Evli çiftlerin, kad\u0131n\u0131n düzenli adet gömesine ve düzenli cinsel ili\u015fkiye girmelerine (haftada 2-3 kez) ra\u011fmen bir y\u0131l içinde gebe kalamama durumlar\u0131nda infertilite (k\u0131s\u0131rl\u0131k) söz konusudur. Fakat bu kavram\u0131 herkes için ayn\u0131 tutmak mümkün de\u011fildir. Örne\u011fin daha önce üreme organlar\u0131ndan (rahim, yumurtal\u0131k, tüpler gibi) rahats\u0131zlanan veya Ameliyat olan kad\u0131nlar ile ileri ya\u015fta evlenmi\u015f çiftler için ayr\u0131 ayr\u0131 de\u011ferlendirmek gerekir.\u0130nfertilitea€™nin (k\u0131s\u0131rl\u0131k) sebepleri nelerdir?Sebepleri erkek, kad\u0131n ve bilinmeyen diye üçe ay\u0131rabiliriz.Erke\u011fe ba\u011fl\u0131 sebepler- Sperm say\u0131s\u0131n\u0131n, hareketinin, normal oran\u0131n\u0131n bir veya birkaç\u0131n\u0131n dü\u015fük olmas\u0131- Azospermi (semende hiç sperm bulunmamas\u0131)- Ejekülasyon (bo\u015falma) problemleri- \u0130nfeksiyon- Küçük ya\u015fta geçirilmi\u015f ate\u015fli hastal\u0131klar- Genetik problemler- VarikoselKad\u0131na ba\u011fl\u0131 sebepler- Tüplerin t\u0131kal\u0131 olmas\u0131- Yumurtlama problemleri (Hormonal, operasyona ba\u011fl\u0131 gibi.)- Rahimin iç yap\u0131s\u0131 ile ilgili problemler- Rahimin a\u011fz\u0131 ile ilgili problemler- Endometriosis- Kar\u0131n içini kaplayan zara (Periton) ait problemler- Kad\u0131n\u0131n ya\u015f\u0131Bilinmeyen sebeplerGebe kalamama nedeniyle doktora ba\u015fvuran çiftlerin % 10 – 15 ‘inde yap\u0131lan tetkikler sonucunda hiçbir sebep bulunamam\u0131\u015ft\u0131r.Te\u015fhis yöntemleri nelerdir?Spermin tetkik edilmesi (Spermogram):Spermin iyi bir merkezde de\u011ferlendirilmesi büyük önem ta\u015f\u0131maktad\u0131r. Yanl\u0131\u015f de\u011ferlendirilmi\u015f sperm nedeniyle vakit kaybeden çiftlerin say\u0131s\u0131 maalesef az de\u011fildir.Mümkünse bir tüp bebek merkezinde bu i\u015flemin yap\u0131lmas\u0131 uygundur. Son ili\u015fkiden 3 veya 5 Gün sonra do\u011fru bir \u015fekilde (Sabun kullan\u0131lmamas\u0131 gibi.) verilen sperm idealdir. Baz\u0131 durumlarda bir iki hafta ara ile tekrarlanmas\u0131 gerekir. \u0130yi de\u011ferlendirilmi\u015f bir sperm tedavinin yönlendirilmesini sa\u011flar.Gerekli göülürse Hormon ve kültür testleri istenir.Hiç sperm göülemedi\u011fi durumlarda hastaya ileri tetkikler yap\u0131l\u0131r.Bunlar\u0131n sonucunda sperm üretiminin var oldu\u011funun tespiti amac\u0131yla testis biopsisi yap\u0131labilir.Spermin d\u0131\u015far\u0131 gelmesini sa\u011flayan kanallarla ilgili problemlerde ise spermin topland\u0131\u011f\u0131 yerden yap\u0131lan aspirasyon ile sperm elde edilebilir.Genetik inceleme:Baz\u0131 durumlarda erkekte genetik tahlil yap\u0131lmas\u0131 gerekir.Rahim kanallar\u0131n\u0131 ve rahimin içini gösteren röntgen filmi (Histerosalpingografi):Halk aras\u0131nda ilaçl\u0131 rahim filmi olarak bilinen bu yöntem en s\u0131k kulland\u0131\u011f\u0131m\u0131z yöntemdir.Tüplerin aç\u0131k veya kapal\u0131 , rahimin içinde bir düzensizli\u011fin var olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131n belirlenmesi ,rahmin \u015fekil