\u0130drar yolu enfeksiyonlar\u0131 çocukluk ça\u011f\u0131nda en s\u0131k göülen bakteriyel enfeksiyonlardan biridir. \u0130drar yolu enfeksiyonlar\u0131n\u0131n yakla\u015f\u0131k yar\u0131s\u0131 akut pyelonefrit \u015feklinde böbrekte olu\u015fur. Akut pyelonefrit geçiren böbrekte kal\u0131c\u0131 hasar olu\u015fma riski vard\u0131r ve bu durum daha sonraki dönemlerde böbrek fonksiyonlar\u0131nda bozulma ve Hipertansiyona yol açabilir.<\/p>\n
Hastalar\u0131n ço\u011funda erken tedavi yap\u0131larak ve obstrüksiyon veya vezikoüreteral reflü gibi kolayla\u015ft\u0131r\u0131c\u0131 faktölerin ara\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131 ile renal hasar önlenebilir veya azalt\u0131labilir.Üst üriner sistem enfeksiyonu (Üst idrar yolu enfeksiyonu): Üreter (üreterit), renal pelvis (pyelit), veya renal pelvis + renal parenkimde olu\u015fan (pyelonefrit) enfeksiyonlar\u0131 ifade eder.Alt üriner sistem enfeksiyonu (Alt idrar yolu enfeksiyonu): Üretra (üretrit) ve mesane (sistit) enfeksiyonlar\u0131n\u0131 ifade eder.Primer (unkomplike) idrar yolu enfeksiyonu: Beraberinde ta\u015f, anatomik anomali, yabanc\u0131 cisim gibi idrar yolu enfeksiyonu olu\u015fumunu kolayla\u015ft\u0131r\u0131c\u0131 bir faktöün olmad\u0131\u011f\u0131 enfeksiyonlar\u0131 tan\u0131mlar.Sekonder (komplike) idrar yolu enfeksiyonu: Beraberinde ta\u015f, anatomik anomali, mesane disfonksiyonu, yabanc\u0131 cisim gibi idrar yolu enfeksiyonu olu\u015fumunu kolayla\u015ft\u0131r\u0131c\u0131 bir faktöün e\u015flik etti\u011fi enfeksiyonlar\u0131 tan\u0131mlar.Asemptomatik bakteriüri: \u0130drar yolu enfeksiyonunun klinik belirtileri olmadan idrar kültüründe üreme olan durumlar\u0131 ifade eder.\u0130drar yollar\u0131 sürekli olarak barsak floras\u0131 ile istila tehdidi alt\u0131ndad\u0131r ama lokal savunma mekanizmalar\u0131 etkin bir korunma sa\u011flar. Bununla birlikte bir çok konak faktöü idrar yolu enfeksiyonunu kolayla\u015ft\u0131rabilir ve bakteriler idrar yollar\u0131nda, daha önemlisi böbrekte, enfeksiyon olu\u015fumunu kolayla\u015ft\u0131r\u0131c\u0131 özelliklere sahip olabilirler. Bakterilerin bu özellikleri kal\u0131c\u0131 hasar riski için de önemlidir. Bakterilerin büyük bir k\u0131sm\u0131 asendan yolla alt k\u0131s\u0131mdan idrar yollar\u0131na gelirler. Üretra yoluyla mesaneye ula\u015fan bakteri (Bu dönemde üretrit, sistit, sistoüretrit ve asemptomatik bakteriüri \u015feklinde klinik bulgu verebilir) daha sonra bir veya iki üreter yoluyla böbreklere gelir ve pyelonefrit yapar. Vezikouretrel reflü varl\u0131\u011f\u0131 ve periüretral floran\u0131n bozulmas\u0131 idrar yolu enfeksiyonu riskini artt\u0131r\u0131r. Yine sünnetsiz erkek çocuklar\u0131nda prepisiumun alt\u0131na bakteriyel kolonizasyon sonras\u0131nda semptomatik idrar yolu enfeksiyonu olu\u015fabilir. Erken dönemde yap\u0131lan sünnet idrar yolu enfeksiyonu geli\u015fimini önleyebilir.