Uzmanlar, sigara i\u00e7en kad\u0131nlarda ileri ya\u015flarda idrar ka\u00e7\u0131rma sorunlar\u0131yla normale g\u00f6re daha fazla kar\u015f\u0131la\u015f\u0131ld\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirterek \u00f6nemli noktan\u0131n kad\u0131nlar\u0131n bilin\u00e7lenmesi oldu\u011funa de\u011finiyorlar.\u0130drar ka\u00e7\u0131rma nedenini iki ana ba\u015fl\u0131k alt\u0131nda toplayan Cerrahpa\u015fa T\u0131p Fak\u00fcltesi Hastanesi doktorlar\u0131ndan Prof. Dr. B\u00fclent \u00c7etinel, hastal\u0131\u011f\u0131n idrar kesesindeki (mesane) bozukluktan ya da idrar kesesi a\u011fz\u0131ndaki tutma kaslar\u0131n\u0131n gev\u015fekli\u011fi nedeniyle ortaya \u00e7\u0131kabilece\u011fini anlat\u0131yor.\u0130leri derecede idrar ka\u00e7\u0131rma \u015fikayeti ile gelen hastalarda idrar tahlili yap\u0131lmas\u0131 gereklili\u011fi \u00fczerinde duran Prof. Dr. \u00c7etinel, muayene a\u015famas\u0131nda mutlaka “\u00fcrodinamik’ adland\u0131r\u0131lan mesane elektrosunun da \u00e7ekilmesi gerekti\u011fini en do\u011fru tan\u0131n\u0131n bu \u015fekilde konabilece\u011fini vurguluyor.Kad\u0131nlar i\u00e7in \u00f6nemli bir Sa\u011fl\u0131k sorunu olan idrar ka\u00e7\u0131rma her be\u015f kad\u0131ndan birinin derdi. Oysa kad\u0131n\u0131n i\u015f, sosyal ve \u00f6zel ya\u015fant\u0131s\u0131nda ciddi sorunlara yol a\u00e7an idrar ka\u00e7\u0131rman\u0131n tedavisi, modern t\u0131p y\u00f6ntemleri yan\u0131 s\u0131ra basit egzersiz ve e\u011fitimlerle m\u00fcmk\u00fcn olabiliyor.A\u015f\u0131r\u0131 ve zor do\u011fum yapm\u0131\u015f, daha \u00f6nce cerrahi i\u015flem g\u00f6rm\u00fc\u015f, menopoz d\u00f6neminde omurilik sorunlar\u0131 ya\u015fayan her 10 kad\u0131ndan 8’inde g\u00f6r\u00fclen \u201c\u0130drar Ka\u00e7\u0131rmas\u0131\u201d, cerrahi operasyonlarla tedavi edilebildi\u011fi gibi baz\u0131 basit egzersizlerle ve mesane e\u011fitimleriyle de tedavi edilebiliyor.G\u00fclerken, aks\u0131r\u0131rken \u00f6ks\u00fcr\u00fcrken, y\u00fcr\u00fcrken, egzersiz yaparken, otururken meydana gelebilen sorun g\u00fcnl\u00fck i\u015fler s\u0131ras\u0131nda istemsiz olarak idrar ka\u00e7\u0131rma olarak tan\u0131mlan\u0131yor.Kegel Egzersizleri denilen egzersizlerle bu rahats\u0131zl\u0131\u011f\u0131n b\u00fcy\u00fck \u00f6l\u00e7\u00fcde engelleniyor ve cerrahi operasyona gerek kalm\u0131yor. Egzersizlerde \u00f6nemli olan do\u011fru kaslar\u0131 \u00e7al\u0131\u015ft\u0131rabilmektir. Bu kaslar idrar yaparken idrar ak\u0131m\u0131n\u0131 kesen veya Gaz \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131n\u0131 engelleyen kaslard\u0131r.Her yerde yap\u0131labilen ve yap\u0131lmas\u0131 olduk\u00e7a kolay olan bu egzersizler kaslar\u0131n sanki idrar\u0131 kesmek istercesine belli bir s\u00fcre kas\u0131lmas\u0131n\u0131 ve sonra gev\u015fetilmesini sa\u011flar. 10 ile 20 kere tekrarlanan bu egzersizlerde dikkat edilmesi gereken en \u00f6nemli konunun pelvis kaslar\u0131 kas\u0131l\u0131rken kar\u0131n ve bacak kaslar\u0131n\u0131n gev\u015fek olmas\u0131d\u0131r. Ayr\u0131ca pelvis taban kaslar\u0131 g\u00fc\u00e7lendik\u00e7e, egzersiz s\u0131ras\u0131nda \u00e7e\u015fitli vajinal a\u011f\u0131rl\u0131klar\u0131 da kullan\u0131labilir.Acil idrar hissi geldi\u011finde Kegel Egzersizleri yard\u0131m\u0131yla mesanenin kas\u0131c\u0131 kaslar\u0131 gev\u015fetilerek idrar