Böbrek yetmezli\u011fi ilerler ve kal\u0131c\u0131 hale gelirse ba\u015fka tedavi yöntemleri gerekir. (Hemodiyaliz, Periton Diyalizi ve ya Böbrek Nakli).<\/p>\n
En tercih edilen ve hastan\u0131n hayat süresi ve ya\u015fam kalitesini düzelten yöntem böbrek naklidir. Böbrek fonksiyonlar\u0131n\u0131n % 90'n\u0131 kaybetmi\u015f ise hastaya Diyaliz tedavisine ba\u015flamal\u0131d\u0131r.<\/p>\n
Böbrek yetmezli\u011fi olan hastada ne zaman diyaliz tedavisi ba\u015flanmal\u0131d\u0131r?<\/p>\n
Böbrek fonksiyonlar\u0131n\u0131n % 90'n\u0131 kaybetmi\u015f hastalardaBöbrek yetmezli\u011fine ba\u011fl\u0131 tedavisi önlenemeyen kusma,Tedaviye cevaps\u0131z S\u0131v\u0131 fazlal\u0131\u011f\u0131Böbrek yetmezli\u011fine ba\u011fl\u0131 kanama e\u011filimi,Böbrek yetmezli\u011fine ba\u011fl\u0131 bilinç bulana\u011f\u0131Böbrek yetmezli\u011fine ba\u011fl\u0131 perikardit (kalp zar\u0131n\u0131n iltihab\u0131)<\/p>\n
Diyaliz tedavisi 2 \u015fekilde uygulan\u0131r:<\/p>\n
1- Hemodiyaliz<\/p>\n
Hasta kan\u0131n\u0131n damardan al\u0131narak özel makineler kullan\u0131larak filtreler arac\u0131l\u0131\u011f\u0131yla temizlenip tekrar hastaya verilmesi yöntemidir. normalde hastanelerin böbrek diyaliz ünitelerinde yap\u0131l\u0131r. Hastan\u0131n ihtiyac\u0131na göre haftada üç defa yakla\u015f\u0131k 4 Saat uygulan\u0131r.<\/p>\n
Hemodiyaliz uygulamadan önce bir haz\u0131rl\u0131k a\u015famas\u0131 vard\u0131r. Hemodiyalizin gerçekle\u015ftirilmesi için küçük bir cerrahi operasyona ihtiyaç vard\u0131r. Hasta kan\u0131n\u0131 al\u0131p makineye vermek için büyük bir damar yolu gereklidir. Bu operasyon hastaya yap\u0131lan hemodiyaliz i\u015flemini h\u0131zland\u0131rmak ve kolayla\u015ft\u0131rmak için uygulan\u0131r ve damarlar\u0131n birle\u015ftirilmesi \u015feklinde gerçekle\u015ftirilir. Bu amaçla hastan\u0131n kolundaki atardamar\u0131 ve toplardamar\u0131 cerrahi olarak birle\u015ftirilir. Buna Arterio-Venöz Fistül denir. Ancak acil \u015fartlarda diyaliz uygulanacak ise damar içi kateterizasyon uygulan\u0131r.<\/p>\n
Diyaliz hastalar\u0131nda Kans\u0131zl\u0131k tedavisi<\/p>\n
Böbrek yetmezli\u011finde kans\u0131zl\u0131\u011f\u0131n en önemli nedeni, böbreklerden salg\u0131lanan ve kan yap\u0131m\u0131n\u0131 sa\u011flayan eritropoetin denilen Hormonun yetersizli\u011fidir. Bu Hormon hastalara cilt alt\u0131na i\u011fne ile uygulan\u0131r.<\/p>\n
Diyaliz hastalar\u0131nda demir tedavisi<\/p>\n
Diyaliz hastalar\u0131nda kan kayb\u0131 ve k\u0131rm\u0131z\u0131 kan hücrelerin artmas\u0131 ile besinlerle gerekli demirin al\u0131nmamas\u0131 sonucunda demir eksikli\u011fi geli\u015fir. Bu hastalarda a\u011f\u0131zdan veya damar yoluyla uygulan\u0131r.<\/p>\n
Diyaliz hastalar\u0131nda kemik hastal\u0131\u011f\u0131 tedavisi<\/p>\n
Kan fosfor düzeyin yükselmesinin önlenmek için kalsiyum Tuzlar\u0131 (Kalsiyum Karbonat ve Kalsiyum Asetat) kullan\u0131l\u0131r. Paratiroid bezinin (kemik metabolizmas\u0131n\u0131 düzenleyen küçük ama i\u015flevi büyük bir bez) fonksiyonlar\u0131n\u0131 düzenlemek için D vitamini ve benzerlerinin takviyesi yap\u0131l\u0131r.<\/p>\n