\u0130drar yolu enfeksiyonunu kolayla\u015ft\u0131ran faktöler\u0130drar yolu enfeksiyonu geçiren çocuklar\u0131n ço\u011funda kolayla\u015ft\u0131r\u0131c\u0131, enfeksiyon riskini art\u0131ran bir faktö yoktur. Bununla birlikte kal\u0131c\u0131 renal parenkim hasar\u0131n\u0131 önlemek için ara\u015ft\u0131rmalar ve izlem bu faktölerin tespiti üzerine yo\u011funla\u015fmal\u0131d\u0131r. Göz önünde tutulmas\u0131 gereken ilk faktö i\u015feme sonras\u0131 idrar torbas\u0131nda art\u0131k (residual) idrar kalmas\u0131d\u0131r. Bu durum tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olan çocuklarda yayg\u0131nd\u0131r ve genellikle mesane disfonksiyonunu gösterir. Mesanenin yetersiz bo\u015falmas\u0131 sfinkter ile detrüsor aktivitesi aras\u0131ndaki uyumsuzluktan kaynaklanabilir. Kab\u0131zl\u0131k da mesane fonksiyonunu etkileyebilir ve art\u0131k idrar kalmas\u0131na sebep olabilir. E\u011fer bir çocukta enkopresis varsa perineal bölgede fekal bakteri say\u0131s\u0131nda art\u0131\u015f olacak ve idrar yolu enfeksiyonu riski artacakt\u0131r. \u0130nfravezikal obstrüksiyon, mesane divertikülü ve ta\u015f da enfeksiyon olu\u015fumunu kolayla\u015ft\u0131r\u0131c\u0131 faktölerdir. Çocuklar bu i\u015flemler s\u0131ras\u0131nda Antibiyotik alm\u0131\u015f olsalar bile kateterizasyon veya sistoskopi sonras\u0131nda idrar yolu enfeksiyonu göülebilir. Nadiren tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olan çocuklarda idrar yollar\u0131 ile gastrointestinal sistem aras\u0131nda fistül olu\u015fumu tespit edilebilir.Kal\u0131c\u0131 renal hasar için risk faktöleriRenal parenkim enfeksiyonlar\u0131 kal\u0131c\u0131 renal hasarla sonuçlanabilir. Obstruksiyon ve dilate vezikoüreteral reflü varl\u0131\u011f\u0131, tedavide gecikme ve tekrarlayan pyelonefrit ataklar\u0131 kal\u0131c\u0131 hasar riskini artt\u0131r\u0131r. Küçük çocuklar kal\u0131c\u0131 renal hasar için daha yüksek riske sahiptirler. Ürolojik bir anormallik olsun veya olmas\u0131n süt çocuklu\u011fu ve erken çocukluk ça\u011f\u0131nda renal parenkim daha kolay zedelenebilir bir yap\u0131ya sahiptir. Yeni pyelonefrit ataklar\u0131 geçirseler bile büyük çocuklarda yeni böbrek hasar\u0131 olu\u015fumuna s\u0131kl\u0131kla rastlanmaz.\u0130drar yolu enfeksiyonu olan küçük bir çocukta pyelonefrite ba\u011fl\u0131 renal hasar\u0131n en önemli sebebi tan\u0131da gecikmedir. Tam, do\u011fru bir tan\u0131 konulmaks\u0131z\u0131n ate\u015fli bir çocu\u011fun tedavi edilmesi ideal yakla\u015f\u0131m olmayacakt\u0131r. Bakterinin virülans özellikleri de idrar yolu enfeksiyonu olu\u015fumunda önemlidir. Az virulan olan bakterilerin çok virülan bakterilere göe daha fazla hasar olu\u015fturma riskine sahip oldu\u011fu göülmektedir.Malformasyonlar\u0130nfravezikal obstrüksiyon ciddi renal hasar riskini artt\u0131r\u0131r. Renal parenkim yeterince geli\u015fmemi\u015f, displastik olabilir ve renal parenkim pyelonefritik enfeksiyonlara daha hassas göünmektedir. Vezikoüreteral reflü üst idrar yolu enfeksiyonu riskini artt\u0131r\u0131r. E\u011fer vezikoüreteral reflü dilate ise (grade III-V) pyelonefritik hasar riski daha da artar.<\/p>\n
