{"id":15561,"date":"2014-04-13T14:13:14","date_gmt":"2014-04-13T11:13:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.gncz.net\/prostat-kanserinin-tedavisi-tanisi.html"},"modified":"2014-04-13T14:13:14","modified_gmt":"2014-04-13T11:13:14","slug":"prostat-kanserinin-tedavisi-tanisi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/prostat-kanserinin-tedavisi-tanisi.html","title":{"rendered":"Prostat Kanserinin Tedavisi Tan\u0131s\u0131"},"content":{"rendered":"<p>Prostat Kanserinin Belirtileri Baz\u0131 hastalarda hi&ccedil; bir belirti olmaz. Baz\u0131lar\u0131nda ise s\u0131k, g&uuml;&ccedil; ve a\u011fr\u0131l\u0131 idrar yapma, idrar\u0131n damla damla yap\u0131lmas\u0131, idrarda kan yada iltihap olmas\u0131, ejek&uuml;lasyonda kan ve a\u011fr\u0131 gibi belirtiler olabilir. Bu yak\u0131nmalar asl\u0131nda sadece prostat kanserine &ouml;zg&uuml; de\u011fildir. Prostat\u0131n Kanser d\u0131\u015f\u0131ndaki di\u011fer problemleri de bunlara benzer yak\u0131nmalara neden olabilir. Emin olmak i&ccedil;in doktorunuzun detayl\u0131 bir muayene ve inceleme yapmas\u0131 gerekir. Ayr\u0131ca yak\u0131nmalar\u0131n \u015fiddeti ne kansere ne de kanser d\u0131\u015f\u0131 problemlere i\u015faret eder.<\/p>\n<p>Parmak ile rektal muayene (PRM): Bu i\u015flem i&ccedil;in doktor eldiven giyerek parma\u011f\u0131n\u0131z\u0131 rektuma (makata) yerle\u015ftirir. Parmak yard\u0131m\u0131 ile prostat\u0131n b&uuml;y&uuml;kl&uuml;\u011f&uuml;, \u015fekli ve k\u0131vam\u0131 incelenir. Kanser parmakla muayenede set olarak hissedilir. Ancak kanserin var oldu\u011fundan emin olmak i&ccedil;in daha ba\u015fka testlerin yap\u0131lmas\u0131 gerekir.<\/p>\n<p>PSA testi: Prostat spesifik antijen (PSA) d&uuml;zeyini &ouml;l&ccedil;en bir kan testidir. PSA prostat bezinde &uuml;retilen ve kanda da bulunan bir proteindir. Prostat kanseri, prostat iltihab\u0131 ve benign prostat b&uuml;y&uuml;mesi (BPH) durumlar\u0131nda kandaki PSA d&uuml;zeyi artar. PSA testi % 100 kesin de\u011fildir. Ancak prostat kanseri tan\u0131s\u0131nda ve hastal\u0131\u011f\u0131n seyrinin izlenmesinde &ccedil;ok &ouml;nemlidir.<\/p>\n<p>Transrektal ultrasonografi (TRUS): Rektumdan yerle\u015ftirilen bir prob arac\u0131l\u0131\u011f\u0131 ile prostat bezine ses dalgalar\u0131 g&ouml;nderilir ve geri yans\u0131yan ses dalgalar\u0131 arac\u0131l\u0131\u011f\u0131 ile prostat\u0131n \u015fekli, b&uuml;y&uuml;kl&uuml;\u011f&uuml; ve i&ccedil; kesimlerinin detayl\u0131 g&ouml;r&uuml;nt&uuml;s&uuml; al\u0131n\u0131r. Bazen prostat kanseri tan\u0131s\u0131nda DRM ve PSA testine ek olarak TRUS&rsquo;tan yararlanmak gerekebilir. Ayr\u0131ca prostat bezinden par&ccedil;a almak (biyopsi) gerekirse TRUS bu i\u015flem i&ccedil;in de yard\u0131mc\u0131 olur.