bozukluklar\u0131n\u0131 anlamak amac\u0131yla kullan\u0131lan bir yöntemdir.Laparoskopi (Kar\u0131n içinin \u0131\u015f\u0131kl\u0131 bir boru sayesinde incelenmesi):Bu yöntem kar\u0131n içinin durumu , tüplerin aç\u0131k olup olmad\u0131\u011f\u0131 , yumurtal\u0131k ve tüp kom\u015fulu\u011funun durumunun tespit edilmesi ve yap\u0131\u015f\u0131kl\u0131klar , endometriosis gibi durumlarda ise ayn\u0131 seansta tedavi yapma amac\u0131yla kullan\u0131l\u0131r.Histereskopi (Rahim içinin \u0131\u015f\u0131kl\u0131 bir boru sayesinde incelenmesi):Rahim a\u011fz\u0131ndan rahim bo\u015flu\u011funa sokulan bir \u0131\u015f\u0131kl\u0131 boru ile rahim içi incelenir.Rahim içindeki \u015fekil bozukluklar\u0131 , yap\u0131\u015f\u0131kl\u0131klar , polip ve myom gibi olu\u015fumlar te\u015fhis ve tedavi edilebilirler.Hormonal tetkikler:Adetin 2. veya 3. Günü yap\u0131lan baz\u0131 hormon tetkikleri te\u015fhis ve tedavinin yönlendirilmesi ve düzenlenmesi için gereklidir.Tiroid bezinin çal\u0131\u015fmas\u0131 incelenebilir.Gö\u011füsten süt gelmesine sebep olan prolaktin Hormonu düzeyi belirlenebilir. Baz\u0131 durumlarda daha ba\u015fka hormonal testlere ihtiyaç duyulabilir.Kültür antibiyogram:\u0130nfeksiyon durumlar\u0131nda tedavisi gereklidir.Ultrasonografik inceleme:Kad\u0131na yap\u0131lacak ultrasonografi ile yumurtal\u0131klar\u0131n\u0131n durumunu saptamak , rahim içi tabakas\u0131n\u0131 de\u011ferlendirmek mümkündür.Tüm te\u015fhis yöntemlerinin sonuçlar\u0131n\u0131n \u0131\u015f\u0131\u011f\u0131nda çift için en uygun tedavi a\u015famalar\u0131 ve bunlar\u0131n nas\u0131l gerçekle\u015ftirelece\u011fi saptan\u0131r.Tedavi yöntemleri nelerdir?Te\u015fhis sonucunda bazen bir tek tedavi bazen de birkaç tedavinin a\u015famalarla uygulanmas\u0131 söz konusu olabilir.Yard\u0131mla Üreme Tedavi yöntemlerini \u015föyle s\u0131ralayabiliriz;A\u015f\u0131lama IVF- ICSI (Tüp Bebek)A\u015f\u0131lama (Inseminasyon = Rahim içine kocan\u0131n sperminin verilmesi) nedir?Kad\u0131nda yumurtlaman\u0131n takibi, yumurtlaman\u0131n sa\u011flanmas\u0131 ve yumurtlama gününde kocas\u0131ndan al\u0131nan spermin özel bir yöntemle y\u0131kan\u0131p iyi hareket eden spermlerin bir kanülle rahiminin içine verilmesidir. Bu yöntemin uygulanabilmesi için spermin bu i\u015fleme yeterli say\u0131 ve hareketlilikte olmas\u0131, tüplerin aç\u0131k olmas\u0131 ve yumurtlaman\u0131n var olmas\u0131 gerekir. Sperm rahim içine verilerek rahim a\u011fz\u0131 engelini a\u015fmas\u0131 sa\u011flan\u0131r. Spermin yumurtay\u0131 bulup döllemesi ve olu\u015fan embriyo (Çocu\u011fu meydana getirecek hücre)’nun rahim içine yuvalanmas\u0131 do\u011fal yollarla gerçekle\u015fir. Bu yöntemle gebelik oran\u0131 % 10-15 civar\u0131ndad\u0131r. Çiftlerin durumuna göe belirlenecek a\u015f\u0131lama say\u0131s\u0131nda gebelik elde edilememi\u015fse ileri tedavilere geçilmelidir.IVF (Tüp Bebek) nedir?Kelime anlam\u0131 döllenmenin vücut d\u0131\u015f\u0131nda (\u0130n Vitro Fertilizasyon) gerçekle\u015ftirilmesidir. Bu yöntemde yumurtan\u0131n yan\u0131na belli say\u0131da sperm konur ve yumurtan\u0131n içine kendi