Bakteriyel virülans faktöleriP fimbrial\u0131 Esherichia coli üriner kanal mukozas\u0131na daha iyi yap\u0131\u015f\u0131r ve s\u0131kl\u0131kla daha ciddi enfeksiyonlar yapar. Pyelonefritli hastalardan izole edilen E.coli türlerinin %80′den fazlas\u0131 P fimbrial\u0131d\u0131r. Buna kar\u015f\u0131n sistitli hastalardan izole edilenlerin ise sadece % 30′u P fimbrial\u0131d\u0131r.Klinik özelliklerPyelonefritli küçük çocuklarda (2 ya\u015f alt\u0131) belirtiler genellikle nonspesifiktir. Ço\u011fu çocukta genel bir kötülük hali ile birlikte sadece ate\u015f vard\u0131r. Çocuk soluk olabilir, i\u015ftahs\u0131zl\u0131k, tekrarlayan kusmalar ve Sulu gaita ç\u0131karma olabilir. Hayat\u0131n ilk haftas\u0131nda do\u011fum a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131n\u0131n %10′undan fazlas\u0131n\u0131n kaybedilmesi veya takip eden aylarda yeterli a\u011f\u0131rl\u0131k art\u0131\u015f\u0131n\u0131n olmay\u0131\u015f\u0131 idrar yolu enfeksiyonuna i\u015faret edebilir. \u0130drar yolu enfeksiyonlu çocuklarda belirtiler nonspesifik oldu\u011fu için, vücudun ba\u015fka bir yerinde ciddi enfeksiyon bulgusu olmayan ate\u015fli bir çocukta idrar kültürü ile birlikte idrar analizi yap\u0131lmas\u0131 do\u011fru tan\u0131 konulmas\u0131nda oldukça önemlidir. Çocuklarda solunum sistemi enfeksiyonlar\u0131 çok s\u0131kt\u0131r ve k\u0131rm\u0131z\u0131 bir kulak zar\u0131 veya bo\u011faz idrar analizi yap\u0131lmas\u0131n\u0131n ihmal edilmesini gerektirmez. Septisemi ve bakteriyel menenjit bu tablo ile kar\u0131\u015fabilir ve bazen konjuge hiperbilirubinemi göülebilir.Daha büyük çocuklarda (1.5-2 ya\u015f\u0131ndan büyük) semptomlar idrar yolu enfeksiyonunu göstermeye daha yatk\u0131nd\u0131r. \u0130\u015feme s\u0131ras\u0131nda a\u011fr\u0131 (dizüri), s\u0131k i\u015feme, gündüz veya gece idrar tutamama, kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131, mesane bölgesine veya bö\u011für k\u0131sm\u0131na lokalize a\u011fr\u0131, yine palpasyonla mesane üstünde veya böbrek bölgesinde hassasiyet idrar yolu enfeksiyonunu dü\u015fündüren belirti ve bulgulard\u0131r.Enfeksiyonun seviyesine göe belirti ve bulgular farkl\u0131l\u0131k gösterir. Ba\u015fka bir bölgede enfeksiyon bulgusu olmaks\u0131z\u0131n 38 °C’nin üzerinde ate\u015f, C-reaktif Protein düzeyinde yükselme, böbrek konsantrasyon yetene\u011finde azalma pyelonefriti desteklerken, i\u015feme belirtilerinin olmas\u0131 (a\u011fr\u0131l\u0131 i\u015feme, s\u0131k i\u015feme, idrar tutamama) daha çok sistit lehine olup, sistittte ate\u015f yoktur veya hafifçe artm\u0131\u015ft\u0131r, C-reaktif protein normal veya hafifçe artm\u0131\u015f, böbrek konsantrasyon yetene\u011fi ise normaldir.Asemptomatik bakteriüride belirti ya yoktur veya çok hafif olabilir. Asemptomatik bakteriüri çocuklarda seyrek bir durum de\u011fildir. Pozitif idrar kültürlerinin %1-2’si asemptomatik bakteriürili çocuklard\u0131r. Asemptomatik bakteriüri sebebi olan bakteri türlerinin zamanla virülans özelliklerini kaybetti\u011fi göülmü\u015ftür. Asemptomatik bakteriüri renal parenkim hasar\u0131na sebep olmaz. Bu durum vezikoüreteral reflülü hastalarda da gözlemlenmi\u015ftir