Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131 Legionella pneumophila olarak adland\u0131r\u0131lan bakterinin neden oldu\u011fu bir akci\u011fer infeksiyonudur. Halk aras\u0131nda ‘zat\u00fcrre” olarak bilinen bu hastal\u0131\u011fa neden olan bakteri ilk olarak 1976 y\u0131l\u0131nda Philadelphia’da bir Otelde Amerikan Lejyonerlerinin toplant\u0131s\u0131na kat\u0131lanlarda ortaya \u00e7\u0131kan bir salg\u0131n sonucu ke\u015ffedilmi\u015ftir. Bu nedenle enfeksiyon, salg\u0131ndan etkilenenlerin an\u0131s\u0131na Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131 olarak ve ke\u015ffedilen yeni bakteri de Legionella pneumophila olarak adland\u0131r\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r.Memorial Hastanesi G\u00f6\u011f\u00fcs Hastal\u0131klar\u0131 B\u00f6l\u00fcm\u00fc hekimlerinden Uzm. Dr. Ayfer Utkusava\u015f Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n belirtileri, tedavi y\u00f6ntemleri hangi \u015fartlarda ortaya \u00e7\u0131kabilece\u011fi ile ilgili bilgi verdi.Bu bakterinin enfeksiyon yapma potansiyeli oldukca zay\u0131ft\u0131r. Bakteriye maruz kalan bireylerin yaln\u0131zca %1-5’inde hastal\u0131k ortaya \u00e7\u0131kabilir. Bireyde hastal\u0131\u011f\u0131n ortaya \u00e7\u0131kabilmesi i\u00e7in bir yatk\u0131nl\u0131k olmas\u0131 gerekir. normal ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sistemine sahip Sa\u011fl\u0131kl\u0131 bireylerde, etken al\u0131nsa bile \u00e7o\u011fu kez hastal\u0131k geli\u015fmez. Hastal\u0131\u011f\u0131n ortaya \u00e7\u0131kmas\u0131 i\u00e7in bireyin baz\u0131 risk fakt\u00f6rlerini ta\u015f\u0131yor olmas\u0131 gerekir.En \u00f6nemli risk fakt\u00f6rleri, ki\u015finin solunum yolu direncini veya genel v\u00fccut direncini zay\u0131flatan etkilerdir. Bunlar : 50 ya\u015f\u0131n \u00fczerinde olmak, sigara tiryakili\u011fi, Alkol ba\u011f\u0131ml\u0131l\u0131\u011f\u0131, ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sisteminin \u00e7e\u015fitli nedenlerle bask\u0131lanm\u0131\u015f olmas\u0131 (organ nakli, uzun s\u00fcreli kortizon tedavisi, Kanser tedavisi), ki\u015finin kronik bir akci\u011fer hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n olmas\u0131d\u0131r. Sudaki bakterinin akci\u011ferlere ula\u015fabilmesi i\u00e7in iki temel mekanizma ileri s\u00fcr\u00fclmektedir.Birincisine g\u00f6re; bakteri \u00f6nce \u00fcst solunum sistemine yerle\u015fmekte ve buradan akci\u011fere aspirasyon yoluyla ula\u015fmaktad\u0131r. “Aspirasyon” a\u011f\u0131zdaki materyalin alt solunum yoluna istenmeden ka\u00e7mas\u0131 ve yetersiz \u00f6ks\u00fcrme refleksi nedeniyle geriye \u00e7\u0131kar\u0131lamamas\u0131 olarak tarif edilebilir.\u0130kinci teoriye g\u00f6re ise; Suyun k\u00fc\u00e7\u00fck Su damlac\u0131klar\u0131 (aerosol) haline gelmesi ve Havada as\u0131l\u0131 kalmas\u0131 sonucunda bakteriyi i\u00e7eren bu damlac\u0131klar nefes alma ile akci\u011fere ula\u015fmaktad\u0131r. Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n belirtileri bakterinin al\u0131nmas\u0131ndan sonraki 2-10 G\u00fcn aras\u0131nda ortaya \u00e7\u0131kar. Hastada birka\u00e7 g\u00fcn s\u00fcre ile halsizlik ve yorgunluk yak\u0131nmas\u0131 olur. Hastalar\u0131n \u00e7o\u011funda ate\u015f y\u00fckselir (>38.50C). Giderek alt solunum yolu enfeksiyonu belirtileri geli\u015fir. \u00d6ks\u00fcr\u00fck, g\u00f6\u011f\u00fcs a\u011fr\u0131s\u0131 ve nefes darl\u0131\u011f\u0131 ortaya \u00e7\u0131kar.Hastalar \u00e7o\u011fu kez balgam \u00e7\u0131karamaz. Bulant\u0131, kusma, kar\u0131nda rahats\u0131zl\u0131k hissi ve ishal g\u00f6r\u00fclebilir. Di\u011fer yayg\u0131n belirtiler ba\u015fa\u011fr\u0131s\u0131 ve kaslarda a\u011fr\u0131 olup; baz\u0131 olgularda huzursuzluk, dalg\u0131nl\u0131k, s\u0131k\u0131nt\u0131, bilin\u00e7 bulan\u0131kl\u0131\u011f\u0131 ve komaya kadar ilerleyebilen sinir sistemi bulgular\u0131 g\u00f6zlenebilir.Hastan\u0131n \u015fikayetleri, hekimin muayene bulgular\u0131 veya akci\u011fer filmi hastal\u0131\u011f\u0131n di\u011fer akci\u011fer enfeksiyonlar\u0131ndan ayr\u0131lmas\u0131 i\u00e7in yeterli de\u011fildir. Bu nedenle te\u015fhiste birinci ko\u015ful hastal\u0131\u011f\u0131n akla getirilmesidir. Hastal\u0131k i\u00e7in ciddi klinik \u015f\u00fcphe varsa balgam, serum ve idrar \u00f6rnekleri al\u0131narak incelemeye g\u00f6nderilmeli ve hemen empirik (k\u00f6rlemesine) Antibiyotik tedavisinin ba\u015flanarak sonuca g\u00f6re tav\u0131r al\u0131nmas\u0131 gerekmektedir. Tedavi s\u00fcresi 14-21 g\u00fcnd\u00fcr. Penisilin ve penisilin t\u00fcrevi antibiyotikler tedavide etkisizdir. Bu nedenle ku\u015fkulu durumlarda hastan\u0131n mutlaka hekim taraf\u0131ndan izlenmesi ve uygun antibiyotik tedavisinin ba\u015flanmas\u0131 gerekir. Hasta akci\u011fer infeksiyonunun ba\u015flang\u0131c\u0131nda uygun antibiyotikle tedavi edilirse ve \u00f6zellikle hastada ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sistemini bask\u0131layan bir hastal\u0131k yoksa sonu\u00e7 y\u00fcz g\u00fcld\u00fcr\u00fcc\u00fcd\u00fcr.Ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sistemi bask\u0131lanm\u0131\u015f olan hastalarda, organ nakli al\u0131c\u0131lar\u0131nda, uygun antibiyotik tedavisinin yap\u0131lmad\u0131\u011f\u0131 durumlarda; hastanede kalma s\u00fcresi uzayabilir, komplikasyonlar g\u00f6r\u00fclebilir ve hastal\u0131k \u00f6l\u00fcmle sonu\u00e7lanabilir.Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131na neden olan bakteri do\u011fal \u00e7evrede yayg\u0131n olarak mevcuttur; g\u00f6ller, nehirler, dere, \u00e7ay v.b. akarsular gibi y\u00fczey sular\u0131n\u0131n, termal su banyolar\u0131 ve \u00e7amurlar\u0131n normal floras\u0131nda bulunur. \u015eebeke Suyunun i\u015flenmesi esnas\u0131nda kullan\u0131lan tekniklere ra\u011fmen \u00e7ok k\u00fc\u00e7\u00fck konsantrasyonlarda da olsa do\u011fadaki sulardan \u015fehir \u015febeke suyuna ge\u00e7ebilir. Ard\u0131ndan bina su sistemleri i\u00e7inde yerle\u015fir ve ko\u015fullar uygun ise \u00e7o\u011fal\u0131r, yani, teorik olarak, Suda her zaman bulunabilir.Sonu\u00e7 olarak koruyucu \u00f6nlemlerinin uygulanmas\u0131 ko\u015fulu, suda bakterinin ara\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131 esas\u0131na dayand\u0131r\u0131lamaz. Maliyetin \u00e7ok y\u00fcksek olmas\u0131 ve elde edilecek sonu\u00e7lar\u0131n bilimsel ve epidemiyolojik de\u011fer ta\u015f\u0131mamas\u0131 nedenleriyle su sistemlerinin Rutin olarak Legionella varl\u0131\u011f\u0131 y\u00f6n\u00fcnden ara\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131 \u00f6nerilmemektedir. Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n seyahat veya otelde kalma ile ili\u015fkisi sudan bakterinin bireye ula\u015fmas\u0131 i\u00e7in gerekli ko\u015fullar\u0131n olu\u015fup olu\u015fmad\u0131\u011f\u0131na ba\u011fl\u0131d\u0131r. Suyu aerosol haline getiren ara\u00e7lar (havaland\u0131rma sistemlerinin so\u011futma kuleleri, du\u015f ba\u015fl\u0131klar\u0131, jakuziler, dekoratif f\u0131skiyeler\u2026) turistik tesislerde yayg\u0131n kullan\u0131lmaktad\u0131r ve bakterinin bireye ula\u015fmas\u0131na arac\u0131l\u0131k edebilmektedir. Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131na yol a\u00e7an bakterinin tesisata yerle\u015fmesinin \u00f6nlenmesi amac\u0131yla otellerin su sistemlerinde d\u00fczenli aral\u0131klarla bak\u0131m yapmalar\u0131 gerekmektedir. Su sistemlerinde Legionella bakterisinin ara\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131 seyahat ili\u015fkili Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131 tespit edilen bir vaka bildirildi\u011finde vaka-kaynak ili\u015fkisinin ortaya konulabilmesi i\u00e7in yap\u0131lmas\u0131 gereken bir \u00e7al\u0131\u015fmad\u0131r.Ama\u00e7; ayn\u0131 otelde ortaya \u00e7\u0131kabilecek yeni vakalar\u0131 ve\/veya salg\u0131nlar\u0131 \u00f6nlemektir. Bu t\u00fcr tesislerin iki y\u0131l s\u00fcre ile; bir yandan kontrol \u00f6nlemlerini uygularken bir yandan da \u00f6nlemlerin yeterli olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 ara\u015ft\u0131rmak \u00fczere su \u00f6rneklerini d\u00fczenli olarak laboratuvara g\u00f6ndermesi gereklidir..<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131 Legionella pneumophila olarak adland\u0131r\u0131lan bakterinin neden oldu\u011fu bir akci\u011fer infeksiyonudur. Halk aras\u0131nda ‘zat\u00fcrre” olarak bilinen bu hastal\u0131\u011fa neden olan bakteri ilk olarak 1976 y\u0131l\u0131nda Philadelphia’da bir Otelde Amerikan Lejyonerlerinin toplant\u0131s\u0131na kat\u0131lanlarda ortaya \u00e7\u0131kan bir salg\u0131n sonucu ke\u015ffedilmi\u015ftir. Bu nedenle enfeksiyon, salg\u0131ndan etkilenenlerin an\u0131s\u0131na Lejyoner hastal\u0131\u011f\u0131 olarak ve ke\u015ffedilen yeni bakteri de Legionella pneumophila olarak adland\u0131r\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r.Memorial Hastanesi G\u00f6\u011f\u00fcs Hastal\u0131klar\u0131[Devam\u0131n\u0131 Oku…]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[22524],"tags":[23794],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14186"}],"collection":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14186"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14186\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14186"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14186"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14186"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}