kendine girerek döllenmeyi gerçekle\u015ftirmesi beklenir.IVF uygulanabilmesi için yeterli kalitede sperm ve yumurta bulunmal\u0131d\u0131r . Aksi taktirde ICSI uygulanmas\u0131na karar verilmelidir. Son zamanlarda daha yüksek döllenme elde etmek amac\u0131yla tüm vakalara ICSI uygulamas\u0131 yap\u0131lmaktad\u0131r.Bizim tercihimiz IVF ‘ e karar verilen çiftlerde yumurta say\u0131s\u0131 yeterli ise yar\u0131 yar\u0131ya IVF, ICSI uygulamakt\u0131r.ICSI (Mikroinjeksiyon) nedir?Spermin yumurtan\u0131n içine girip, döllenmeyi gerçekle\u015ftiremeyece\u011fine karar verilen durumlarda uygulan\u0131r. Yumurta topland\u0131ktan bir süre sonra d\u0131\u015f\u0131ndaki hücrelerden temizlenir. Haz\u0131rlanan spermden bu i\u015flem için özel olarak tasarlanm\u0131\u015f mikropipetler yard\u0131m\u0131 ile seçilen tek bir sperm yumurtan\u0131n içine enjekte edilir. Sperm yap\u0131m\u0131n\u0131n var oldu\u011fu fakat d\u0131\u015far\u0131ya gelmedi\u011fi durumlarda ICSI için kullan\u0131lacak olan spermin elde edili\u015f yerine göe i\u015fleme TESA veya TESE ad\u0131 verilir.TESA (Testiküler Sperm Aspirasyonu) Nedir?Spermleri testislerden d\u0131\u015far\u0131ya getiren kanallar\u0131n t\u0131kal\u0131 veya do\u011fu\u015ftan olmamas\u0131 halinde sperm elde etmek için kullan\u0131lan yöntemdir. Epididim denilen spermin topland\u0131\u011f\u0131 yerden i\u011fne biyopsisi \u015feklinde elde edilir.TESE (Testiküler Sperm Ekstraksiyonu) nedir?Aç\u0131k biyopsi ile al\u0131nan testis dokular\u0131n\u0131n içerisinde sperm aranmas\u0131d\u0131r.Tedavide kullan\u0131lan ilaçlar nelerdir?Tedavinin çe\u015fitli a\u015famalar\u0131 olup bu dönemlerde farkl\u0131 ilaçlar kullan\u0131lmaktad\u0131r.Bask\u0131lama tedavisinde kullan\u0131lanlar:Lucrin, Suprefact, Suprecur, Decapeptyl.Yan etkileri: Tüm tedavi boyunca kesilmeden kullan\u0131l\u0131r. S\u0131cak basmas\u0131,terleme,s\u0131k\u0131nt\u0131 hissi gibi etkileri göülebilir.Bunlar\u0131n hepsi geçicidir.Stimülasyon Tedavisinde kullan\u0131lanlar:Sadece FSH içerenler: Metrodin, Follegon, Gonal F, Puregon.FSH ve LH içerenler: Pergonal, Humegon, Menogon.Yan etkileri: Tek tek veya kombine olarak kullan\u0131labilir. Ba\u015fa\u011fr\u0131s\u0131 , memelerde hassasiyet yorgunluk yapabilir. Bunlar\u0131n hepsi geçici olup uzak dönemde de Kanser yap\u0131c\u0131 etkileri yoktur.Yumurtan\u0131n olgunla\u015fmas\u0131 için gereken ilaçlar: Profasi 5000, Pregnyl 5000, Choragon 5000.Yan Etkileri: Yan etkisi yokturYumurta Toplama A\u015famas\u0131ndan sonra kullan\u0131lan ilaçlar: Progestan capsül.Yan etkileri: Kullan\u0131m\u0131na yumurta toplama i\u015fleminde ba\u015flan\u0131r ve gebelik testine kadar devam eder. Gebelik olu\u015fursa ilk üç Ay zarf\u0131nda kullan\u0131l\u0131r. Memelerde hassasiyet yapar.\u0130laçlar\u0131 kullan\u0131rken bunlar\u0131n d\u0131\u015f\u0131nda farkl\u0131 bir durumla kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131\u011f\u0131n\u0131zda lütfen sormaktan çekinmeyiniz. \u0130laçlar\u0131n son kullanma tarihini kontrol ediniz.Tedaviye nas\u0131l ba\u015flan\u0131r?IVF veya ICSI program\u0131na girecek çiftlerin haz\u0131rl\u0131klar\u0131 yap\u0131ld\u0131ktan sonra çok say\u0131da yumurta elde etmek için özel tedaviler uygulan\u0131r. Tedavi devam ederken röntgen \u0131\u015f\u0131nlar\u0131ndan uzak durmak ve asla sigara içmemek gerekmektir.