ve asemptomatik bakteriürisi olan vezikoüreteral reflülü hastalar\u0131n uzun dönem izleminde böbrekte bir bozulma göülmemi\u015ftir. Asemptomatik bakteriüri türlerinin daha virülan bakterilere kar\u015f\u0131 koruyucu oldu\u011fu göülmektedir.Laboratuar ara\u015ft\u0131rmalar\u0131\u0130drar analizi\u0130drar yolu enfeksiyonunun tan\u0131s\u0131nda ilk basamak idrar\u0131n mikroskop ve dipstiklerle de\u011ferlendirilmesidir. Lökosit say\u0131s\u0131nda art\u0131\u015f, beraberinde eritrosit say\u0131s\u0131nda art\u0131\u015f ve hafif proteinüri idrar yolu enfeksiyonuna i\u015faret eder. E\u011fer idrarda dipstikle nitrit pozitifli\u011fi varsa idrar yolu enfeksiyonu muhtemeldir. Bununla birlikte bazen prepisium alt\u0131nda kolonize olmu\u015f bakterilerle idrar\u0131n kontamine olmas\u0131 da nitrit pozitifli\u011fine sebep olabilir. Pyelonefritli çocuklar\u0131n sadece %50’sinde nitrit pozitifli\u011fi vard\u0131r. Negatif nitrit testi idrar yolu enfeksiyonu olmad\u0131\u011f\u0131 anlam\u0131na gelmez. Yine özellikle sabah ilk idrar\u0131nda konsantrasyon kabiliyetinde azalman\u0131n tespit edilmesi, yani dü\u015fük dansiteli idrar pyelonefrit lehine yorumlanabilir.Antibiyogramla beraber yap\u0131lm\u0131\u015f olan bir idrar kültürü idrar yolu enfeksiyonunun tan\u0131 ve tedavisi için \u015fartt\u0131r. Kültür öne\u011fi al\u0131rken muhtemel bir kontaminasyondan sak\u0131nmak önemlidir. Küçük çocuklarda idrar\u0131n suprapubik aspirasyon yoluyla al\u0131nmas\u0131 kontaminasyondan sak\u0131nmak ve gereksiz yere idrar yolu enfeksiyonu tan\u0131s\u0131 konulmas\u0131n\u0131 önlemek için en iyi yoldur. Bu yöntemin önemli bir komplikasyonu yoktur. Torba yoluyla toplanan idrarda kontaminasyon riski ve yanl\u0131\u015fl\u0131kla idrar yolu enfeksiyonu tan\u0131s\u0131 konulma riski yüksektir. \u0130drar toplamak için mesane kateterizasyonunun kullan\u0131lmas\u0131nda infeksiyonsuz bir çocukta bakterinin üriner sisteme inokule edilmesi riski vard\u0131r. Kateterizasyon e\u011fer hemen tedavi ba\u015flanacaksa tavsiye edilmektedir. Büyük çocuklarda orta ak\u0131m idrar öne\u011fi kontaminasyondan sak\u0131nmak için al\u0131nmas\u0131 gereken idrard\u0131r. \u0130drar yolu enfeksiyonu tan\u0131s\u0131n\u0131n konulmas\u0131nda idrar toplama yöntemine göe üreyen mikroorganizma say\u0131s\u0131 önemlilik arzeder. Temiz bir \u015fekilde al\u0131nm\u0131\u015f torba yöntemi veya orta ak\u0131m idrar\u0131nda 105\/ml üzerinde bakteri anlaml\u0131 iken, suprapubik aspirasyonla al\u0131nm\u0131\u015f idrar öne\u011finde herhangi bir say\u0131da üretilmi\u015f mikroorganizma tan\u0131 koymak için yeterlidir. Al\u0131nan idrar hemen bak\u0131lmal\u0131d\u0131r. E\u011fer hemen kültüre edilmeyecekse so\u011fuk bir ortamda bekletilmeli ve laboratuvara so\u011fuk bir ortamda ta\u015f\u0131nmal\u0131d\u0131r. Oda \u0131s\u0131s\u0131nda bekleyen idrarda Saatler içinde bakteri say\u0131s\u0131 artacak ve yanl\u0131\u015f tan\u0131ya sebep olacakt\u0131r.