Basit bir \u015fekilde epilepsiyi tan\u0131mlarsak; beyindeki bir nöron grubunun Anormal ve a\u015f\u0131r\u0131 uyar\u0131lmas\u0131yla karakterize klinik tablodur.<\/p>\n
Birçok olguda epilepsinin nedeni bilinmez. Epilepsiye neden olan olaylar\u0131n ba\u015fl\u0131calar\u0131:kafa travmalar\u0131, felç, beyin tümorleri, enfeksiyonlar, toksik nedenler do\u011fumsal anomaliler nörojeneratif hastal\u0131klard\u0131r. Epileptik nöbet yak\u0131nmas\u0131 ile gelen hastada nöbetin sayd\u0131\u011f\u0131m\u0131z bu nedenlere ba\u011fl\u0131 olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 sorgulamak çok önemlidir. Çünkü duruma yönelik tedavi yapmak nöbeti ortadan kald\u0131r\u0131labilir ve sürekli ilaç al\u0131m\u0131ndan hastalar\u0131 kurtarabilir.<\/p>\n
Epilepsi beynin bir bölgesinde s\u0131n\u0131rl\u0131 kalabildi\u011fi gibi beynin tüm bölgelerine yay\u0131labilir veya s\u0131n\u0131rl\u0131 ba\u015flar ve buradan beynin tüm bölgelerine yay\u0131labilir. E\u011fer epileptik uyar\u0131 s\u0131n\u0131rl\u0131ysa buna parsiyel nöbet, beynin tamam\u0131n\u0131 etkiliyorsa jeneralize nöbet, beynin bir bölümünden ba\u015flay\u0131p tamam\u0131n\u0131 etkiliyorsa sekonder nöbet ad\u0131n\u0131 al\u0131r.<\/p>\n
Parsiyel ve jeneralize nöbetler birçok alt bölüme ayr\u0131l\u0131r. Örne\u011fin parsiyel nöbette \u015fuur kayb\u0131 yoksa basit parsiyel nöbet ad\u0131n\u0131 al\u0131r. \u015euur kayb\u0131 olmadan atmalar otomatik hareketler duysal semptomlar olur \u015fuur kayb\u0131 varsa kompleks parsiyel nöbet ad\u0131n\u0131 al\u0131r. Bu konuya daha fazla girmek istemiyorum çünkü epilepsinin s\u0131n\u0131flamas\u0131 çok uzun ve karma\u015f\u0131kt\u0131r.<\/p>\n
Anla\u015f\u0131lacak biçimde özetlersek beynin her noktas\u0131n\u0131n bir fonksiyonu vard\u0131r ve uyar\u0131lan bölgeye göre klinik tablo \u015fekil al\u0131r örne\u011fin beynin frontal lobundan köken alan parsiyel nöbetlerde motor belirtiler ön plandad\u0131r. Gözlerin ve ba\u015f\u0131n ayn\u0131 zamanda gövdenin bir yana do\u011fru dönmesi, gözlerin ve ba\u015f\u0131n bakt\u0131\u011f\u0131 yandaki kolun havaya kalkmas\u0131, bacaklarda pedal çevirme hatta yürüme ve ko\u015fma gibi karma\u015f\u0131k hareketler görülebilir.<\/p>\n
Beynin temporal bölgesinden kaynaklanan nöbetlerde; i\u015fitme, kötü koku gibi özel duysal semptomlar olur.<\/p>\n
Son bir örnek verecek olursam ;jeneralize epilepsinin bir alt grubu olan absans adl\u0131 nöbette hasta normal aktivasyonunu sürdürürken 2-15 sn bilinç kay\u0131p olur. Sonra hastada kald\u0131\u011f\u0131 yerden aktivasyonuna devam eder.Bu nöbet genelde çocukluk döneminde görülür. Okul döneminde bu nedenle ba\u015far\u0131s\u0131z olabilirler. Nöbet anla\u015f\u0131lmazsa Aile ve ö\u011fretmen taraf\u0131ndan dikkat toplayamama konusunda suçlan\u0131rlar. Do\u011fru ilaca ba\u015flan\u0131rsa bu durum düzelir görüldü\u011fü gibi epilepsinin birçok çe\u015fidi vard\u0131r.<\/p>\n
Epilepsi herhangi bir sebebe ba\u011fl\u0131 de\u011filse (travma,tümor v.s.) do\u011fumla genç eri\u015fkinlik dönemi aras\u0131ndad\u0131r. Bu ya\u015ftan sonra ba\u015flatan epileptik nöbetlerin alt\u0131nda tümor travma toksik neden vs gibi nedenler aramak gerekir.<\/p>\n