Çiftlerin de\u011ferlendirilmesi esnas\u0131nda bu tedavinin hangi protokol ile yap\u0131laca\u011f\u0131 belirlenir. Genellikle tercih edilen uzun protokol ad\u0131 verilen ve bir adetin 21. günü ba\u015flayan tedavi yöntemidir. Adetin 21. günü yap\u0131lan ultrasonografi sonras\u0131 herhangi bir problem yoksa bask\u0131lay\u0131c\u0131 tedaviye (Down Regülasyon) ba\u015flan\u0131r. K\u0131sa protokol ad\u0131n\u0131 verdi\u011fimiz di\u011fer bir yöntem ise adetle beraber bask\u0131lay\u0131c\u0131 ve çok say\u0131da yumurta üretici tedavinin birlikte ba\u015flat\u0131lmas\u0131d\u0131r.Bask\u0131lay\u0131c\u0131 ilaçlar\u0131n etkisi ile hipofizden FSH ve LH Hormonlar\u0131n\u0131n salg\u0131lanmas\u0131 durdurulur. Bu sayede vücudun tek yumurta üretmesi engellenir. Bu etkinin tüm tedavi süresince devam edebilmesi için ilac\u0131n düzenli ve ara vermeden kullan\u0131lmas\u0131 gerekir.Yakla\u015f\u0131k 12- 14 gün sonunda adet ba\u015flay\u0131nca ilac\u0131n yeterli etkiyi yap\u0131p yapmad\u0131\u011f\u0131n\u0131n belirlenmesi amac\u0131yla ultrasonografi ve kanda E 2 Hormonu tayini yap\u0131l\u0131r.Ultrasonografide yumurtal\u0131klarda herhangi bir kistin olup olmad\u0131\u011f\u0131, rahim içi tabakas\u0131 kal\u0131nl\u0131\u011f\u0131 tespit edilir.Ultrason kontrolünde ve E 2 ölçümünde bir problem yoksa çok say\u0131da yumurta meydana getirecek tedaviye (Stimülasyon) ba\u015flan\u0131r. Bu tedavi için uygulanacak ilac\u0131n seçimi, dozu hastan\u0131n ya\u015f\u0131na, varsa daha önceki tedavide üretti\u011fi yumurta say\u0131s\u0131na, yumurtal\u0131klar\u0131n ultrason bulgular\u0131na göe ayarlan\u0131r. Kalçadan günlük dozlar halinde yap\u0131lan i\u011fnelerle beraber bask\u0131lay\u0131c\u0131 tedavide devam edilir. Bu tedaviye ba\u015fland\u0131ktan sonraki 4. veya 5. gün ultrasonografi kontrolüne ça\u011f\u0131r\u0131l\u0131r.Bu ultrasonografi kontrolünde yumurta geli\u015fimi yeterli ise doz ayn\u0131 kal\u0131r, yetersiz ise doz art\u0131r\u0131l\u0131r,fazla ise doz azal\u0131r. Daha sonraki kontroller güna\u015f\u0131r\u0131 veya hergün olmak üzere devam eder. Yumurtalar belli büyüklü\u011fe ula\u015f\u0131ncaya kadar i\u011fnelere devam edilir. \u0130\u011fnelerin yanl\u0131\u015f uygulanmas\u0131 veya eksik al\u0131nmas\u0131 halinde beklenilen cevap al\u0131namayacak ve tedavi iptal edilebilecektir. Yumurtalar belli büyüklü\u011fe ula\u015f\u0131nca yumurta olgunla\u015ft\u0131r\u0131c\u0131 i\u011fne yap\u0131l\u0131r.Bu ilac\u0131n Saati çok önemli olup yumurta toplama i\u015flemi bu i\u011fneden yakla\u015f\u0131k 35,5 Saat sonra yap\u0131l\u0131r.