Kalp anatomik olarak \u00fc\u00e7 tabakadan olu\u015fur:<\/p>\n
Endokart denilen ve kalbin i\u00e7 y\u00fczeyini saran h\u00fccre tabakas\u0131 Endokart tabakas\u0131n\u0131n \u00fczerinde miyokart denilen kas tabakas\u0131 Kas tabakas\u0131n\u0131n \u00fczerini \u00f6rterek kalbin d\u0131\u015f k\u0131sm\u0131n\u0131 saran perikart tabakas\u0131 Bakteriyel endokardit, endokart olarak bilinen kalbin en i\u00e7 y\u00fczeyini \u00f6rten h\u00fccre tabakas\u0131n\u0131n ve kalp kapaklar\u0131n\u0131n iltihab\u0131na verilen isimdir. Bakteriyel endokardit \u00e7o\u011funlukla kalp kapaklar\u0131n\u0131 tutmakla birlikte baz\u0131 olgularda damar i\u00e7 y\u00fczeyini saran endOtel denilen tabakada, kalp pili aparatlar\u0131nda ve kalp dokular\u0131na konulan yamalar gibi v\u00fccuda yabanc\u0131 yap\u0131lar\u0131n \u00fczerinde de olu\u015fabilir.<\/p>\n
De\u011fi\u015fik kaynaklarda farkl\u0131 veriler olmakla birlikte toplumda g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 y\u0131ll\u0131k milyonda 14 -31 olarak tahmin edilmektedir. Ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sisteminin zay\u0131f olmas\u0131 ve damardan uyu\u015fturucu Madde kullan\u0131m\u0131 gibi durumlarda g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 \u00e7ok daha y\u00fcksektir. G\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 ya\u015fla art\u0131\u015f g\u00f6stermektedir.<\/p>\n
Bu hastal\u0131\u011f\u0131n olu\u015fmas\u0131 i\u00e7in \u00f6ncelikle kalbin veya damarlar\u0131n i\u00e7 y\u00fcz\u00fcn\u00fc saran endokart ya da endotel tabakas\u0131n\u0131n hasarl\u0131 olmas\u0131 gerekir. Bu hasar genellikle kalpte do\u011fu\u015ftan var olan hastal\u0131klar ya da sonradan olu\u015fan kalp kapak hastal\u0131klar\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak, kabin o b\u00f6lgesinde kan ak\u0131m\u0131n\u0131n h\u0131zlanmas\u0131yla ya da cerrahi gibi travmalara ba\u011fl\u0131 olarak geli\u015fmektedir. A\u011f\u0131z, \u00fcst solunum yolu, barsak, idrar yollar\u0131, \u00fcreme organlar\u0131 ve cilt gibi dokularda normalde bulunan mikroplar\u0131n di\u015f \u00e7ekimi, cerrahi m\u00fcdahale gibi nedenlerle kan dola\u015f\u0131m\u0131na girmesi ve hasarl\u0131 y\u00fczeylere yerle\u015fmesi sonucunda hastal\u0131k s\u00fcreci ba\u015flar. En s\u0131k deri ve a\u011f\u0131z b\u00f6lgesi mikroplar\u0131 kan dola\u015f\u0131m\u0131na ge\u00e7er. Hasarl\u0131 kalp b\u00f6lgesinde h\u0131zla \u00e7o\u011falan mikroplar bu b\u00f6lgede kan h\u00fccrelerinin de k\u00fcmelenmesi ile vejetasyon ad\u0131 verilen, \u00e7ok miktarda mikrop i\u00e7eren kitleler olu\u015ftururlar.\u00a0<\/p>\n
Kimler endokardite yakalanma riski ta\u015f\u0131r? <\/p>\n
Yap\u0131sal kalp hastal\u0131\u011f\u0131 olmayan insanlarda endokardit nadir g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Bakteriyel endokardit’e yakalanma riski y\u00fcksek olan kalp hastal\u0131klar\u0131 \u015funlard\u0131r:<\/p>\n
Hem biyolojik hem Mekanik yapay (protez) kalp kapaklar\u0131 Daha \u00f6nce ge\u00e7irilmi\u015f endokardit \u00f6yk\u00fcs\u00fc Akut eklem romatizmas\u0131 (di\u011fer ad\u0131yla romatizmal ate\u015f) gibi ge\u00e7irilmi\u015f bir hastal\u0131k nedeniyle hasar g\u00f6rm\u00fc\u015f kalp kapaklar\u0131 Do\u011fu\u015ftan kalp hastal\u0131klar\u0131 (Kalbin sa\u011f-sol kar\u0131nc\u0131k ve sa\u011f-sol kulak\u00e7\u0131k olarak birbirinden ayr\u0131lmas\u0131n\u0131 sa\u011flayan, kirli ve temiz kan\u0131n normalde birbirine kar\u0131\u015fmas\u0131n\u0131 engelleyen bir bariyer olu\u015fturan dokuda do\u011fu\u015ftan var olan delikler) Hipertrofik kardiyomiyopati denilen kalbin atar damara kan pompalad\u0131\u011f\u0131 \u00e7\u0131k\u0131\u015f b\u00f6lgesinde daralmaya neden olan hastal\u0131k Kalp pili telleri Boyundan kalbe direkt a\u00e7\u0131lan toplardamara yerle\u015ftirilmi\u015f tan\u0131 ve tedavi ama\u00e7l\u0131 kullan\u0131lan damar yollar\u0131 Kalp ve damarlara konulmu\u015f yamalar \u00a0<\/p>\n