\u0130drar yolu enfeksiyonlar\u0131nda en s\u0131k izole edilen mikroorganizma Escherichia coli’dir (%80-90). Bunun yan\u0131nda proteus, enterokok, stafilokok ve pseudomonas da, özellikle tekrarlayan ve idrar yolu anomalisi olan çocuklarda daha fazla olmak üzere, idrar yolu enfeksiyonuna sebep olabilir.Kan testleriLökosit say\u0131s\u0131nda art\u0131\u015f özellikle pyelonefrit varl\u0131\u011f\u0131nda göülebilir. C-reaktif proteinde (CRP) art\u0131\u015f pyelonefriti gösterir, ancak hastal\u0131\u011f\u0131n ba\u015flang\u0131c\u0131ndan 24 Saat sonra yükselmeye ba\u015flar. Yine enfeksiyondan sonraki birkaç Gün içinde eritrosit sedimentasyon h\u0131z\u0131 (ESH) yükselecektir. CRP ve ESH’da art\u0131\u015f pyelonefrit lehinedir. E\u011fer çocukta ciddi septisemi veya dehidratasyon yoksa serum kreatinin ve üre düzeyleri genellikle normaldir.Radyolojik ara\u015ft\u0131rmalar\u0130lk kez idrar yolu enfeksiyonu geçiren bir çocukta obstrüksiyonu ve anatomik malformasyonlar\u0131 de\u011ferlendirmek için ürolojik ultrasonografi yapmak önemlidir. Bu durum özellikle küçük çocuklarda özel önem arzeder. Ultrasonografi ile renal parenkim hakk\u0131nda da bilgi edinilir. Ayr\u0131ca ultrasonografi hemen her yerde bulunan, ucuz, noninvaziv ve radyasyon riski olmayan bir tetkik arac\u0131d\u0131r.DMSA sintigrafi pyelonefritik süreci gösteren en önemli tetkik yöntemidir ve günümüzde pyelonefrit tan\u0131s\u0131n\u0131n konulmas\u0131nda Alt\u0131n standart yöntem olarak kabul edilmektedir. Renal parenkimal hasar\u0131 göstermede çok duyarl\u0131d\u0131r. Bununla birlikte akut ve kronik olaylar\u0131 ay\u0131rmak güç olabilir. Kal\u0131c\u0131 hasar\u0131 belirlemek için pyelonefrit ata\u011f\u0131ndan alt\u0131 Ay sonra bu tetkikle tekrar renal parenkim de\u011ferlendirilmelidir.Tedavi ve izlenmesi gereken yollar\u0130drar yolu enfeksiyonunda özellikle de pyelonefritte kal\u0131c\u0131 renal hasar olu\u015fumunu önlemek için erken ve yeterli antimikrobiyal tedavi \u015fartt\u0131r. \u0130drar kültürünün sonucunun al\u0131nmas\u0131 zaman gerektirebilir. \u0130drar kültürü için idrar al\u0131nd\u0131ktan sonra idrar yolu enfeksiyonuna en s\u0131k sebep olan bakterileri kapsayan antimikrobiyal tedaviye hemen ba\u015flanmal\u0131d\u0131r. Pyelonefritte tedavi süresi 10 Gün, alt idrar yollar\u0131 enfeksiyonlar\u0131nda (sistit ve üretrit) ise be\u015f gündür. A\u011f\u0131zdan verilen ilaç tedavisi idrar yolu enfeksiyonu için yeterlidir. Bununla birlikte çok küçük çocuklarda, kusan, a\u011f\u0131zdan ilaç kullanamayan veya tedaviye uyumunda \u015füphe duyulan hastalarda parenteral tedavi tercih edilmelidir. normalde uygun antimikrobiyal tedavi ile idrar 24 saat içinde steril hale gelir ve hasta klinik olarak düzelmeye ba\u015flar. 48 saat içinde klinik cevap olmayan veya kültür sonucunda ampirik olarak ba\u015flanan antimikrobiyal ajana dirençli bir mikroorganizman\u0131n izole edildi\u011fi durumlarda ilaç de\u011fi\u015fikli\u011fine gidilmelidir.