\u0130\u011fnenin yanl\u0131\u015f Saatte yap\u0131lmas\u0131 veya hiç yap\u0131lmamas\u0131 yumurta toplama i\u015flemini imkans\u0131z k\u0131laca\u011f\u0131 için tedavinin en önemli a\u015famalar\u0131ndan biridir. Bu i\u011fne ile birlikte di\u011fer kullan\u0131lan i\u011fnelerede son verilir. Ertesi gün istirahatle geçirilir.E\u015finizin cinsel ili\u015fkisiz olaca\u011f\u0131 süre daha önceden size bildirilecektir.Bir sonraki gün ise yumurta toplama gerçekle\u015fir.Tedavinin iptal nedenleri nelerdir?Belirlenen ilaç dozuna ra\u011fmen beklenen yumurta geli\u015fiminin yeterli olmad\u0131\u011f\u0131 durumlarda tedavi iptal edilir. Beklenen yumurta geli\u015fimi herkese göe de\u011fi\u015fik olacakt\u0131r. Yap\u0131lacak toplant\u0131da sonraki tedavinin nas\u0131l olaca\u011f\u0131 kararla\u015ft\u0131r\u0131l\u0131r. Tedavi protokolü veya ilaç dozu de\u011fi\u015ftirilir. Gere\u011finden fazla cevap al\u0131nm\u0131\u015fsa (Hiperstimülasyon) bazen ki\u015finin sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 için tedavi kesmek do\u011fru olacakt\u0131r.Yumurta toplama i\u015flemi (Egg Collection) nas\u0131ld\u0131r?Yumurta toplama i\u015flemi stand by ad\u0131 verilen hafif Anestezi alt\u0131nda yap\u0131l\u0131r.Hasta aç olarak hastaneye gelmelidir.Ultrason probunun ucuna yerle\u015ftirilen özel bir Alet içinden geçirilen i\u011fne, yumurtal\u0131klardaki her bir folliküle (içinde yumuray\u0131 bar\u0131nd\u0131ran içi S\u0131v\u0131 dolu bo\u015fluklar) bat\u0131r\u0131larak, içindeki s\u0131v\u0131 tüplere al\u0131n\u0131r. Ayn\u0131 anda embriyolog taraf\u0131ndan de\u011ferlendirileren bu S\u0131v\u0131n\u0131n içinde yumurta olup olmad\u0131\u011f\u0131na bak\u0131l\u0131r.Tüm folliküller bo\u015falt\u0131larak yumurta toplama i\u015flemi sona erdirilir.Folliküllerin yakla\u015f\u0131k % 90′ \u0131ndan yumurta elde edilir. Bazen ultrasonografi ile göülen follikül say\u0131s\u0131 kadar yumurta ç\u0131kmayabilir. Baz\u0131lar\u0131 bo\u015f, baz\u0131lar\u0131 ise henüz olgunla\u015fmam\u0131\u015f olabilir. Yumurta toplama i\u015fleminden sonra bir süre uyku hali göülebilir. \u0130ki saat sonra g\u0131da al\u0131nabilir. Ayn\u0131 gün e\u015finizden de sperm al\u0131nacakt\u0131r.Bir problem olmad\u0131\u011f\u0131 taktirde bugünden itibaren kullanaca\u011f\u0131n\u0131z ilaçlar\u0131n\u0131z size söylenecek ve evinize taburcu edileceksiniz. Eve gitti\u011finizde kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131 hissedebilirsiniz.Alabilece\u011finiz a\u011fr\u0131 kesici size söylenecektir. Hafif bir vajinal kanama olabilir ve bir iki gün devam edebilir.Embriyo olu\u015fturma nas\u0131l olur?Yumurtalar topland\u0131ktan sonra erkekten sperm al\u0131n\u0131r. Sperm ve yumurta laboratuarda haz\u0131rlan\u0131r. IVF ve ICSI için ayr\u0131 i\u015flemler uygulan\u0131r. Bir gün sonra döllenmenin gerçekle\u015fip gerçekle\u015fmedi\u011fi kontrol edilir. Yumurtalar\u0131n döllenme oran\u0131 üzerinde,gebe kalamama sebebinin çok büyük etkisi vard\u0131r . Fakat yakla\u015f\u0131k yumurtalar\u0131n % 80 ‘inde döllenme olur. Bir sonraki gün döllenmi\u015f olan yumurtalar\u0131n bölünmeleri izlenir. Vakalar\u0131n durumuna göe 2. 