Kanserle\u015fme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 oldukça dü\u015fük olmas\u0131 nedeniyle "iyi huylu" olarak kabul edilmesine ra\u011fmen Miyomlar, kad\u0131nlar\u0131n korkulu Rüyas\u0131. Jinemed Sa\u011fl\u0131k Merkezleri Yönetim Kurulu Ba\u015fkan\u0131 Prof. Dr. Teksen Çaml\u0131bel, Miyomu Mynet okurlar\u0131 için yazd\u0131.<\/p>\n
Miyomlar özellikle hamilelik ya\u015fayan anne adaylar\u0131nda daha s\u0131k görülür. Hamilelik döneminde yap\u0131lan ültrason muayenelerinde her 100 kad\u0131ndan dördünce miyoma rastlan\u0131r. Peki, "iyi huylu" olarak bilinen miyomlar kar\u015f\u0131s\u0131nda ne yapmak gerekir?<\/p>\n
Miyom, bir hastal\u0131k m\u0131d\u0131r?<\/p>\n
Miyomlar, rahimden kaynaklanan ve Kanser olmayan iyi huylu tümörlerdir. Rahim bir kas kütlesidir ve bu kas dokusundan ç\u0131kan tümörlere miyom ad\u0131n\u0131 vermekteyiz. Rahimde bu kas kütlesi tabiat taraf\u0131ndan do\u011fum esnas\u0131nda kas\u0131l\u0131p, çocu\u011fu rahimden d\u0131\u015far\u0131 atmak için gereklidir.<\/p>\n
Kimlerde miyom vard\u0131r?<\/p>\n
Miyomlar kad\u0131n hastal\u0131klar\u0131n\u0131n en s\u0131k olanlar\u0131ndan biridir. Tahminlere göre bütün kad\u0131nlar\u0131n yüzde 20'sinde ve 35 ya\u015f üstü kad\u0131nlar\u0131n yüzde 40'\u0131nda miyom bulunmaktad\u0131r. Bunlar\u0131n büyük ço\u011funlu\u011funda hastan\u0131n hiçbir \u015fikayeti yoktur ve sadece elle muayenede veya ültrason muayenesinde ortaya ç\u0131karlar.<\/p>\n
Miyomlar, nas\u0131l kar\u015f\u0131m\u0131za ç\u0131kar?<\/p>\n
Miyomlar rahimden ç\u0131kt\u0131klar\u0131 zaman ya rahmin d\u0131\u015f\u0131na do\u011fru büyürler veya rahmin duvar\u0131n\u0131n içinde kal\u0131rlar yahut da rahmin içine yani adet olunan, kanayan rahim içi bo\u015flu\u011funa do\u011fru büyürler. Bu miyom tiplerinden rahmin d\u0131\u015f\u0131na do\u011fru büyüyeni genellikle pek \u015fikayet vermez ancak çok büyük olduklar\u0131 zaman anla\u015f\u0131labilirler. Rahmin içine do\u011fru büyüyenler ise çok küçükken dahi adet kanama düzensizlikleri yaratarak hastay\u0131 uyar\u0131rlar. Rahim duvar\u0131 içinde kalanlar ise adet esnas\u0131nda \u015fiddetli a\u011fr\u0131lara yol açabilirler.<\/p>\n
Miyomlar\u0131n ne gibi belirtileri vard\u0131r?<\/p>\n
Miyomlarda idrar torbas\u0131na bask\u0131 olabilir ve idrar s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 \u015fikayeti olabilir. En s\u0131k rastlan\u0131lan \u015fikayet ise adet kanamalar\u0131n\u0131n artmas\u0131 ve uzamas\u0131d\u0131r. \u0130ki adet aras\u0131 fazladan kanamalar genellikle miyomlarda pek görülmez. Miyomlar\u0131n yaratt\u0131\u011f\u0131 bu kronik uzayan adet kanamalar\u0131ndan dolay\u0131 genellikle hastalarda Kans\u0131zl\u0131k durumu mevcuttur. Miyomlar ayr\u0131ca kas\u0131k a\u011fr\u0131lar\u0131, ili\u015fki s\u0131ras\u0131nda a\u011fr\u0131, adet s\u0131ras\u0131nda a\u011fr\u0131 ve devaml\u0131 bel ve ön bölge a\u011fr\u0131s\u0131 gibi \u015fikayetlere de yol açabilirler. Ama yine unutulmamal\u0131d\u0131r ki miyomlar\u0131n yakla\u015f\u0131k yüzde 50'sinin ço\u011funda hastan\u0131n hiçbir \u015fikayeti yoktur ve tesadüfen bulunurlar.<\/p>\n
Miyom tan\u0131s\u0131 nas\u0131l konur?<\/p>\n