hissinin ortadan kalkmas\u0131 m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr. Mesane kapasitesi g\u00f6z \u00f6n\u00fcne al\u0131narak a\u015fama a\u015fama idrar tutma s\u00fcresi uzat\u0131l\u0131r. Ancak egzersiz s\u00fcrelerini ve a\u011farl\u0131klar\u0131n\u0131 doktorlar belirlemelidir. \u0130drar ka\u00e7\u0131rma sorurundan kurtulma i\u00e7in ya\u015fam tarz\u0131nda yap\u0131lan de\u011fi\u015fiklerinde yard\u0131mc\u0131 rol oynar. Sigaray\u0131 b\u0131rakmak, kilo vermek, kafeinli i\u00e7ecekleri ve Alkol\u00fc azaltmak, baz\u0131 besinlerden uzak durmak idrar ka\u00e7\u0131rma sorunundan kurtulmada yard\u0131mc\u0131 rol oynar. Ayr\u0131ca al\u0131nan S\u0131v\u0131lar\u0131n belli durumlarda veya gece k\u0131s\u0131tlanmas\u0131, S\u0131v\u0131 al\u0131m\u0131n\u0131n belirli saatlerde bir plan \u00e7er\u00e7evesinde ayarlanmas\u0131 da gerekebilir. Bunlar\u0131n t\u00fcm\u00fc di\u011fer tedavi y\u00f6ntemlerine yard\u0131mc\u0131 olur.Bu sistemi uygulamak i\u00e7in daha \u00f6nce \u00e7e\u015fitli testlerle saptanan mesane Hacmini g\u00f6z \u00f6n\u00fcne al\u0131nmas\u0131 gerekiyor. Doktorun belirledi\u011fi saatlerde idrar kesesini bo\u015faltarak ani idrar hissinin gelmesini engellemek i\u00e7in yap\u0131lan bir y\u00f6ntemdir. B\u00f6ylece idrar\u0131 yeti\u015ftirememe riski azalt\u0131lm\u0131\u015f olur.Di\u011fer tedavi \u015fekilleri neler?Biofeedback: Bu teknikte pelvik taban kaslar\u0131n\u0131n do\u011fru \u015fekilde kas\u0131labilmesi i\u00e7in bilgisayardan yararlan\u0131l\u0131r. Vajina veya makata yerle\u015ftirilen bir cihaz yard\u0131m\u0131yla, kas\u0131lma esnas\u0131ndaki sinyaller bilgisayar monit\u00f6r\u00fcnde g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Hasta do\u011fru veya yanl\u0131\u015f kas\u0131lmalar\u0131 izleyerek \u00f6\u011frenir.Elektrikli uyarma: Vajinaya yerle\u015ftirilen cihazlar yard\u0131m\u0131yla zay\u0131flam\u0131\u015f olan pelvik taban kaslar\u0131na zay\u0131f Elektrik ak\u0131m\u0131 g\u00f6nderilerek bu kaslar\u0131n g\u00fc\u00e7lenmesi sa\u011flan\u0131r. A\u011fr\u0131s\u0131z ve kolay bir tedavidir.Temiz aral\u0131kl\u0131 kateterizasyon: Mesane fel\u00e7lerinde uygulanan, idrar torbas\u0131n\u0131 belirli aral\u0131klarla bir t\u00fcp yard\u0131m\u0131yla bo\u015faltma y\u00f6ntemidir. \u0130drar torbas\u0131n\u0131 tam bo\u015faltamayan hastalarda kronik enfeksiyonlardan korunmak amac\u0131yla da ba\u015fvurulur.\u0130la\u00e7 tedavisi: \u00c7e\u015fitli ila\u00e7lar yard\u0131m\u0131yla mesane kaslar\u0131 gev\u015fetilerek, mesane kas\u0131lmalar\u0131 ortadan kald\u0131r\u0131l\u0131r ve mesane kapasitesi artt\u0131r\u0131l\u0131r. B\u00f6ylece acil idrar hissi ve yeti\u015ftirememe tarz\u0131ndaki idrar ka\u00e7\u0131rma \u00f6nlenmeye \u00e7al\u0131\u015f\u0131l\u0131r.Di\u011fer bir grup ila\u00e7lar yard\u0131m\u0131yla da \u00fcretra ve mesane boynundaki kaslar kas\u0131lmak suretiyle g\u00fc\u00e7lendirilir ve stresle ( \u00f6ks\u00fcrme hap\u015f\u0131rma vs.) idrar ka\u00e7\u0131rma ortadan kald\u0131r\u0131lmaya \u00e7al\u0131\u015f\u0131l\u0131r.Ayr\u0131ca topikal veya sistemik \u00f6strojenlerle de idrar borusu, mesane ve vajenin adale tonusu art\u0131r\u0131larak idrar ka\u00e7\u0131rma azalt\u0131labilir.B\u00fct\u00fcn bu ila\u00e7lar\u0131n etkileri ki\u015fiden ki\u015fiye