Diyaliz hastalar\u0131nda Beslenme:<\/p>\n
Böbrek yetmezli\u011finde böbrekten fosfor potasyum ve üre at\u0131lamad\u0131\u011f\u0131 için kan seviyeleri yükselir. Bu yüzden fosfor, potasyum ve Protein bak\u0131m\u0131ndan zengin besinlerden kaç\u0131n\u0131lmal\u0131d\u0131r. Süt, yo\u011furt, dondurma, peynir, yumurta sar\u0131s\u0131, kuruyemi\u015f, kuru baklagiller, kolal\u0131 içecekler, sakatat, et, bal\u0131k fosfor ve proteinden zengindir. Meyveler (muz, kay\u0131s\u0131, kavun, incir),sebzeler (pancar, Lahana, Domates, \u0131spanak vs.) potasyumdan zengin g\u0131dalard\u0131r. Böbrek Yetmezli\u011finden Korunma Yollar\u0131:<\/p>\n
\u015eeker hastal\u0131\u011f\u0131nda kan \u015feker düzeyinin kontrolü. Hipertansiyonda kan Bas\u0131nc\u0131 kontrolü. \u0130nfeksiyonlar (çocuklarda bo\u011faz enfeksiyonu, akut romatizmal ate\u015f hastal\u0131\u011f\u0131, s\u0131k tekrarlayan idrar yolu infeksiyonlar\u0131) Böbrek fonksiyonunu bozabilen ilaç kullan\u0131m\u0131 konusunda dikkatli olmak ve doktor kontrolünde ilaç kullan\u0131m\u0131na dikkat etmek. Böbrek yetmezli\u011fi geli\u015fmeden düzenli doktor kontrolü ve böbrek yetmezli\u011finin geriye döndürülebilmesi veya en az\u0131ndan ilerlemenin yava\u015flat\u0131lmas\u0131 için ilgili doktorlar\u0131n tavsiyelerine uyulmas\u0131. Hemodiyalizin tercih edildi\u011fi durumlar<\/p>\n
Kar\u0131nda f\u0131t\u0131k Daha önce kar\u0131n bölgesinden geçirimle\u015f Ameliyat Hastan\u0131n uyumunun iyi olmamas\u0131 Kar\u0131n diyalizi yapmas\u0131n\u0131 s\u0131n\u0131rlayan baz\u0131 durumlar\u0131n (körlük gibi) varl\u0131\u011f\u0131 Temizlik ko\u015fullar\u0131n\u0131n sa\u011flanamamas\u0131 Hastada bunaman\u0131n varl\u0131\u011f\u0131.<\/p>\n
2- Periton Diyalizi<\/p>\n
Hastan\u0131n kar\u0131n bo\u015flu\u011funa verilen s\u0131v\u0131ya (özel bir serum) kar\u0131n zar\u0131ndaki damarlardan konsantrasyon fark\u0131na göre vücuttaki at\u0131k Maddelerin geçmesi ve daha sonra bu S\u0131v\u0131n\u0131n bo\u015falt\u0131lmas\u0131 esas\u0131na dayan\u0131r. Bu i\u015flem için makineye ihtiyaç yoktur.<\/p>\n
Periton, kar\u0131n bo\u015flu\u011funda bulunan organlar\u0131n etraf\u0131ndaki zar için kullan\u0131lan t\u0131bbi terimdir. Periton zar\u0131n\u0131n insanlardaki yüzey alan\u0131 yakla\u015f\u0131k 2 m2'dir. Periton diyalizinde (hemodiyalizden farkl\u0131 olarak özel bir membran yerine) periton membran\u0131 hemodiyalizdeki filtrenin yerine kullan\u0131l\u0131r. Periton diyalizi için;<\/p>\n
Kar\u0131na yerle\u015ftirilmi\u015f kateter Uygun diyaliz s\u0131v\u0131s\u0131 Kateter ve diyaliz s\u0131v\u0131s\u0131 aras\u0131ndaki ba\u011flant\u0131 sistemi Periton diyalizi tedavisi de\u011fi\u015fik \u015fekillerde uygulanabilir. Bunlardan en s\u0131k uygulanan teknik sürekli ayaktan periton diyalizidir. Periton diyalizi makinesi kullan\u0131larak de\u011fi\u015fik periton diyalizi teknikleri geli\u015ftirilmi\u015ftir.<\/p>\n