Miyomlar\u0131n kesin bir olu\u015fum nedeni yoktur. Ama genellikle aileseldirler yani miyomu olan bir kad\u0131n\u0131n annesinde, karde\u015finde veya anneannesinde miyom olma \u015fans\u0131 yüksektir. Miyomlar genellikle iyi huylu tümörler demi\u015ftik. Nadiren h\u0131zla büyüyen ve a\u011fr\u0131 uyand\u0131ran baz\u0131 miyomlarda kanserle\u015fme riski fazla görülmü\u015ftür. Ama bütün miyomlar\u0131 dü\u015fünürsek miyomlardan kanser olma \u015fans\u0131 yüzde 5'in daha alt\u0131ndad\u0131r ve bu yüzden miyomlara yakla\u015f\u0131m genellikle bunlar\u0131n kanserle ilgisi yokmu\u015f gibidir.<\/p>\n
Miyomun büyümesi mümkün mü?<\/p>\n
Miyomlar\u0131n büyümesi kad\u0131nl\u0131k Hormonu diye adland\u0131rd\u0131\u011f\u0131m\u0131z östrojenlerle birlikte olur. Yani vücutta östrojenin artt\u0131\u011f\u0131 durumlarda örne\u011fin tüp bebek tedavilerinde veya gebeliklerde miyomlar büyür, östrojenin azald\u0131\u011f\u0131 durumlarda da örne\u011fin menopoz sonras\u0131 küçülür ve büyümeleri durur. Bu yüzden miyomlu hastalara genellikle östrojen içeren tedaviler verilmemektedir.<\/p>\n
Gebelerde miyoma rastlan\u0131rsa nas\u0131l bir yol izleniyor?<\/p>\n
Gebe hasta doktora ilk defa gitti\u011finde bir miyom bulunursa miyomun yeri, büyüklü\u011fü ve geçmi\u015fte yapt\u0131\u011f\u0131 \u015fikayetlerle ilgili olarak gebeli\u011fin devam edip, etmemesine karar verilir. Miyomlar gebelikte büyüyebilirler ve bu büyüme özel baz\u0131 durumlarda a\u015f\u0131r\u0131 hale gelerek, miyomun içindeki dokular\u0131n ölmesine yol açabilir.<\/p>\n
Miyom büyümü\u015f ise bu durum gebe için riskli mi?<\/p>\n
Evet, h\u0131zl\u0131 büyüyen miyom, kan damarlar\u0131 besleyememektedir. Bu durum ayn\u0131 kalpteki kalp krizi a\u011fr\u0131s\u0131 gibi rahimde de a\u011fr\u0131 yaratabilir ve hastalar zaman zaman böyle \u015fiddetli a\u011fr\u0131larla gebelik esnas\u0131nda hastaneye ba\u015fvurabilirler. Miyomun dejenerasyonu (bozulmas\u0131) diye adland\u0131rd\u0131\u011f\u0131m\u0131z bu olayda genellikle t\u0131bbi yakla\u015f\u0131mla çözmek mümkündür. Nadiren gebelik s\u0131ras\u0131nda Ameliyat gerekir ki bu durumda da erken do\u011fum ve dü\u015fük riski ameliyattan dolay\u0131 artm\u0131\u015ft\u0131r. Bunun için gebelikte miyomlara mümkün oldu\u011fu kadar dokunulmamal\u0131d\u0131r ve takip edilmelidir.<\/p>\n
Her gebede miyom belirtileri ayn\u0131 m\u0131d\u0131r?<\/p>\n
Gebelikte miyomlar\u0131n yüzde 80'inde bir de\u011fi\u015fim gözlenmez. Bu anlatt\u0131\u011f\u0131m\u0131z \u015fikayetler yüzde10'undan daha az bir grupta olu\u015fur. Bunun için bir gebede miyom görüldü\u011fü zaman hiçbir \u015fikayet yokken gebeli\u011fi sonland\u0131rmak gerekli de\u011fildir.<\/p>\n
Miyom, k\u0131s\u0131rl\u0131\u011fa neden olur mu?<\/p>\n
Miyomlarla k\u0131s\u0131rl\u0131k aras\u0131nda bir ba\u011flant\u0131 sürekli olarak tart\u0131\u015f\u0131lmaktad\u0131r. Biz tüp bebek uzmanlar\u0131 olarak bu konuda özellikle çok geni\u015f ara\u015ft\u0131rma ve çal\u0131\u015fmalar yapm\u0131\u015f bulunmaktay\u0131z. Günümüzde var\u0131lan nokta \u015fudur ki: “Miyomlar genellikle k\u0131s\u0131rl\u0131\u011fa neden olmazlar.” Ancak miyomlar, rahmin bebe\u011fin büyüyece\u011fi iç bo\u015flu\u011funun \u015feklini de\u011fi\u015ftirecek bir haldeyse ve hastada da çocuk sahibi olamama sorunu varsa bu tarz miyomlar\u0131n rahmin içine a\u015fa\u011f\u0131dan girilerek, ‘operatif histereskopi' denilen bir yöntemle kesilip, al\u0131nmalar\u0131 gebelik \u015fans\u0131n\u0131 artt\u0131rmakta, dü\u015fük \u015fans\u0131n\u0131 azalmaktad\u0131r. Bu durum özellikle tüp bebek yapt\u0131rmak isteyen hastalarda önemlidir ve bu hastalarda rahmin içine do\u011fru büyüyen miyomlar\u0131n al\u0131nmas\u0131 bir kural haline gelmi\u015ftir.<\/p>\n