BEL\u0130RT\u0130LER\u0130<\/p>\n
Hastalar genellikle ate\u015f, titreme, halsizlik, gece terlemeleri ve kilo kayb\u0131 gibi ba\u015fka pek \u00e7ok durumda da g\u00f6r\u00fclebilecek, hastal\u0131\u011fa \u00f6zg\u00fcl olmayan \u015fikayetler tarifler. Hastalarda \u015fikayetler \u00e7ok belli belirsiz olabilece\u011fi gibi, iltihaba ba\u011fl\u0131 olarak geli\u015fen komplikasyonlar nedeniyle ciddi \u015fikayetler de ortaya \u00e7\u0131kabilmektedir.<\/p>\n
\u0130ltihap kalpte ciddi hasara neden olursa basit bir nefes darl\u0131\u011f\u0131ndan ani geli\u015fen \u00f6l\u00fcmc\u00fcl seyredebilen ciddi kalp yetersizli\u011fi tablosuna kadar de\u011fi\u015fkenlik g\u00f6steren yak\u0131nmalara neden olabilmektedir.<\/p>\n
Kalbin ve damarlar\u0131n i\u00e7inde geli\u015fen, mikroptan zengin, vejetasyon ad\u0131 verilen kitlelerden kopan par\u00e7ac\u0131klar\u0131n kan dola\u015f\u0131m\u0131na girmesi ve herhangi bir organa ait damar\u0131 t\u0131kamas\u0131 sonucunda fel\u00e7ler ya da damar\u0131 t\u0131kanan organlarda i\u015flev kusurlar\u0131 ve o organlara mikrop yerle\u015fimi nedeni ile apselere yol a\u00e7abilmektedir.<\/p>\n
TANI<\/p>\n
doktorunuz \u015fikayetlerinizi dinleyip muayenenizi yapt\u0131ktan sonra gerekli g\u00f6r\u00fcrse baz\u0131 kan testleri ve kalp ultrasonografisi (ekokardiyografi) ile sizi de\u011ferlendirecektir. G\u00f6\u011f\u00fcs duvar\u0131 d\u0131\u015f\u0131ndan yap\u0131lan ultrasonografi ile tan\u0131 konulamayan hastalarda endoskopik ekokardiyografi (a\u011f\u0131zdan yemek borusuna yerle\u015ftirilen bir hortuma benzeyen Alet arac\u0131l\u0131\u011f\u0131 ile yap\u0131lan ultrasonografi) y\u00f6ntemi uygulamas\u0131 gerekli olabilmektedir.<\/p>\n
KORUNMA<\/p>\n
Bakteriyel endokardit olu\u015fumuna yatk\u0131nl\u0131k yaratacak kalp hastal\u0131\u011f\u0131 bulunan ki\u015filerin, hastal\u0131\u011f\u0131n olu\u015fumuna neden olan kan dola\u015f\u0131m\u0131na mikrop giri\u015fini azaltacak ya da engelleyebilecek \u00f6nlemleri almas\u0131 korunmada \u00e7ok \u00f6nemlidir.<\/p>\n
Yak\u0131n zamana kadar di\u015f \u00e7ekimi veya di\u011fer di\u015f m\u00fcdahaleleri, idrar yolu, mide barsak sistemine y\u00f6nelik giri\u015fimler bu hastalarda hastal\u0131\u011f\u0131n ortaya \u00e7\u0131kmas\u0131nda en \u00f6nemli etken olarak sorumlu tutulmu\u015ftur. Son d\u00f6nemde yap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmalar herhangi bir giri\u015fim yap\u0131lmaks\u0131z\u0131n da kan dola\u015f\u0131m\u0131na mikrobun girebildi\u011fini g\u00f6stermi\u015ftir(1-3). Kan dola\u015f\u0131m\u0131na mikrop en s\u0131k a\u011f\u0131z yoluyla girmektedir. Bu nedenle hastalar\u0131n a\u011f\u0131z ve di\u015f sa\u011fl\u0131\u011f\u0131na \u00f6nem vermeleri \u00e7ok \u00f6nemlidir. Di\u015flerin d\u00fczenli olarak f\u0131r\u00e7alanmas\u0131 ve d\u00fczenli olarak di\u015f doktoruna gidilmesi hastal\u0131\u011f\u0131n \u00f6nlenmesinde en \u00f6nemli basamakt\u0131r.<\/p>\n
