Romatoid Artrit (Artrit = Eklem iltihab\u0131) en yayg\u0131n romatizmal hastal\u0131kt\u0131r ve daha fazla kad\u0131nlarda olmak üzere nüfusun % 0,5′inde göülmektedir. Hastal\u0131\u011f\u0131n sebebi henüz tam olarak aç\u0131klanamam\u0131\u015ft\u0131r ancak genetik faktöler ile oto imunite (bünyenin kendi dokular\u0131na kar\u015f\u0131 çal\u0131\u015fmas\u0131) süreçleri ile ba\u011flant\u0131lar mevcuttur.Tipik semptomlar aras\u0131nda, geceleri ve gündüzleri el parmaklar\u0131nda, genelde simetrik olarak, olu\u015fan a\u011fr\u0131lar ile sabahlar\u0131 bu eklemlerin 15 Dakikadan daha fazla tutuk ve uyu\u015fuk olmas\u0131d\u0131r. Devam\u0131nda ba\u015fka eklemlere de s\u0131çrama gerçekle\u015fir. Eklemler deforme olur. Ender olarak organlara da s\u0131çrar (gözlere, tükürük ve göz ya\u015f\u0131 bezlerine, cilde, kalp ve akci\u011ferlere).Te\u015fhisin konulmas\u0131nda hastal\u0131\u011f\u0131n geçmi\u015fi ile el ve ayaklar\u0131n röntgen filmleri belirleyici olmaktad\u0131r. Laboratuar de\u011ferleri sadece fikir vermektedir. Hastal\u0131\u011f\u0131n sebep olaca\u011f\u0131 zararlar\u0131 engellemek veya geciktirmek için uygun tedavinin vakit geçirilmeden ba\u015flamas\u0131 önemlidir. Bu tedavi, temel ilaçlar dedi\u011fimiz ilaçlarla (özellikle Methotrexat) ve gerekirse iltihap önleyici ba\u015fka ilaçlar\u0131n kombinasyonu ile yap\u0131lmaktad\u0131r. Tamamlay\u0131c\u0131 olarak fizik tedavi, Ergoterapi, Hasta jimnasti\u011fi ve cerrahi tedavi yard\u0131mc\u0131 olmaktad\u0131r.Kronik Poliartritis olarak da adland\u0131r\u0131lan Romatoid Artrit kronik iltihapl\u0131 bir hastal\u0131kt\u0131r. Bu hastal\u0131k a\u011f\u0131rl\u0131kl\u0131 olarak eklemleri etkilemekle birlikte ender de olsa göz ve cilt gibi iç organlar\u0131 da etkileyebilmektedir.Göülme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131Romatoid Artrit iltihapl\u0131 romatizmal hastal\u0131klar içerisinde en s\u0131k göülenidir. Almanya’da nüfusun yakla\u015f\u0131k % 0,5′i bu hastal\u0131ktan mustarip. Bu hastal\u0131\u011f\u0131n kad\u0131nlarda göülmesi erkeklere göe 3:1 oran\u0131nda daha fazlad\u0131r. Romatoid Artrit her ya\u015ftaki insanda, hatta küçük çocuklarda dahi göülebilmektedir. Bununla birlikte hastal\u0131k daha çok 35 ile 45 ya\u015f aras\u0131nda ve 60. ya\u015ftan sonra ba\u015flamaktad\u0131r.SebepleriRomatoid Artritin olu\u015fumuna neyin sebep oldu\u011fu konusu halen kesin olarak çözülmü\u015f de\u011fil. Ancak muhtemelen hastal\u0131\u011f\u0131n ba\u015flang\u0131ç sürecinde imun sistemine (ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k) ait hücreler aktif hale gelerek bir oto imünite sürecinin ba\u015flamas\u0131 ile kendi vücutlar\u0131na kar\u015f\u0131 sava\u015fa geçmektedirler. Bu süreç birkaç ad\u0131mda gerçekle\u015fmektedir:Akyuvarlar\u0131n özel bir \u015fekli olan T-Lenfositleri aktif hale gelir. Belirli yüzey molekülleri a\u011f\u0131r Romatoid Artrit hastalar\u0131nda daha s\u0131kl\u0131kta göülmektedir. Bu nedenle genetik bir e\u011filim muhtemeldir.Hastal\u0131\u011f\u0131n olu\u015fumundaki sonraki ad\u0131mlarda eklem iç zar\u0131 (sinovyal zar), ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sisteminin neredeyse tüm hücreleri ile ba\u011f dokusunun sinovyal hücreleri dahil olmak üzere iltihaplan\u0131r. Bu iltihap, hücreler aras\u0131nda ileti\u015fimi sa\u011flayan ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sisteminin elçi Maddeleri, yani Sitokinler taraf\u0131ndan yönetilmektedir. Bir verici hücre etki maddeleri (sitokin) ç\u0131kart\u0131r. Bu maddeler hedef hücreye ula\u015f\u0131r. Hedef hücrenin hücre zar\u0131nda reseptöler bulunur. Sitokin molekülleri bu reseptölere kilit – Anahtar misali yana\u015fabilmektedirler. Böylece hücre içlerine sinyaller gönderilir ve bu sinyaller hedef hücrenin belirli bir cevapta bulunmas\u0131na neden olurlar. Romatoid Artritin olu\u015fumunda en önemli sitokinler Tümö Nekrose Faktöü – alpha (TNF – alpha) ve Interlökin – 1 (IL-1) say\u0131lmaktad\u0131r.Sitokinlerin etkisi ile Sinovyalden yumru \u015feklinde bir doku olu\u015fur. Pannüs denilen bu doku belli bir süre sonra k\u0131k\u0131rdak, kemik, tutucu aparatlar ile söz konusu ekleme ait di\u011fer yap\u0131lar\u0131 bozmaktad\u0131r. Bu y\u0131k\u0131c\u0131 iltihab