Bilin\u00e7,\u00a0 ki\u015finin kendinin ve \u00e7evresinin fark\u0131nda olmas\u0131 durumudur. Ba\u015fka bir deyi\u015fle kendinden ve \u00e7evresinden haberdar olmas\u0131d\u0131r. Bilincin iki bile\u015feni vard\u0131r: Birisi uyan\u0131kl\u0131k, di\u011feri fark\u0131nda olmakt\u0131r. Uyan\u0131kl\u0131kta olu\u015fan de\u011fi\u015fiklikler, bilincin seviyesinde bozulma olarak kar\u015f\u0131m\u0131za \u00e7\u0131kabilir. Bunlar: Somnolans, stupor ve komad\u0131r.<\/p>\n
Somnolans: Uykuya e\u011filim olarak da adland\u0131r\u0131l\u0131r. Uyan\u0131kl\u0131k bozuklu\u011funun en hafif derecesi olarak kabul edilir. Somnolanstaki hastay\u0131 kolay uyand\u0131rabilirsiniz, sorulan sorulara anlaml\u0131 cevaplar verir. Basit sorulara ya da emirlere cevap verebilir, basit hareketleri yapabilir. \u00d6rne\u011fin barda\u011f\u0131 eline verip \u201cSu i\u00e7\u201d dedi\u011finizde, Su i\u00e7ebilir. Ancak, kendi haline b\u0131rakt\u0131\u011f\u0131n\u0131zda yeniden uyuma e\u011filimindedir.\u00a0<\/p>\n
Stupor: Bu durumdaki hasta, istirahat halinde bilin\u00e7sizdir. Kuvvetli bir d\u0131\u015f uyaran ile y\u00fcz\u00fcnde a\u011fr\u0131 mimikleri g\u00f6r\u00fcl\u00fcr veya inleme sesi gibi tepkiyle size cevap verir. Fakat anlaml\u0131 cevap al\u0131namaz.<\/p>\n
Koma: Tam \u015fuur kayb\u0131d\u0131r. Bu durumdaki hastay\u0131 kuvvetli ve a\u011fr\u0131l\u0131 bir uyaran ile bile uyand\u0131ramazs\u0131n\u0131z. Hi\u00e7bir tepki alamazs\u0131n\u0131z. Derin komada hastadan hi\u00e7bir refleks yan\u0131t kaydedilemez. Olduk\u00e7a hafif olan komada ise g\u00f6zbebeklerinde \u0131\u015f\u0131\u011fa kar\u015f\u0131 refleks yan\u0131t belirebilir. Hastan\u0131n komas\u0131 a\u011f\u0131rla\u015ft\u0131k\u00e7a otonom sinir sistemi (bitkisel sinir sistemi) de iflas etmeye ba\u015flar.<\/p>\n
Bilin\u00e7 de\u011fi\u015fikli\u011fine neden olan hastal\u0131klar: <\/p>\n
I. Beynin kendisinin bozukluklar\u0131<\/p>\n
1. \u0130ki tarafl\u0131 veya yayg\u0131n tek tarafl\u0131 bozukluklar<\/p>\n
Kafa travmas\u0131,Beyin kanamalar\u0131,Hipoksik iskemik ensefalopatiBeyin arter ve toplardamarlar\u0131n\u0131n t\u0131kanmalar\u0131Beyin orta hat t\u00fcm\u00f6rleriEnfeksiyonlar (sepsis, menenjit, ensefalit, malarya, tifo)Epilepsi ve uzam\u0131\u015f epileptik n\u00f6betler.<\/p>\n
2.\u00a0Beynin\u00a0 tek tarafl\u0131 hasar\u0131na yol a\u00e7an durumlar<\/p>\n
TravmaHemisferik iskemik inmeKanamaBeyin absesi,T\u00fcm\u00f6rBeyin sap\u0131 hasar\u0131na yol a\u00e7an durumlarKanama, infarkt, t\u00fcm\u00f6r, travmaBas\u0131 (hematom, Apse, t\u00fcm\u00f6r).<\/p>\n
II. Sistemik bozukluklar<\/p>\n
Toksik (ila\u00e7lar, gazlar, zehirler)MetabolikSistemik inflamatuar cevap sendromuAte\u015f d\u00fc\u015f\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc veya y\u00fcksekli\u011fiKan \u015fekeri d\u00fc\u015f\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc veya y\u00fcksekli\u011fi,Kan Sodyum d\u015f\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc veya y\u00fcksekli\u011fi,Kan kalsiyum y\u00fcksekli\u011fi,Karaci\u011fer ve b\u00f6brek yetmezli\u011fi<\/p>\n
