi uygulanmas\u0131 gerekir. A\u011f\u0131r d\u00fczey sperm bozuklu\u011fu dendi\u011finde 5 milyondan daha az sperm say\u0131s\u0131n\u0131 kast ediyoruz.<\/p>\n
Verilen sperm \u00f6rne\u011finde hi\u00e7 sperm olmamas\u0131 durumunda ve bunun nedeni olarak da t\u0131kan\u0131kl\u0131k saptanmad\u0131ysa yani sperm \u00fcretim azl\u0131\u011f\u0131 s\u00f6z konusuysa o zaman testislerden (erke\u011fin yumurtal\u0131klar\u0131ndan) al\u0131nacak par\u00e7alardan elde edilecek spermler ile (mikroTESE) t\u00fcp bebek tedavisi ve mikroenjeksiyon tedavisi yap\u0131lmas\u0131 gereklidir. Hi\u00e7 spermi olmayan azospermik erkeklerde varikosel ameliyat\u0131 ise gebelik beklentisi a\u00e7\u0131s\u0131ndan muhtemelen vakit kayb\u0131 olacakt\u0131r.<\/p>\n
\u00d6nemli bir konu da, ad\u00f6lesan yani bulu\u011f \u00e7a\u011f\u0131ndaki gen\u00e7 erkeklerde tespit edilen varikoselin ki\u015fi evli olmasa da tedavisinin uygun olaca\u011f\u0131d\u0131r. B\u00f6ylelikle ilerde olu\u015fabilecek sperm kalitesindeki bozulmalar\u0131n \u00f6n\u00fcne ge\u00e7ilebilece\u011fi ileri s\u00fcr\u00fclmektedir.<\/p>\n
\u00d6zetle s\u00f6ylemek gerekirse; kad\u0131na ait hi\u00e7bir sorun olmayan \u00e7iftlerde erke\u011fin sperm de\u011ferleri d\u00fc\u015f\u00fck ise ve ultrasonla de\u011fil klinik olarak tespit edilebilen bariz bir varikosel varsa tedavi edilmesi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclebilir. Aksi taktirde tedavi tat\u0131\u015fmal\u0131d\u0131r. Yine tedaviye ba\u015fvurmak i\u00e7in varikoselin mutlaka sperm de\u011ferlerini bozmu\u015f olmas\u0131 gerekir. Yani spermi normal ve ailesini tamamlam\u0131\u015f bireylerde ise varikosel ele gelse dahi tedavi edilmeyebilir.<\/p>\n
G\u00fcn\u00fcm\u00fczde varikosel operasyonunun gebe kalmay\u0131 kolayla\u015ft\u0131rd\u0131\u011f\u0131na dair bilimsel kan\u0131tlar\u0131n yeterli olmamas\u0131 ve t\u00fcp bebek tedavilerindeki y\u00fcksek ba\u015far\u0131 nedeniyle \u00e7iftlerin varikosel operasyonu yapt\u0131r\u0131p 6 ay beklemek yerine do\u011frudan mikroenjeksiyon yani t\u00fcp bebek tedavisini tercih etmeleri de do\u011fald\u0131r.<\/p>\n
Do\u00e7. Dr. Selman La\u00e7inMedicana International \u0130stanbul HastanesiT\u00fcp Bebek Merkezi Ba\u015fkan\u0131www.tupbebek-istanbul.comwww.tupbebek.name.tr<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Varikosel Nedir ? Varikosel, erkekteki testislerden (sperm \u00fcreten yumurtal\u0131klardan) kalbe d\u00f6nen toplardamarlarda olu\u015fan bir \u00e7e\u015fit varisle\u015fme yani damar geni\u015flemesidir. Genellikle hafif d\u00fczeylerinde hi\u00e7bir bulgu vermeyebilir. Ancak y\u0131llar i\u00e7ersinde ilerleyerek torbalarda \u015fi\u015fkinlik, nadiren a\u011fr\u0131 ve ayr\u0131ca sperm yap\u0131m ve hareket bozuklu\u011funa neden olabilir. \u00c7ok ilerlemi\u015f durumlarda testis boyutlar\u0131nda azalma ve temel erkeklik Hormonu olan testosteron yap\u0131m\u0131nda bozukluklara da neden olabilece\u011fi s\u00f6ylenir.[Devam\u0131n\u0131 Oku…]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[22524],"tags":[22911,22907],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13147"}],"collection":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13147"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13147\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13147"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13147"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13147"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}