Sürekli ayaktan periton diyalizi: Periton bo\u015flu\u011funa doldurulan diyaliz s\u0131v\u0131s\u0131n\u0131n 4-8 saat beklemeyi takiben yenisi ile de\u011fi\u015ftirildi\u011fi basit bir yöntemdir. Genellikle Günde 4 kez hastanede veya evde yap\u0131l\u0131r. En önemli avantaj\u0131 hasta taraf\u0131ndan evde yap\u0131labilmesidir. Hastalar t\u0131bbi bir engel yoksa hemodiyaliz veya periton diyalizinden birisini seçebilirler.<\/p>\n
Periton diyalizinin tercih edildi\u011fi durumlar<\/p>\n
Ba\u011f\u0131ms\u0131z ya\u015fama ve s\u0131k seyahat zorunlulu\u011fu Hemodiyaliz için damar giri\u015f yolu olmayan hastalar \u0130leri derecede damarsal problemi olanlar 5 ya\u015f\u0131n alt\u0131ndaki çocuklar Diyaliz merkezine uzak ikamet eden hastalar Periton diyalizinin iltihabi yan etkileri<\/p>\n
Periton diyalizinin iltihabi yan etikileri peritonit, tünel infeksiyonu ve ç\u0131k\u0131\u015f yeri infeksiyonudur.<\/p>\n
Periton Diyalizinin \u0130ltihabi Olmayan Yan Etkileri<\/p>\n
F\u0131t\u0131klar D\u0131\u015fa ak\u0131\u015f yetersizli\u011fi Kateter etraf\u0131ndan s\u0131v\u0131 s\u0131z\u0131nt\u0131s\u0131 Akci\u011fer zarlar\u0131nda s\u0131v\u0131 birikimi Kar\u0131n içine kanama s\u0131rt a\u011fr\u0131s\u0131<\/p>\n
3- Böbrek Nakli<\/p>\n
Böbrek nakli ise uygun vericisi olan hastalara uygulanabilir. Ne yaz\u0131k ki ülkemizde organ ba\u011f\u0131\u015f\u0131n\u0131n yayg\u0131nla\u015fmamas\u0131 bu yöntemin kullan\u0131lmas\u0131n\u0131 s\u0131n\u0131rlamaktad\u0131r. Böbrek yetmezli\u011fi olan hasta için en uygun verici aday\u0131 hasta ile duygusal ba\u011f\u0131 olan yak\u0131n akrabalar\u0131d\u0131r. Bu anlamda en uygun verici aday\u0131 karde\u015f ve daha sonra da anne babad\u0131r. Di\u011fer yak\u0131n akrabalar\u0131n doku gruplar\u0131n\u0131n uyma \u015fans\u0131 karde\u015f ve anne-babaya göre daha azd\u0131r. Akraba olmayan Canl\u0131 vericiden organ nakli de mümkün olmakla birlikte doku uygun verici bulma \u015fans\u0131 daha azd\u0131r.<\/p>\n
HAZIRLAYAN Doç Dr Lütfullah ALTINTEPE<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Böbrek yetmezli\u011fi ilerler ve kal\u0131c\u0131 hale gelirse ba\u015fka tedavi yöntemleri gerekir. (Hemodiyaliz, Periton Diyalizi ve ya Böbrek Nakli). En tercih edilen ve hastan\u0131n hayat süresi ve ya\u015fam kalitesini düzelten yöntem böbrek naklidir. Böbrek fonksiyonlar\u0131n\u0131n % 90'n\u0131 kaybetmi\u015f ise hastaya Diyaliz tedavisine ba\u015flamal\u0131d\u0131r. Böbrek yetmezli\u011fi olan hastada ne zaman diyaliz tedavisi ba\u015flanmal\u0131d\u0131r? Böbrek fonksiyonlar\u0131n\u0131n % 90'n\u0131 kaybetmi\u015f hastalardaBöbrek yetmezli\u011fine ba\u011fl\u0131 tedavisi[Devam\u0131n\u0131 Oku…]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[22524],"tags":[22963,22966],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13163"}],"collection":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13163"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13163\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13163"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13163"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13163"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}