<\/p>\n<p>Biyopsi: Mikroskop ile incelenmek &uuml;zere prostat bezinden h&uuml;cre &ouml;rneklerinin al\u0131nd\u0131\u011f\u0131 cerrahi bir i\u015flemdir. Biyopsi rektumdan prostat bezi i&ccedil;ine uzat\u0131lan &ouml;zel i\u011fneler yard\u0131m\u0131 ile al\u0131n\u0131r. Biyopsi prostat bezi i&ccedil;inde kanser varl\u0131\u011f\u0131 ve tipinin belirlenmesinde son y&ouml;ntemdir.<\/p>\n<p>Ailesinde prostat kanseri &ouml;yk&uuml;s&uuml; bulunanlarda prostat kanseri riski daha y&uuml;ksektir. Ancak, 50 ya\u015f ve &uuml;zerindeki b&uuml;t&uuml;n erkeklerin risk alt\u0131nda oldu\u011fu unutulmamal\u0131d\u0131r. Bu nedenle:<\/p>\n<p>Elli ya\u015f ve &uuml;zerindeki b&uuml;t&uuml;n erkelerin y\u0131lda bir kez parmakla rektal muayene olmalar\u0131, Elli ya\u015f ve &uuml;zerindeki erkeklerin PRM ye ek olarak y\u0131lda bir kez PSA testi yapt\u0131rmalar\u0131 &ouml;nerilir. E\u011fer PRM veya PSA testinde bir \u015f&uuml;phe varsa transrektal ultrasonografi yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Prostat kanserinin s\u0131kl\u0131kla herhangi bir belirti vermeden geli\u015fti\u011fini unutmay\u0131n\u0131z. D&uuml;zenli olarak kontrolden ge&ccedil;mek hayat kurtar\u0131c\u0131 olabilir.<\/p>\n<p>Prostat Kanserinin Evreleri Doktorlar prostat kanserinin yayg\u0131nl\u0131\u011f\u0131n\u0131 evrelendirme denilen bir sistem ile tan\u0131mlarlar. S\u0131kl\u0131kla 2 evrelendirme sistemi kullan\u0131l\u0131r<\/p>\n<p>A-B-C-D Sistemi: Erken evrelerde (A ve B evreleri) prostat\u0131n az say\u0131da h&uuml;cresi kanserlidir ve bu kanserli h&uuml;creler sadece prostat i&ccedil;erisinde yer al\u0131rlar. Prostat d\u0131\u015f\u0131na &ccedil;\u0131kmam\u0131\u015flard\u0131r. Zamanla, kanser prostat\u0131n daha b&uuml;y&uuml;k k\u0131sm\u0131n\u0131 i\u015fgal eder. \u0130leri evrelerde kanser &ccedil;evre dokulara (C evresi), daha sonra ise lenf bezlerine, di\u011fer organlara ve kemiklere (D evresi) s\u0131&ccedil;rar.<\/p>\n<p>TNM Sistemi: Bu sistemde, T t&uuml;m&ouml;r boyutunu, N lenf bezi tutulumunu, ve M ise di\u011fer organlara s\u0131&ccedil;ramay\u0131 belirler. Bu sistemle b&uuml;t&uuml;n olas\u0131 yay\u0131lma durumlar\u0131 tan\u0131mlanabilir. &Ouml;rne\u011fin T3c, N1, M0; t&uuml;m&ouml;r prostat d\u0131\u015f\u0131na &ccedil;\u0131karak seminal keseciklere s\u0131&ccedil;ram\u0131\u015f (T3c), bir lenf bezinde kanser var (N1) ve di\u011fer organlara kanser s\u0131&ccedil;ramam\u0131\u015f demektir (M0). Asl\u0131nda tam olarak birbirlerine kar\u015f\u0131l\u0131k gelmese de TNM ve ABCD sistemlerindeki tan\u0131mlar birbirine benzer.<\/p>\n<p>Derecelendirme Evrelendirmeye ek olarak kanserin ne oranda tehlikeli oldu\u011funu belirlemek i&ccedil;in &quot;Gleason Sistemi&quot; kullan\u0131l\u0131r. Biyopsi ile t&uuml;m&ouml;rden al\u0131nan par&ccedil;a mikroskop alt\u0131na konur ve h&uuml;crelerin normal h&uuml;cre g&ouml;r&uuml;n&uuml;m&uuml;nden ne oranda sapt\u0131\u011f\u0131 belirlenerek bir derece verilir. Gleason skoru 2 ile 4 aras\u0131 olan t&uuml;m&ouml;rler normal h&uuml;crelere &ccedil;ok benzeyen ve yava\u015f b&uuml;y&uuml;yen h&uuml;crelerden olu\u015fur. 8 ile 10 aras\u0131 skor verilen t&uuml;m&ouml;rler ise daha k&ouml;t&uuml; seyirli olanlard\u0131r.