\u0130drar yolu enfeksiyonlar\u0131nda en s\u0131k tercih edilen ilaçlar hastan\u0131n ya\u015f\u0131, enfeksiyonun yeri, bölgesel antibiyotik direnci gibi faktölere ba\u011fl\u0131 olarak de\u011fi\u015fmekle birlikte, ampsislin ve ampisilin türevleri, sefalosporinler, trimetoprim-sülfometaksazol, nitrofrontain, aminoglikozidler ve siprofloksasin’dir. Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olanlarda özellikle de dilate vezikoüreteral reflü, nöojenik mesane gibi ürolojik anormalli\u011fi olan hastalarda dü\u015fük doz antbiyotik proflaksisi uygulanabilir. Proflakside seçilen ilaçlar uzun yar\u0131 ömrü olan ilaçlardan seçilmeli ve ak\u015fam yatarken verilmelidir. Proflaksinin süresi için standart belirlenmi\u015f bir süre yoktur ve hastan\u0131n özelli\u011fine göe de\u011fi\u015fir. Vezikoureteral reflü veya mesane disfonksiyonu \u015füphesi olan hastalarda mutlaka voiding sistoüreerogram tetkiki yap\u0131larak reflü ve mesane veya üretra anomalilerinin varl\u0131\u011f\u0131 ara\u015ft\u0131r\u0131lmal\u0131d\u0131r.Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olan çocuklarda bar\u011f\u0131sak fonksiyonlar\u0131 da düzenlenmeli ve kab\u0131zl\u0131k varsa mutlaka tedavi edilmelidir. Bu hastalar mesane fonksiyonlar\u0131 aç\u0131s\u0131ndan de\u011ferlendirilip iyi bir i\u015feme e\u011fitimi verilmelidir. Bu çocuklarda tuvalet temizli\u011fine dikkat edilmeli, tuvalet temizli\u011finin önden arkaya do\u011fru yap\u0131lmas\u0131 ailelere tavsiye edilmelidir. Yine tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olan erkek çocuklar\u0131nda erken dönemde sünnet yap\u0131lmas\u0131 enfeksiyon s\u0131kl\u0131\u011f\u0131nda önemli derecede azalmaya sebep olacakt\u0131r.Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olan, komplike idrar yolu enfeksiyonlu çocuklar\u0131n pediatrik nefroloji uzman\u0131 taraf\u0131ndan izlenmesi daha uygun bir yakla\u015f\u0131m tarz\u0131 olabilir.Doç. Dr. M Hakan POYRAZOÄ\u017eLU<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u0130drar yolu enfeksiyonlar\u0131 çocukluk ça\u011f\u0131nda en s\u0131k göülen bakteriyel enfeksiyonlardan biridir. \u0130drar yolu enfeksiyonlar\u0131n\u0131n yakla\u015f\u0131k yar\u0131s\u0131 akut pyelonefrit \u015feklinde böbrekte olu\u015fur. Akut pyelonefrit geçiren böbrekte kal\u0131c\u0131 hasar olu\u015fma riski vard\u0131r ve bu durum daha sonraki dönemlerde böbrek fonksiyonlar\u0131nda bozulma ve Hipertansiyona yol açabilir. Hastalar\u0131n ço\u011funda erken tedavi yap\u0131larak ve obstrüksiyon veya vezikoüreteral reflü gibi kolayla\u015ft\u0131r\u0131c\u0131 faktölerin ara\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131 ile renal hasar[Devam\u0131n\u0131 Oku…]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[22524],"tags":[29299],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15409"}],"collection":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15409"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15409\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15409"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15409"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15409"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}