Daha \u00f6nceleri di\u015f \u00e7ekimi, mide barsak sistemi, idrar yollar\u0131 ya da \u00fcreme organlar\u0131na ait giri\u015fimler \u00f6ncesinde pek \u00e7ok kalp hastal\u0131\u011f\u0131nda Antibiyotik kullan\u0131m\u0131 \u00f6nerilmekle birlikte, son zamanlarda bu uygulaman\u0131n hastal\u0131\u011fa yakalanma a\u00e7\u0131s\u0131ndan en riskli s\u0131n\u0131fa yap\u0131lmas\u0131 gerekti\u011fi ileri s\u00fcr\u00fclmektedir. Ancak \u00fclkemiz ko\u015fullar\u0131 g\u00f6z \u00f6n\u00fcne al\u0131nd\u0131\u011f\u0131nda \u00f6zellikle kalp kapak hastal\u0131klar\u0131n\u0131n bizim toplumumuzda daha s\u0131k g\u00f6r\u00fclmesi nedeniyle, bu \u00f6nerilerin hastaya g\u00f6re de\u011ferlendirilip uygulanmas\u0131 \u00e7ok \u00f6nemlidir. Bu nedenle herhangi bir kalp hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131z varsa bu hastal\u0131\u011f\u0131n bakteriyel endokardite zemin yarat\u0131p yaratmayaca\u011f\u0131n\u0131 doktorunuza sorman\u0131z, yarat\u0131yorsa da size yap\u0131lacak herhangi bir a\u011f\u0131z i\u00e7i giri\u015fim ve ya di\u011fer organlara y\u00f6nelik operasyonlar \u00f6ncesinde doktorunuza kalbinizdeki problemi bildirmeniz son derece \u00f6nemlidir. E\u011fer gerekli g\u00f6r\u00fcl\u00fcrse i\u015flem \u00f6ncesinde bakteriyel endokarditten korunmaya y\u00f6nelik antibiyotik size re\u00e7ete edilecektir.<\/p>\n
Sonu\u00e7 olarak; bakteriyel endokardit kalpte ciddi yap\u0131sal hasarlara neden olabilmesi, kalp d\u0131\u015f\u0131 organlarda da (etkilendi\u011fi takdirde) fel\u00e7ler, b\u00f6brek yetersizli\u011fi, organ apseleri gibi ciddi bazen de \u00f6l\u00fcmc\u00fcl komplikasyonlara yol a\u00e7abilmesi dolay\u0131s\u0131yla ciddi seyirli bir hastal\u0131kt\u0131r. Bu nedenle hastal\u0131\u011fa yakalanmamak i\u00e7in \u00f6zellikle de a\u011f\u0131z sa\u011fl\u0131\u011f\u0131na dikkat edilmesi son derece \u00f6nemlidir.<\/p>\n
HAZIRLAYAN: Do\u00e7. Dr. H\u00fclya Akhan KA\u015eIKCIO\u011eLU<\/p>\n
KAYNAKLAR<\/p>\n
Werner G, Flachskampf DFA. Infective Endocarditis. In: AJ Camm, TF L\u00fcscher, PW Serruys, editors. The ESC Textbook , Cardiovascular Medicine. Blackwell publishing 2006. p. 671\u2013683. Karchmer AW. Infective Endocarditis. Braunwald’s Heart Disease. Philadelphia: W.B. Saunders;2005.P.1633\u20131655. Prevention of Infective Endocarditis: Guidelines from the American Heart Association, by the committe on rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease. Circulation, 2007; 116: 1736\u20131754.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Kalp anatomik olarak \u00fc\u00e7 tabakadan olu\u015fur: Endokart denilen ve kalbin i\u00e7 y\u00fczeyini saran h\u00fccre tabakas\u0131 Endokart tabakas\u0131n\u0131n \u00fczerinde miyokart denilen kas tabakas\u0131 Kas tabakas\u0131n\u0131n \u00fczerini \u00f6rterek kalbin d\u0131\u015f k\u0131sm\u0131n\u0131 saran perikart tabakas\u0131 Bakteriyel endokardit, endokart olarak bilinen kalbin en i\u00e7 y\u00fczeyini \u00f6rten h\u00fccre tabakas\u0131n\u0131n ve kalp kapaklar\u0131n\u0131n iltihab\u0131na verilen isimdir. Bakteriyel endokardit \u00e7o\u011funlukla kalp kapaklar\u0131n\u0131 tutmakla birlikte baz\u0131 olgularda damar[Devam\u0131n\u0131 Oku…]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[22524],"tags":[23122,23120],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13214"}],"collection":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13214"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13214\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13214"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13214"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13214"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}