<\/p>\n<p>Prostat Kanserinin Tedavisi Prostat kanserinin tedavisi kanserin evresi, nas\u0131l seyretti\u011fi, hastan\u0131n ya\u015f\u0131 ve genel Sa\u011fl\u0131k durumu ile de\u011fi\u015fik tedavi se&ccedil;eneklerinin yan etkileri g&ouml;z &ouml;n&uuml;nde bulundurularak belirlenir. &Ccedil;ok say\u0131da de\u011fi\u015fik tedavi se&ccedil;ene\u011fi bulundu\u011fundan, size uygulanacak tedavinin belirlenmesinde sizin, ailenizin ve doktorunuzun yukarda belirtilen temel kriterleri g&ouml;z &ouml;n&uuml;nde bulundurarak birlikte karar vermesi en uygun yakla\u015f\u0131m olacakt\u0131r.<\/p>\n<p>Birinci se&ccedil;enek &quot;bekleyerek g&ouml;zlemektir&quot;. Prostat kanseri genellikle &ccedil;ok yava\u015f ilerleyen bir hastal\u0131kt\u0131r ve y\u0131llarca belirti vermeyebilir. Ayr\u0131ca bu hastal\u0131k genellikle ileri ya\u015flarda ortaya &ccedil;\u0131kt\u0131\u011f\u0131ndan bir d&ouml;nem bekleyerek geli\u015fmeleri izlemek se&ccedil;eneklerden birisidir. Bekleyerek g&ouml;zleme ile di\u011fer tedavi se&ccedil;eneklerinin yan etki ve rahats\u0131zl\u0131klar\u0131ndan da ka&ccedil;\u0131n\u0131lm\u0131\u015f olunur. Ancak, hastal\u0131k ilerledik&ccedil;e, gereken tedavilerin uygulanmas\u0131 ka&ccedil;\u0131n\u0131lmaz olmaktad\u0131r.<\/p>\n<p>Tedavi se&ccedil;ene\u011finin belirlenmesinde en &ouml;nemli kriterlerden biri prostat kanserinin evresidir. Erken evrelerde birinci ama&ccedil; kanseri v&uuml;cuttan tamamen &ccedil;\u0131karmak ya da kanser h&uuml;crelerini &ouml;ld&uuml;rmektir. E\u011fer kanser ileri evrelere ula\u015fm\u0131\u015f ise kanser h&uuml;creleri tamamen temizlenmeyecek ya da &ouml;ld&uuml;r&uuml;lemeyecek kadar &ccedil;o\u011falm\u0131\u015f demektir. Bu durumda kanserin b&uuml;y&uuml;mesini yava\u015flatmay\u0131 veya durdurma\u011f\u0131 ama&ccedil;layan tedavi se&ccedil;enekleri &ouml;n plana &ccedil;\u0131kar. Prostat kanseri testosteron gibi erkelik Hormonlar\u0131n\u0131n etkisi ile b&uuml;y&uuml;r. Bilindi\u011fi gibi erkeklik hormonlar\u0131n\u0131n &ccedil;ok b&uuml;y&uuml;k k\u0131sm\u0131 testislerde (yumurta) &uuml;retilir. \u0130lerlemi\u015f prostat kanserinin tedavisi erkelik hormonlar\u0131n\u0131n kanser h&uuml;crelerini beslemesini engellemek ile m&uuml;mk&uuml;n olabilir. Bu tedavi se&ccedil;ene\u011fine &quot;hormonal&quot; tedavi denir.<\/p>\n<p>Erken Evrede Prostat Kanseri Nas\u0131l Tedavi Edilir? Erken evrelerde, kanser prostat bezi i&ccedil;inde s\u0131n\u0131rl\u0131 iken uygulanabilecek tedavi se&ccedil;enekleri; 1. Radikal Prostatektomi: Prostat\u0131n Ameliyat ile &ccedil;\u0131kart\u0131lmas\u0131d\u0131r. Ama&ccedil; prostat\u0131n &ccedil;\u0131kar\u0131lmas\u0131 ile v&uuml;cuttan kanser h&uuml;crelerini tam olarak temizlemektir. \u0130ktidars\u0131zl\u0131k ve idrar\u0131 kontrol etmekte g&uuml;&ccedil;l&uuml;k gibi yan etkileri olabilir.