de\u011fi\u015fti\u011fi i\u00e7in doz ayarlanmas\u0131 gerekmektedir. Ayr\u0131ca kullanan hastalarda farkl\u0131 yan etkiler olu\u015fabildi\u011fi i\u00e7in bu ila\u00e7lar\u0131 doktor kontrol\u00fcnde kullanmak ve etkilerinin g\u00f6r\u00fclebilmesi i\u00e7in sab\u0131rl\u0131 olmak gerekmektedir.Cerrahi tedaviDi\u011fer tedavi se\u00e7eneklerinin etkisiz kald\u0131\u011f\u0131 stresle idrar ka\u00e7\u0131rma (\u00f6ks\u00fcrme, hap\u015f\u0131rma, g\u00fclme, aktivitede bulunma vb.) durumlar\u0131nda uygulanan en etkin y\u00f6ntemdir. Ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131 ki\u015fiye ve se\u00e7ilen y\u00f6nteme g\u00f6re % 75 ile % 95 aras\u0131ndad\u0131r.Ameliyattan \u00f6nce genellikle \u00fcrodinami testi yap\u0131larak hastaya uygulanacak y\u00f6ntem kararla\u015ft\u0131r\u0131l\u0131r. Aspirin ve di\u011fer kan\u0131 suland\u0131r\u0131c\u0131lar 3\u20134 G\u00fcn \u00f6nceden kesilir. Sigara i\u00e7memesi tavsiye edilir.Ameliyat ya kar\u0131n a\u00e7\u0131larak veya vajinal yoldan yap\u0131l\u0131r. Bazen her iki yoldan yapmak gerekebilir. Ameliyat s\u0131ras\u0131nda idrar torbas\u0131n\u0131n boynuna ve idrar borusuna destek sa\u011flanarak, bu organlar orijinal yerlerine yerle\u015ftirilirler. B\u00f6ylece idrar borusu stres halinde kapal\u0131 kal\u0131r. Bazen idrar borusu sfinkterine bask\u0131 sa\u011flayacak bir ek doku koymak gerekebilir.Son y\u0131llarda geli\u015ftirilen TVT (tension-free vajinal tape ) y\u00f6ntemiyle % 95 e varan ba\u015far\u0131lar elde edilmi\u015ftir. Nispeten basit bir teknik olan TVT de idrar borunun ortas\u0131na stres an\u0131nda kapal\u0131 kalmas\u0131n\u0131 sa\u011flayacak bir band yerle\u015ftirilir. Hasta ayn\u0131 g\u00fcn veya ertesi g\u00fcn sondas\u0131z olarak eve g\u00f6nderilir. Gerekirse lokal Anestezi ile de yap\u0131labilecek bu y\u00f6ntemden 3\u20134 g\u00fcn sonra hastalar normal ya\u015fant\u0131lar\u0131na d\u00f6nerler.Ameliyat\u0131n ba\u015far\u0131s\u0131n\u0131 artt\u0131rmak i\u00e7in hastalara sigaray\u0131 b\u0131rakmas\u0131, kilo vermesi, kab\u0131z olmamas\u0131, \u00e7ok yo\u011fun \u00f6ks\u00fcrmemesi ve bir s\u00fcre a\u011f\u0131r kald\u0131rmamas\u0131 \u00f6nerilir. Ameliyat\u0131n kanama, enfeksiyon gibi nadir g\u00f6r\u00fclen min\u00f6r komplikasyonlar\u0131 olabilir.\u00dcretra (idrar borusu) \u00e7evresine enjeksiyonlarAmeliyattan yarar g\u00f6remeyen veya ameliyat olamayacak hastalara uygulanan bu y\u00f6ntemde idrar borusun \u00e7evresine lokal anestezi alt\u0131nda \u00fcretray\u0131 \u015fi\u015firerek, kapal\u0131 tutacak \u00e7e\u015fitli Maddeler enjekte edilir. Bunlar kollagen, polytef veya makroplasti ad\u0131n\u0131 alan farkl\u0131 Protein veya kimyasal yap\u0131da maddelerdir. Birka\u00e7 kez uygulama yapmak gerekebilir. Ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131 % 50 \u201370 aras\u0131ndad\u0131r.Botoks enjeksiyonlar\u0131\u00c7ok yeni olan bu y\u00f6ntemde mesane adalesine botulinum toksini enjekte edilerek mesanenin kas\u0131c\u0131 kaslar\u0131nda ge\u00e7ici gev\u015feme sa\u011flan\u0131r, b\u00f6ylece acil idrar hissi ve yeti\u015ftirememe tarz\u0131ndaki idrar ka\u00e7\u0131rma tedavi edilmeye \u00e7al\u0131\u015f\u0131l\u0131r. Hen\u00fcz ara\u015ft\u0131rma amac\u0131yla kullan\u0131lan bu y\u00f6ntem ilerisi i\u00e7in umut vaat etmektedir.