3. veya 5. gün transfer yap\u0131l\u0131r.Asisted hatching nedir?Yumurta zar\u0131n\u0131n kal\u0131n oldu\u011fu veya ileri kad\u0131n ya\u015f\u0131 vakalar\u0131nda baz\u0131 embriyolar\u0131n\u0131n zar\u0131n\u0131n çe\u015fitli yöntemler kullanarak inceltilmesi veya aç\u0131lmas\u0131d\u0131r. Bu i\u015flem laser vas\u0131tas\u0131yla , kimyasal Maddelerle veya Mekanik olarak yap\u0131labilir.Embriyo transferi nas\u0131l gerçekle\u015fir?Embriyo transferinin hangi gün ve saatte yap\u0131laca\u011f\u0131 hastaya bildirilir.Embriyo transferi jinekolojik muayene gibi a\u011fr\u0131s\u0131z bir i\u015flemdir.Özel kateterlerle embriyolar rahim içine yerle\u015ftirilir. Transferden sonra yar\u0131m saat istirahat etmek yeterlidir.Bir sonraki gün normal ya\u015fant\u0131n\u0131za devam edebilirsiniz. Sadece a\u011f\u0131r ve zorlay\u0131c\u0131 hareketlerden sak\u0131nman\u0131z uygun olur.Verilecek embriyo say\u0131s\u0131na etki eden pek çok faktö vard\u0131r.Say\u0131 belirlenirken sizinle detayl\u0131 olarak göü\u015fülecektir.Embriyo say\u0131s\u0131n\u0131n fazla olmas\u0131 ço\u011ful gebelik ihtimalini art\u0131r\u0131r.Ço\u011ful gebeliklerde komplikasyon oran\u0131 tek gebeliklere göe daha fazlad\u0131r.Üçüz ve daha fazla gebeliklerde redüksiyon uygulamas\u0131 önerilir.Embriyo dondurma (embriyo freezing) i\u015flemi nas\u0131ld\u0131r?Baz\u0131 vakalarda yumurta say\u0131s\u0131na da ba\u011fl\u0131 olarak çok say\u0131da embriyo geli\u015fir. Transferden sonra elimizde yeterli kalite ve say\u0131da embriyo kalm\u0131\u015f ise embriyo dondurma (Embriyo Freezing) i\u015flemi yap\u0131labilir. Bakanl\u0131\u011f\u0131n izni dâhilinde 3 y\u0131l saklanabilmektedir. E\u015flerden birinin ölümü, bo\u015fanma veya e\u015flerin berberce iste\u011fi do\u011frultusunda imha edilirler.Dondurulan embriyolar sayesinde çiftler, gebelik olmam\u0131\u015fsa veya ikinci bir gebelik iste\u011finde embriyolar\u0131 çözülerek tüp bebek giri\u015fimi kadar pahal\u0131 olmayan bir yöntemle bir gebe kalma \u015fans\u0131 daha elde edebilmektedir. Gebe kalma oran\u0131 dondurulmu\u015f embriyo transferinde daha dü\u015füktür.Gebelik olursaGebeli\u011fin tespiti için kanda gebelik testi ad\u0131 verdi\u011fimiz beta hCG ölçümü 12 gün sonra yap\u0131l\u0131r. Testin Pozitif olmas\u0131 gebeli\u011fin var oldu\u011funu gösterir. Gebelik, erken dönemde testten iki hafta sonra ultrasonografik olarak rahim içinde bir kese halinde göülür. Göülmedi\u011fi takdirde gebelikte bir sorun olabilece\u011fi gibi az bir ihtimalde olsa tüpleri aç\u0131k olan kad\u0131nlarda d\u0131\u015f gebelik dü\u015fünülmelidir. Gebelik keselerinin say\u0131s\u0131na göe ço\u011ful olup olmad\u0131\u011f\u0131 saptan\u0131r. Daha sonraki kontrolde kalp at\u0131m\u0131 göülür.Gebeli\u011fin ilk üç ay\u0131nda progesteron takviyesi için kullan\u0131lan ilaca devam edilecektir. Dü\u015fük yapma oran\u0131 do\u011fal yollarla gebe kalan kad\u0131nlardan daha farkl\u0131 olmay\u0131p % 20 civar\u0131ndad\u0131r. Gebelik takibi esnas\u0131nda genetik dan\u0131\u015fmanl\u0131k önerilir.Gebelik olmazsaBu asla dünyan\u0131n sonu de\u011fildir. Büyük bir hayal k\u0131r\u0131kl\u0131\u011f\u0131 olmas\u0131 do\u011fald\u0131r. Gebelik olu\u015fmad\u0131\u011f\u0131nda bir sonraki tedavinin nas\u0131l ve ne zaman olaca\u011f\u0131 söylenecektir.