Tedaviye geçmeden önce çocuklarda çok s\u0131k görülen Febril Konvülzison adl\u0131 nöbetten çok k\u0131sa bahsetmek istiyorum. Febril konvülziyon genellikle bir enfeksiyon nedeni ile ate\u015fi yükselen ve ya\u015flar\u0131 3 Ay 5 ya\u015f aras\u0131nda de\u011fi\u015fen çocuklarda görülen annelerin doktora genelde havale geçirdi diye tarif ettikleri nöbettir. Genelde 5 ya\u015f\u0131ndan sonra iyi tedavi edilirse olmaz. Progrozu iyidir.<\/p>\n
Epilepsi nöbetiyle gelen hastay\u0131 iyi de\u011ferlendirilip bu nöbetin gerçek epilepsi nöbeti oldu\u011fu kanaatine var\u0131ld\u0131ktan sonra epilepsi tan\u0131s\u0131nda en de\u011ferli inceleme olan EEG beynin elektriksel aktivitesinin kafaya yerle\u015ftirilen elektrotlarla bir ka\u011f\u0131da veya bilgisayara yazd\u0131rma yöntemi hastaya uygulan\u0131r. EEG epilepsinin tan\u0131s\u0131nda ayr\u0131ca tan\u0131s\u0131nda ve tedavinin durumunu belirlemede çok de\u011ferli bir inceleme yöntemidir. Nöbetli bir hastada çok ender olarak EEG normal ç\u0131kar. E\u011fer epilepsiye neden olan ba\u015fka bir neden dü\u015fünüyorsa di\u011fer görüntüleme yöntemleri ve laboratuar tetkikleri istenmelidir.<\/p>\n
Tedavide en önemli konu epilepsinin hangi tür oldu\u011funun tespitidir. Çünkü do\u011fru ilaç kullan\u0131lmazsa herhangi bir fayda sa\u011flanmad\u0131\u011f\u0131 gibi nöbetlerde tetiklenebilir. Hastan\u0131n nöbeti do\u011fru te\u015fhis edilmi\u015f ve do\u011fru ilaç verilmi\u015f ise ve 3-5 y\u0131l nöbetsiz bir dönem geçmi\u015fse EEG de normal ise ilaç kesilebilir. Fakat ilaç kesildikten sonra ilk 6 ay içinde tekrar nöbet geçirme riski vard\u0131r.<\/p>\n
\u0130lac\u0131n\u0131 düzgün kullanmayan ve aniden kesen hastalarda status epileptikas denen en az 30 Dakika süren nöbetler ortaya ç\u0131kabilir. E\u011fer bu süre uzarsa ve nöbetler a\u011f\u0131rsa kal\u0131c\u0131 hasar olu\u015fabilir.<\/p>\n
Epilepside cerrahi ancak k\u0131s\u0131tl\u0131 baz\u0131 epilepsi türlerinde kullan\u0131l\u0131r. Cerrahi sonucunda kontrol alt\u0131na al\u0131namayan nöbet kontrol alt\u0131na almaya çal\u0131\u015f\u0131l\u0131r. Hastalar cerrahiden sonra ilaçs\u0131z bir döneme girmezler. Yine ilaç kullanmalar\u0131 gerekmektedir.<\/p>\n
Gebelik ve epilepsi geni\u015f bir konudur. Tek cümle ile epileptik gebeler mutlaka epileptik ilaç kullanmal\u0131d\u0131rlar.<\/p>\n
Doç. Dr. Serdar Da\u011fNörolog<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Basit bir \u015fekilde epilepsiyi tan\u0131mlarsak; beyindeki bir nöron grubunun Anormal ve a\u015f\u0131r\u0131 uyar\u0131lmas\u0131yla karakterize klinik tablodur. Birçok olguda epilepsinin nedeni bilinmez. Epilepsiye neden olan olaylar\u0131n ba\u015fl\u0131calar\u0131:kafa travmalar\u0131, felç, beyin tümorleri, enfeksiyonlar, toksik nedenler do\u011fumsal anomaliler nörojeneratif hastal\u0131klard\u0131r. Epileptik nöbet yak\u0131nmas\u0131 ile gelen hastada nöbetin sayd\u0131\u011f\u0131m\u0131z bu nedenlere ba\u011fl\u0131 olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 sorgulamak çok önemlidir. Çünkü duruma yönelik tedavi yapmak nöbeti ortadan[Devam\u0131n\u0131 Oku…]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[22524],"tags":[29415,29418,29419,24277,29420],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15447"}],"collection":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15447"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15447\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15447"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15447"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15447"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}