Herkese bypass olmazNormal ko\u015fullarda bir bypasss ameliyat\u0131nda \u00f6l\u00fcm riski % 0.5-2 aras\u0131ndad\u0131r. Ama b\u00f6brek, karaci\u011fer, akci\u011fer fonksiyon bozukluklar\u0131 olanlar ve ya\u015fl\u0131larda risk y\u00fckseliyor.Bypass ameliyat\u0131 nedir ?T\u0131kal\u0131 veya daralm\u0131\u015f olan koroner arterlerin ilerisine v\u00fccudun ba\u015fka yerlerinden al\u0131nan damarlar vas\u0131tas\u0131 ile yeni yollar olu\u015fturulmas\u0131d\u0131r.- Nas\u0131l yap\u0131l\u0131r ?\u00c7al\u0131\u015fan veya ge\u00e7ici olarak durdurulmu\u015f kalpte, t\u0131kal\u0131 veya daralm\u0131\u015f damar\u0131n ilerisine v\u00fccudun ba\u015fka yerinden \u00e7\u0131kart\u0131l\u0131p haz\u0131rlanan damar (greft) dikilir. E\u011fer bu ek damar\u0131n di\u011fer ucu ser-bestse, bu u\u00e7 da v\u00fccudun en b\u00fcy\u00fck atardamar\u0131 olan aorta dikilir. B\u00f6ylece greftin bir ucundan gelen temiz kan, direkt olarak t\u0131kal\u0131 veya daralm\u0131\u015f yerin ilerisine y\u00f6nlendirilmi\u015f olur.Bypasss ameliyat\u0131 baz\u0131 insanlar taraf\u0131ndan yanl\u0131\u015f bilinmektedir. Bu ameliyatta kalp v\u00fccuttan \u00e7\u0131kart\u0131l\u0131p ameliyattan sonra tekrar yerine konulmamaktad\u0131r.M\u00fcdahale direkt olarak kalbin \u00fczerinde yap\u0131l\u0131r. Kalp damarlar\u0131n\u0131n “de\u011fi\u015ftirildi\u011fi’ de do\u011fru de\u011fildir. Hasta koroner arter, yerinde kalmaktad\u0131r. Bu ameliyatta sadece t\u0131kal\u0131 veya daralm\u0131\u015f yeri bypasss eden (atlayan) ek bir damar dikilmesi s\u00f6z konusudur.Kalbin ve akci\u011ferlerin durduruldu\u011fu vakalarda \u00f6zel bir sistemle (kalp-akci\u011fer makinesi) kalbe gelen kan kalbe ula\u015fmadan \u00e7ekilerek oksijenlendirilir ve bir rezervuarda toplan\u0131r ve sonra kalbin, ilerisinde v\u00fccuda geri verilir. Bu s\u0131rada v\u00fccut so\u011futulur ve kalp durdurulur. B\u00f6ylece kans\u0131z ve hareketsiz bir ortamda kalbe m\u00fcdahale edilebilir.Kimlere yap\u0131lmas\u0131 gerekir ?T\u0131kal\u0131\/daralm\u0131\u015f damar\u0131n kanland\u0131rd\u0131\u011f\u0131 b\u00f6lgede az beslenen, ancak canl\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131 muhafaza eden kalp dokusunun mevcut oldu\u011fu hastalar belli kriterleri yerine getiriyorlarsa cerrahi aday\u0131d\u0131r.Bu kriterler a\u00e7\u0131s\u0131ndan her hasta ayr\u0131 ayr\u0131 de\u011ferlendirilmeli ve balon\/stent veya sadece ila\u00e7la tedavi se\u00e7enekleri yerine bypass ameliyat\u0131n\u0131n tercih edilmesi gerekti\u011fine karar verilmelidir.Bazen bu karar\u0131 daha Sa\u011fl\u0131kl\u0131 olarak verebilmek i\u00e7in hastaya baz\u0131 ek tetkikler yapt\u0131r\u0131lmas\u0131 gerekebilir.Koroner bypass ameliyat\u0131 ne sa\u011flar ?Koroner bypass ameliyatlar\u0131yla, kalp kas\u0131n\u0131 beslemede yetersiz kalan kan miktar\u0131 artt\u0131r\u0131l\u0131r. Bunun sonucunda g\u00f6\u011f\u00fcs a\u011fr\u0131lar\u0131 ve hastan\u0131n di\u011fer \u015fikayetleri ortadan kalkar.Hastalar daha az