<\/p>\n<p>2. Radyasyon Tedavisi: Prostat bezi i&ccedil;erisindeki kanser h&uuml;crelerini &ouml;ld&uuml;rmeyi ama&ccedil;lar. \u0130ki \u015fekilde uygulanabilir.<\/p>\n<p>a)Radyasyon \u0131\u015f\u0131nlar\u0131n\u0131n v&uuml;cut d\u0131\u015f\u0131ndan prostat bezine do\u011frudan uygulanmas\u0131 ile, b)Prostat bezi i&ccedil;erisine k&uuml;&ccedil;&uuml;k radyoaktif tohumlar\u0131 ekerek.<\/p>\n<p>Radyasyon tedavisi de iktidars\u0131zl\u0131k, ishal, kar\u0131n a\u011fr\u0131lar\u0131, makatta rahats\u0131zl\u0131k ve idrar yapmakta zorluklar gibi yan etkilere neden olabilir.<\/p>\n<p>\u0130lerlemi\u015f Prostat Kanseri Nas\u0131l Tedavi Edilir? &Ccedil;ok ilerlemi\u015f prostat kanserinde bile hi&ccedil; bir belirti olmayabilir. \u0130lerlemi\u015f prostat kanserinin tedavisinde ama&ccedil; hastal\u0131\u011f\u0131n daha da b&uuml;y&uuml;mesine engel olmakt\u0131r. Kanserin b&uuml;y&uuml;mesinin durdurulmas\u0131 belirtilerin ortaya &ccedil;\u0131kmas\u0131n\u0131 erteleyebilir ya da var olan belirtilerin \u015fiddetini azaltabilir. Prostat kanserinin b&uuml;y&uuml;mesini ve s\u0131&ccedil;ramas\u0131n\u0131 engellemek i&ccedil;in genellikle hormonal tedavi kullan\u0131l\u0131r.<\/p>\n<p>1. K\u0131smi hormonal tedavi: Testosteronun b&uuml;y&uuml;k &ccedil;o\u011funlu\u011fu testislerde &uuml;retilir. K\u0131smi hormonal tedavi ile testislerde testosteron &uuml;retimi durdurulur. Bu ama&ccedil;la kullan\u0131labilecek y&ouml;ntemler:<\/p>\n<p>a)&Ouml;srojen: &Ouml;srojen prostat kanseri tedavisinde de zaman zaman kullan\u0131labilen bir kad\u0131n hormonudur. Erkekler &ouml;strojen al\u0131rsa testosteron d&uuml;zeyleri d&uuml;\u015fer. Ancak &ouml;strojen kullan\u0131m\u0131n\u0131n baz\u0131 ciddi yan etkileri olabilece\u011finden kullan\u0131m\u0131 &ccedil;ok yayg\u0131n de\u011fildir. G&uuml;nde bir tablet &ouml;strojen almak bulant\u0131, kusma, memelerde b&uuml;y&uuml;me ve hassasiyet, kalp ve damar problemleri (v&uuml;cutta fazla S\u0131v\u0131 birikmesi, damarlarda p\u0131ht\u0131 olu\u015fmas\u0131, inme, kalp krizi) ve cinsel iste\u011fin azalmas\u0131 gibi yan etkilere neden olabilir.<\/p>\n<p>b)Or\u015fiektomi: Or\u015fiektomi testislerin ameliyat ile al\u0131nmas\u0131 i\u015flemidir. Cerrahi kastrasyon da denilir. Testosteron &uuml;reten en &ouml;nemli kaynak v&uuml;cuttan uzakla\u015ft\u0131r\u0131ld\u0131\u011f\u0131 i&ccedil;in t&uuml;m&ouml;r&uuml;n b&uuml;y&uuml;mesi yava\u015flar. \u0130ktidars\u0131zl\u0131k ve S\u0131cak basmas\u0131 gibi yan etkileri olabilir. Bu ameliyat\u0131n yap\u0131lmas\u0131 i&ccedil;in genellikle hastanede yatman\u0131z ve genel Anestezi (narkoz) alman\u0131z gerekmeyebilir. Ameliyattan hemen sonra evinize gidebilirsiniz.