\u0130drar ka\u00e7\u0131rman\u0131n \u00e7e\u015fitleri nelerdir?Stres inkontinans (stresle idrar ka\u00e7\u0131rma): \u00d6ks\u00fcrmek, hap\u015f\u0131rmak, a\u011f\u0131r kald\u0131rmak gibi durumlar kar\u0131n i\u00e7i bas\u0131nc\u0131n\u0131 artt\u0131rarak, mesaneye Bas\u0131n\u00e7 y\u00fcklerler. E\u011fer pelvik taban kaslar\u0131 ve \u00fcretra sfinkteri yeterli g\u00fc\u00e7te de\u011filse \u00fcretra kapal\u0131 kalamaz ve artan bas\u0131n\u00e7 mesane boynunun a\u00e7\u0131lmas\u0131na yol a\u00e7ar ve idrar ka\u00e7ar.\u0130drar\u0131 tutan bu kaslar\u0131 zay\u0131flatan durumlar:- Gebelik veya normal do\u011fum- Hormon yap\u0131s\u0131ndaki de\u011fi\u015fiklikler (\u00f6rn: menapoz)- Histerektomi (rahimin \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131) veya di\u011fer pelvis cerrahileri- A\u015f\u0131r\u0131 kilolu olmaUrge inkontinans (acil idrar ka\u00e7\u0131rma): Mesanede \u00e7ok az idrar olsa bile bazen beyine acil idrar yapma ihtiyac\u0131 sinyalleri gider. Mesane i\u00e7i bas\u0131n\u00e7 y\u00fckselerek mesane kas\u0131l\u0131r. \u00dcretra sfinkteri ve pelvik taban kaslar\u0131 kas\u0131l\u0131 kalmas\u0131na ra\u011fmen mesane kas\u0131lmaya devam ederek idrar\u0131n ka\u00e7mas\u0131na yol a\u00e7ar.Yeti\u015fememe tarz\u0131ndaki acil idrar ka\u00e7\u0131rma nedenleri- Mesane enfeksiyonlar\u0131- Mesanenin sinir veya kas hastal\u0131klar\u0131- beyin rahats\u0131zl\u0131klar\u0131 (\u00f6rn: fel\u00e7)- Baz\u0131 ila\u00e7larTa\u015fma inkontinas\u0131: E\u011fer sinirler zarar g\u00f6rm\u00fc\u015fse veya mesane kaslar\u0131 \u00e7ok zay\u0131flam\u0131\u015fsa idrar yapma sinyali beyine hi\u00e7 ula\u015fmayabilir. Mesane dolu kal\u0131r. Artan idrar\u0131n olu\u015fturdu\u011fu Bas\u0131n\u00e7, mesane boynunun damlatma tarz\u0131nda idrar ka\u00e7\u0131rmas\u0131na neden olur.Bu durumun nedenleri:- Fel\u00e7ler- Diabet veya parkinson gibi hastal\u0131klar- Baz\u0131 ila\u00e7lar- Radyoterapi<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Uzmanlar, sigara i\u00e7en kad\u0131nlarda ileri ya\u015flarda idrar ka\u00e7\u0131rma sorunlar\u0131yla normale g\u00f6re daha fazla kar\u015f\u0131la\u015f\u0131ld\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirterek \u00f6nemli noktan\u0131n kad\u0131nlar\u0131n bilin\u00e7lenmesi oldu\u011funa de\u011finiyorlar.\u0130drar ka\u00e7\u0131rma nedenini iki ana ba\u015fl\u0131k alt\u0131nda toplayan Cerrahpa\u015fa T\u0131p Fak\u00fcltesi Hastanesi doktorlar\u0131ndan Prof. Dr. B\u00fclent \u00c7etinel, hastal\u0131\u011f\u0131n idrar kesesindeki (mesane) bozukluktan ya da idrar kesesi a\u011fz\u0131ndaki tutma kaslar\u0131n\u0131n gev\u015fekli\u011fi nedeniyle ortaya \u00e7\u0131kabilece\u011fini anlat\u0131yor.\u0130leri derecede idrar ka\u00e7\u0131rma \u015fikayeti ile gelen[Devam\u0131n\u0131 Oku…]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[22524],"tags":[26850,22740],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14614"}],"collection":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14614"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14614\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14614"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14614"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14614"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}