ila\u00e7 kullanmaya ba\u015flarlar ve kendilerini daha iyi hissederler.B\u00f6ylece hastalar\u0131n hayat kalitesi artm\u0131\u015f olur.Koroner arter hastal\u0131\u011f\u0131 ilerlemi\u015f olan ki\u015filerde, baypas ameliyatlar\u0131 hastalar\u0131n ya\u015fam\u0131n\u0131 uzat\u0131r.By-pass ameliyat\u0131ndaki yenilikler neler ?Koroner arter hastalar\u0131nda bir yandan by pass cerrahisinde de\u011fi\u015fik y\u00f6ntemler geli\u015ftirilirken, di\u011fer yandan da az beslenen dokular\u0131n kanland\u0131r\u0131lmas\u0131 i\u00e7in daha farkl\u0131 yakla\u015f\u0131mlar \u00fcretilmektedir. Bunlardan biri kalp kas\u0131n\u0131n i\u00e7ine Lazerle ince kanalc\u0131klar a\u00e7\u0131lmas\u0131 (transmiyokardiyal Lazer revask\u00fclarizasyon), di\u011feri hala deneme a\u015famas\u0131nda olan t\u0131kal\u0131 olan koroner arter ile sol kalp bo\u015fluklar\u0131 aras\u0131nda ba\u011flant\u0131 sa\u011flayan \u00f6zel stentlerin (korono-sol ventrik\u00fcler stent) kullan\u0131lmas\u0131 ve bir di\u011feri de k\u00f6k h\u00fccre nakilleridir.Bypass cerrahisinde de \u00f6nemli uygulama de\u011fi\u015fiklikleri geli\u015ftirilmi\u015ftir. G\u00f6\u011f\u00fcs kemi\u011fini i\u00e7eren veya i\u00e7ermeyen daha ufak kesiler, kalp akci\u011fer makinesinin ciltten yerle\u015ftirilen \u00f6zel kataterler yoluyla hastan\u0131n g\u00f6\u011fs\u00fc a\u00e7\u0131lmadan kullan\u0131labilmesi, \u00e7al\u0131\u015fan kalpte yap\u0131lan m\u00fcdahaleler, endoskopik ve robotik bypass cerrahisi bunlardand\u0131r. Se\u00e7ilmi\u015f vakalarda uygulanan bu metotlarla hem estetik a\u00e7\u0131dan daha tercih edilen bir g\u00f6r\u00fcnt\u00fc olmakta, hem de hastalar\u0131n Ameliyat sonras\u0131 baz\u0131 \u015fikayetlerinde ve hastanede kal\u0131\u015f s\u00fcrelerinde azalma olmaktad\u0131r.Robot cerrahi by-pass ameliyatlar\u0131nda \u00e7\u0131\u011f\u0131r m\u0131 a\u00e7acak ?Robotik cerrahi, insan elinin s\u0131\u011famayaca\u011f\u0131 kadar k\u00fc\u00e7\u00fck alanlarda ve \u00e7al\u0131\u015fan \u2013 atan kalplerde i\u015f yapabilmek \u00fczere dizayn edilmi\u015f \u00f6zel enstr\u00fcmanlar vas\u0131tas\u0131yla yap\u0131lmaktad\u0131r. Robotik cerrahide birbirlerine kablolarla ba\u011fl\u0131 ana ve k\u00f6le \u00fcnite olarak adland\u0131r\u0131lan 2 \u00fcnite vard\u0131r. Ameliyat\u0131 yine cerrah yapmaktad\u0131r; ama ana kontrol \u00fcnitesinin ba\u015f\u0131nda. Hastan\u0131n g\u00f6\u011fs\u00fcnde 1 cm’den k\u00fc\u00e7\u00fck a\u00e7\u0131lan deliklerden i\u00e7eriye sokulan endoskopi arac\u0131l\u0131\u011f\u0131yla gelen g\u00f6r\u00fcnt\u00fcler cerrah\u0131n kulland\u0131\u011f\u0131 g\u00f6zl\u00fckle 3 boyutluya \u00e7evrilir. 