<\/p>\n<p>c)Medikal kastrasyon: Testislerin testosteron &uuml;retimi ameliyat yap\u0131lmaks\u0131z\u0131n da durdurulabilir. Medikal kastrasyon testislerin testosteron &uuml;retimini durdurmakta cerrahi kastrasyon kadar etkilidir. Bu ama&ccedil;la kullan\u0131lan ila&ccedil;lara LHRH analoglar\u0131 denir. T&uuml;rkiye de bulunan ila&ccedil;lar Zoladex, Lucrin ve Decapeptyl dir. Ayda bir kez enjeksiyon ile uygulan\u0131rlar. S\u0131cak basmas\u0131, iktidars\u0131zl\u0131k, memede b&uuml;y&uuml;me ve hassasiyet, cinsel iste\u011fin azalmas\u0131 ve bulant\u0131 gibi yan etkilere neden olabilirler.<\/p>\n<p>2. Komplet hormonal tedavi: Hem cerrahi kastrasyon (or\u015fiektomi), hem de medikal kastrasyon (LHRH analoglar\u0131 enjeksiyonu) testis kaynakl\u0131 testosteron etkisini ortadan kald\u0131r\u0131rlar. Ancak, v&uuml;cuttaki t&uuml;m testosteron etkisini tam olarak engellemezler. B&ouml;brek &uuml;st&uuml; bezleri de &ccedil;ok az oranda da olsa bir miktar testosteron etkisi g&ouml;steren Hormon sentezlerler. Bu nedenle, bu Hormonlar\u0131n etkisini ortadan kald\u0131rmak i&ccedil;in ek ila&ccedil;lar\u0131n kullan\u0131lmas\u0131na gerek vard\u0131r. Bu ila&ccedil;lara &quot;antiandrojenler&quot; denir. Eulexin, Casodex ve Androcur bu grup ila&ccedil;lard\u0131r. Bu ila&ccedil;lar kan dola\u015f\u0131m\u0131ndaki testosteronun prostat h&uuml;crelerine ula\u015fmalar\u0131n\u0131 engellerler.<\/p>\n<p>Medikal veya cerrahi kastrasyonun antiandrojen ila&ccedil;lar ile kombine edilmesine komplet hormonal tedavi denir. Komplet hormonal tedavi v&uuml;cuttaki erkeklik Hormonu etkisini tam olarak ortadan kald\u0131r\u0131r ve t&uuml;m&ouml;r&uuml;n b&uuml;y&uuml;mesini yava\u015flat\u0131r.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Prostat Kanserinin Belirtileri Baz\u0131 hastalarda hi&ccedil; bir belirti olmaz. Baz\u0131lar\u0131nda ise s\u0131k, g&uuml;&ccedil; ve a\u011fr\u0131l\u0131 idrar yapma, idrar\u0131n damla damla yap\u0131lmas\u0131, idrarda kan yada iltihap olmas\u0131, ejek&uuml;lasyonda kan ve a\u011fr\u0131 gibi belirtiler olabilir. Bu yak\u0131nmalar asl\u0131nda sadece prostat kanserine &ouml;zg&uuml; de\u011fildir. Prostat\u0131n Kanser d\u0131\u015f\u0131ndaki di\u011fer problemleri de bunlara benzer yak\u0131nmalara neden olabilir. Emin olmak i&ccedil;in doktorunuzun detayl\u0131 bir muayene ve<a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/gncz.net\/index.php\/prostat-kanserinin-tedavisi-tanisi.html\">[Devam\u0131n\u0131 Oku&#8230;]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[22524],"tags":[29754,29744,29752,29749,29742],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15561"}],"collection":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15561"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15561\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15561"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15561"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15561"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}