sürecinin sorumlusu olarak TNF-alpha göülmektedir. Bu mekanizmay\u0131 çözmek için yeni bir tedavi katk\u0131s\u0131, TNF-alpha’ n\u0131n hedef al\u0131narak antikorlar veya çözünebilir TNF-reseptöleri ile bloke edilmesidir.Interlökin-1 (IL-1) k\u0131k\u0131rdak dokusunun bozulmas\u0131n\u0131 te\u015fvik eder ve kemik yap\u0131s\u0131n\u0131 bozan hücreleri, yani Osteoklastlar\u0131, aktif hale getirir. Bu etki organizmada normal olarak IL-1 reseptö antagonisti IL-1Ra taraf\u0131ndan düzeltilmektedir. IL-1Ra, hücre zar\u0131ndaki reseptöleri kar\u015f\u0131t oyuncular ile, yani Reseptö antagonistleri ile bloke ederek hedef hücrenin cevap (tepki) vermesini engeller. IL-1Ra, reseptöün kilidine uygun ama “kö” bir anahtar sunar. IL-1′ in yana\u015fabilece\u011fi kilitler böylece bloke edilmi\u015f olurlar. Hücre içerisine bir sinyal verilmemi\u015f olur. Hücrenin korkunç cevab\u0131 gelmez. Romatoid Artrit hastal\u0131\u011f\u0131nda, yeterli say\u0131da IL-1 reseptö antagonisti bulunmad\u0131\u011f\u0131ndan, bu denge bozulmu\u015ftur.Romatoid Artritin olu\u015fumu.Solda Sa\u011fl\u0131kl\u0131 eklem, sa\u011fda hastal\u0131kl\u0131 eklemIL-1 ve TNF – alfaa€™n\u0131n romatizmal\u0131 ekleme gelmesiyle fibroblastlar\u0131n ço\u011falmas\u0131 ile ak yuvarlar\u0131n intikali h\u0131zlan\u0131r (= iltihab\u0131n olu\u015fmas\u0131). Bu durum ise ilave sitokinlerin ve metabolik ürünlerin olu\u015fumuna neden olur. Bunlar a\u011fr\u0131, eklem \u015fi\u015fli\u011fi, kemik ve k\u0131k\u0131rdak bozulmalar\u0131ndan sorumlu olurlar.\u0130ltihap ile kemik – k\u0131k\u0131rdak bozulmalar\u0131 s\u0131kl\u0131kla paralel olarak devam ederler, ancak bunlar muhtemelen farkl\u0131 süreçlerden kaynaklanmaktad\u0131r. TNF-alfa insan vücudunda ki çe\u015fitli fonksyonlar\u0131 alg\u0131lamaktad\u0131r. Belirli hedef hücrelerin d\u0131\u015f zar\u0131ndaki TNF-alfa-Reseptöleri ile ba\u011flanarak etkilerini ortaya ç\u0131karmaktad\u0131r. RA ‘da TNF-alfa öncelikli olarak iltihap sürecinde sorumlu göünmektedir.IL-1, Romatoid Artrit hastal\u0131k sürecinin erken safhas\u0131nda bile k\u0131k\u0131rdak dokusunun bozulmas\u0131na neden olmaktad\u0131r. IL-1 kemik dokusunu bozan hücreleride (osteoklastlar) do\u011frudan aktive etti\u011finden eklemde ilave olarak kemik bozulmas\u0131 da meydana gelmektedir.IL-1a€™in etkisi do\u011fal olarak IL-1 Reseptö antagonisti (IL-1Ra) taraf\u0131ndan regüle edilmektedir. Her ikisi de hedef hücrenin zar\u0131nda bulunan reseptö ile ba\u011flanmak için yar\u0131\u015fmaktad\u0131r. Reseptö antagonist yo\u011funlu\u011fu ne kadar yüksek olursa, IL-1 molekülleri de o oranda daha az reseptö ile ba\u011flanabilmektedir. Reseptö antagonist yo\u011funlu\u011fu ne kadar az olursa, IL-1 molekülleri de o oranda daha fazla reseptö ile ba\u011flanabilmektedir.Romatoid Artrit hastalar\u0131nda IL-1 ile kar\u015f\u0131t (rakip) oyuncusu aras\u0131ndaki hassas denge bozulmu\u015ftur. IL-1 reseptö antagonist molekülleri yetersiz say\u0131da olu\u015fmaktad\u0131r. IL-1a€™in y\u0131k\u0131c\u0131 etkisi regüle edilemeyerek kontrolden ç\u0131kmaktad\u0131r.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Romatoid Artrit (Artrit = Eklem iltihab\u0131) en yayg\u0131n romatizmal hastal\u0131kt\u0131r ve daha fazla kad\u0131nlarda olmak üzere nüfusun % 0,5′inde göülmektedir. Hastal\u0131\u011f\u0131n sebebi henüz tam olarak aç\u0131klanamam\u0131\u015ft\u0131r ancak genetik faktöler ile oto imunite (bünyenin kendi dokular\u0131na kar\u015f\u0131 çal\u0131\u015fmas\u0131) süreçleri ile ba\u011flant\u0131lar mevcuttur.Tipik semptomlar aras\u0131nda, geceleri ve gündüzleri el parmaklar\u0131nda, genelde simetrik olarak, olu\u015fan a\u011fr\u0131lar ile sabahlar\u0131 bu eklemlerin 15 Dakikadan daha[Devam\u0131n\u0131 Oku…]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[22524],"tags":[29321,29320],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15415"}],"collection":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15415"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15415\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15415"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15415"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15415"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}