Önemli olan sizin için yap\u0131lacak tedavilerin tükenmemi\u015f olmas\u0131d\u0131r. 2 – 3 ay ara verildikten sonra yeni bir deneme yap\u0131labilir.Psikolojik destekÇocuk sahibi olamama çiftlerde hem ailevi hem çevresel bask\u0131lara neden olur. Tüp bebek tedavisi esnas\u0131nda bu psikolojik sorunlar daha da Su yüzüne ç\u0131kabilir. Psikolojik yard\u0131m almaktan çekinmemelisiniz. E\u015flerin birbirine deste\u011fi de sorunlar\u0131n daha çabuk ve kolay a\u015f\u0131lmas\u0131n\u0131 sa\u011flar. Çocuk olmamas\u0131 asla bir kusur veya eksiklik de\u011fildir.Dünyada tek olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131z gibi ne ilk ne de son olacaks\u0131n\u0131z.Yanl\u0131\u015flar ve do\u011frular\u0131Tedaviye giren her kad\u0131nda gebelik olmaz. Her çiftin gebe kalma oran\u0131 kad\u0131n\u0131n ya\u015f\u0131na, spermin durumuna, olu\u015fan embriyo kalitesine göe farkl\u0131d\u0131r.Tedavide kullan\u0131lan ilaçlar sonra kansere sebep olmaz. Tüp bebek uygulamalar\u0131n\u0131n ba\u015flad\u0131\u011f\u0131 tarihten bugüne kadar yap\u0131lan tüm ara\u015ft\u0131rmalarda ilaçlar\u0131n kanser oran\u0131n\u0131 art\u0131rmad\u0131\u011f\u0131 tespit edilmi\u015ftir.\u0130stenilen cinsiyette çocuk yapt\u0131ramazs\u0131n\u0131z. T\u0131bbi olarak mümkün olmakla beraber etik ve yasal olarak t\u0131bbi bir gereklilik olmad\u0131\u011f\u0131 sürece tüm dünyada yasakt\u0131r.Tüp bebekle olan çocuklar\u0131n Anormal oran\u0131 yüksek de\u011fildir. Normal yolla olan bebeklerdeki anormal oran\u0131 ile ayn\u0131d\u0131r.Dü\u015fük yapma oran\u0131 fazla de\u011fildir. Dü\u015fük yapma oran\u0131 normal yolla olu\u015fmu\u015f gebeliklerle ayn\u0131d\u0131r. Fakat a\u011f\u0131r erkek faktöü olan çiftlerde ve kad\u0131n ya\u015f\u0131n\u0131n ileri oldu\u011fu durumlarda bu oran artmaktad\u0131r.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Evli çiftlerin, kad\u0131n\u0131n düzenli adet gömesine ve düzenli cinsel ili\u015fkiye girmelerine (haftada 2-3 kez) ra\u011fmen bir y\u0131l içinde gebe kalamama durumlar\u0131nda infertilite (k\u0131s\u0131rl\u0131k) söz konusudur. Fakat bu kavram\u0131 herkes için ayn\u0131 tutmak mümkün de\u011fildir. Örne\u011fin daha önce üreme organlar\u0131ndan (rahim, yumurtal\u0131k, tüpler gibi) rahats\u0131zlanan veya Ameliyat olan kad\u0131nlar ile ileri ya\u015fta evlenmi\u015f çiftler için ayr\u0131 ayr\u0131 de\u011ferlendirmek gerekir.\u0130nfertilitea€™nin (k\u0131s\u0131rl\u0131k) sebepleri[Devam\u0131n\u0131 Oku…]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[22524],"tags":[29357,29358],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15424"}],"collection":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15424"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15424\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15424"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15424"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15424"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}