,<\/p>\n
3.\u00a0Endokrin (Hormonal bozukluklar)<\/p>\n
PanhipopituitarizmB\u00f6brek \u00fcst\u00fc bezi yetmezli\u011fiTiroid bezi bozukluklar\u0131.<\/p>\n
TANI<\/p>\n
Bilin\u00e7 bozuklu\u011funun nedenini saptamak veya bazen cevaps\u0131z bir hastan\u0131n fiziksel veya psikiyatrik bir hastal\u0131\u011f\u0131m\u0131 oldu\u011funu anlamak \u00e7ok zor olabilir. Tan\u0131 i\u00e7in tam ve do\u011fru bir hikaye al\u0131nmas\u0131 \u00f6nemlidir. Hastan\u0131n bilin\u00e7 de\u011fi\u015fikli\u011fi olu\u015ftu\u011funda durumunu g\u00f6ren \u015fah\u0131slardan bilgi al\u0131nmas\u0131 yol g\u00f6stericidir. Bir \u00e7ok stupor ve koma vakas\u0131nda g\u00fcvenilir bir hikaye al\u0131namaz ve nedeni anla\u015f\u0131lamaz. Bu nedenle fizik ve laboratuar incelemelerine gerek duyulur. Baz\u0131 fizyolojik de\u011fi\u015fkenler daha \u00e7ok bilgi verir. Bunlar solunum \u015fekli, pupil \u00e7ap\u0131 ve \u0131\u015f\u0131\u011fa cevab\u0131, g\u00f6z hareketleridir. Tan\u0131 i\u00e7in kan incelemeleri, beyin tomografisi gibi tetkikler h\u0131zla yap\u0131lmal\u0131d\u0131r.\u00a0<\/p>\n
TEDAV\u0130<\/p>\n
Bilin\u00e7 bozuklu\u011fu olan hastan\u0131n solunumunun, dola\u015f\u0131m\u0131n\u0131n ve metabolik durumunun d\u00fczenlenmesi acil ve temel tedavidir. B\u00f6ylece beynin daha fazla zarar g\u00f6rmesi engellenmi\u015f olur ve bazen de bilin\u00e7 bozuklu\u011fu tedavi edilmi\u015f olur. Bilin\u00e7 bozuklu\u011funun sebebi h\u0131zla belirlenmeli ve sebebe y\u00f6nelik tedavi planlanmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n
HAZIRLAYANLAR; Dr Semra \u00d6ZT\u00dcRK MUNGAN, Dr Fikri AK<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Bilin\u00e7,\u00a0 ki\u015finin kendinin ve \u00e7evresinin fark\u0131nda olmas\u0131 durumudur. Ba\u015fka bir deyi\u015fle kendinden ve \u00e7evresinden haberdar olmas\u0131d\u0131r. Bilincin iki bile\u015feni vard\u0131r: Birisi uyan\u0131kl\u0131k, di\u011feri fark\u0131nda olmakt\u0131r. Uyan\u0131kl\u0131kta olu\u015fan de\u011fi\u015fiklikler, bilincin seviyesinde bozulma olarak kar\u015f\u0131m\u0131za \u00e7\u0131kabilir. Bunlar: Somnolans, stupor ve komad\u0131r. Somnolans: Uykuya e\u011filim olarak da adland\u0131r\u0131l\u0131r. Uyan\u0131kl\u0131k bozuklu\u011funun en hafif derecesi olarak kabul edilir. Somnolanstaki hastay\u0131 kolay uyand\u0131rabilirsiniz, sorulan sorulara anlaml\u0131[Devam\u0131n\u0131 Oku…]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[22524],"tags":[23059,23064,23063,23061],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13195"}],"collection":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13195"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13195\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13195"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13195"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13195"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}