2 ayr\u0131 delikten ise cerrah\u0131n sa\u011f ve sol elinin fonksiyonlar\u0131n\u0131 yapacak enstr\u00fcmanlar i\u00e7eriye sokulur. Cerrah, el kumandas\u0131na parmaklar\u0131n\u0131 ge\u00e7irip yapt\u0131\u011f\u0131 her hareket, hasta yan\u0131ndaki k\u00f6le \u00fcniteye aktar\u0131l\u0131r ve bu robotik cerrahiyle \u00e7o\u011funlukla tek damara Sol \u00f6n inen koroner arter t\u0131kan\u0131kl\u0131\u011f\u0131 veya \u00f6nemli daralmalar\u0131nda) by-pass yap\u0131l\u0131r. Bu s\u0131rada cerrahi ekibin di\u011fer elemanlar\u0131 bir aksilik durumunda hemen m\u00fcdahale etmek \u00fczere ameliyathanede haz\u0131r dururlar.Robotik cerrahide bir ama\u00e7 da cerrah\u0131n d\u00fcnyan\u0131n \u00f6b\u00fcr ucundan kontrol \u00fcnitesi ile operasyonu ger\u00e7ekle\u015ftirebilmesidir. Bu cerrahi yine se\u00e7ilmi\u015f vakalarda kullan\u0131lmaktad\u0131r ve hala a\u015f\u0131lmas\u0131 gereken bir\u00e7ok sorunu mevcuttur. Teknoloji ve deneyimin birle\u015fmesi ile \u00e7ok daha yayg\u0131nla\u015faca\u011f\u0131ve daha \u00e7ok vaka tipine uygulanaca\u011f\u0131 beklenmektedir. Ancak, bu di\u011fer cerrahi y\u00f6ntemlerin gelecekte hi\u00e7 kullan\u0131lmayaca\u011f\u0131 anlam\u0131na gelmemelidir.Art\u0131k g\u00f6\u011f\u00fcs kafesi kesilmeden mi by-pass yap\u0131l\u0131yor ?G\u00f6\u011f\u00fcs kemi\u011finin (sternum) ortadan kesildi\u011fi klasik y\u00f6ntem hala yayg\u0131n olarak kullan\u0131lmaktad\u0131r. Vakan\u0131n durumuna ve cerrah\u0131n tercihine g\u00f6re sternumun k\u0131smen kesildi\u011fi, g\u00f6\u011fs\u00fcn yan\u0131ndan kalbe yakla\u015f\u0131ld\u0131\u011f\u0131 veya robotik veya endoskopik cerrahide oldu\u011fu gibi sadece g\u00f6\u011f\u00fcs kafesi \u00fczerindeki birka\u00e7 ufak kesinin yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131 teknikler de mevcuttur. Ancak, uygun olmayan vakalarda estetik kayg\u0131lar nedeniyle sternumun kesilmedi\u011fi tekniklerin kullan\u0131lmas\u0131 hastan\u0131n hayat\u0131n\u0131 ve ameliyat\u0131n ba\u015far\u0131s\u0131n\u0131 riske atabilir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Herkese bypass olmazNormal ko\u015fullarda bir bypasss ameliyat\u0131nda \u00f6l\u00fcm riski % 0.5-2 aras\u0131ndad\u0131r. Ama b\u00f6brek, karaci\u011fer, akci\u011fer fonksiyon bozukluklar\u0131 olanlar ve ya\u015fl\u0131larda risk y\u00fckseliyor.Bypass ameliyat\u0131 nedir ?T\u0131kal\u0131 veya daralm\u0131\u015f olan koroner arterlerin ilerisine v\u00fccudun ba\u015fka yerlerinden al\u0131nan damarlar vas\u0131tas\u0131 ile yeni yollar olu\u015fturulmas\u0131d\u0131r.- Nas\u0131l yap\u0131l\u0131r ?\u00c7al\u0131\u015fan veya ge\u00e7ici olarak durdurulmu\u015f kalpte, t\u0131kal\u0131 veya daralm\u0131\u015f damar\u0131n ilerisine v\u00fccudun ba\u015fka yerinden \u00e7\u0131kart\u0131l\u0131p haz\u0131rlanan[Devam\u0131n\u0131 Oku…]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[22524],"tags":[23675,23669,23671],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13411"}],"collection":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13411"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13411\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13411"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13411"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13411"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}