Miyomun al\u0131nmas\u0131 \u015fart m\u0131d\u0131r?<\/p>\n
Rahim duvar\u0131n\u0131n içinde olan veya rahim d\u0131\u015f\u0131na do\u011fru büyüyenlerde, miyomun boyu 5 cm'in üzerinde ise yine bu miyomlar\u0131n al\u0131nmas\u0131 önerilmektedir. Fakat dedi\u011fimiz gibi bu durum ancak çocuk sahibi olmakta zorluk çeken yani infertilite (k\u0131s\u0131rl\u0131k) dedi\u011fimiz olgular için geçerlidir.<\/p>\n
Miyomlar\u0131n, küçülme ya da kaybolma ihtimali var m\u0131?<\/p>\n
Miyomlar\u0131n östrojenlerle büyüdü\u011fünü söylemi\u015ftik. Dolay\u0131s\u0131yla östrojenin az oldu\u011fu menopoz sonras\u0131 y\u0131llarda miyomlar küçülmekte ve art\u0131k bir sorun te\u015fkil etmemektedirler. Bunun için menopoza çok az kalm\u0131\u015f insanlardaki miyomlarda \u015fikayet olsa dahi bir süre bekleyerek menopozun gelmesini beklemek ve ondan sonra bunun küçülmesini izlemek daha do\u011fru bir yakla\u015f\u0131m olarak görülmektedir.<\/p>\n
Miyomun tedavisi nedir?<\/p>\n
Daha önce de belirtti\u011fim gibi miyomlar\u0131n yüzde 50'sinin ço\u011funda bir \u015fikayet yoktur. K\u0131s\u0131rl\u0131k, \u015fiddetli adet kanamas\u0131, uzayan adet kanamalar\u0131, idrar s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 veya kas\u0131k a\u011fr\u0131lar\u0131 yoksa hiçbir \u015fey yapmam\u0131za gerek yoktur ve bunlar\u0131 6 ayda bir takip etmemiz yeterlidir.<\/p>\n
Kimler için miyom ameliyat\u0131 zorunludur?<\/p>\n
Premenopoz dedi\u011fimiz y\u0131llarda büyümekte olan miyomlarda ço\u011fu kez menopoza ula\u015famadan hastan\u0131n \u015fikayetleri ve kanamalar\u0131 çok artt\u0131\u011f\u0131 için ameliyat gerekli olmaktad\u0131r. Ama miyomlar\u0131n büyüklü\u011fü 7–8 cm'e geldi\u011fi zaman ise hiçbir \u015fikayet vermeseler de al\u0131nmalar\u0131nda fayda vard\u0131r. Ayr\u0131ca h\u0131zl\u0131 büyüyen miyomlarda nadir de olsa kanserle\u015fme riski oldu\u011fu için bunlar\u0131n da al\u0131nmas\u0131na S\u0131cak bakmaktay\u0131z.<\/p>\n
Bunun d\u0131\u015f\u0131nda k\u0131s\u0131rl\u0131k sorunu olanlarda rahmin içine do\u011fru büyüyen miyomlar\u0131n al\u0131nmas\u0131 ve 5 cm üzerindeki miyomlar\u0131n da ç\u0131kart\u0131lmas\u0131nda fayda görülmektedir.<\/p>\n
Miyom, rahimde bir ya da daha fazla m\u0131d\u0131r?<\/p>\n
Miyomlar genellikle birden çok olur ve miyom ameliyat\u0131 esnas\u0131nda hekimin bunlar\u0131 tek tek almas\u0131 uzun, zor ve kanamal\u0131 bir i\u015f olmakla birlikte tabiî ki rahmin korunmas\u0131 gereken durumlarda yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Ben kendi prati\u011fimde ayn\u0131 hastadan 40 tane miyom ç\u0131kartt\u0131\u011f\u0131m\u0131 bilirim. Dolay\u0131s\u0131yla menopoz öncesi y\u0131llarda ki hastalar\u0131n miyomlar\u0131nda genellikle sadece miyomlar\u0131n al\u0131nmas\u0131 yeterli bir tedavidir. Ama ailesel bir sorun olan miyomlar\u0131n al\u0131nmas\u0131 durumunda gelecekte tekrar yeni miyomlar\u0131n ç\u0131kma \u015fans\u0131n\u0131n ve hastan\u0131n bu yüzden ameliyat olma \u015fans\u0131n\u0131n da yüzde 20'lerde oldu\u011funu belirtmekte fayda vard\u0131r.<\/p>\n
Baz\u0131 durumlarda rahmin al\u0131nmas\u0131 da gerekiyor mu?<\/p>\n
Bu konuda bazen son karar\u0131n hastaya b\u0131rak\u0131lmas\u0131n\u0131 tavsiye ederim. Baz\u0131 hastalar rahimlerinin al\u0131nmas\u0131n\u0131 tercih etmekte yeni ameliyat ihtimallerini göze almak istememektedirler. Ama hasta ailesini tamamlam\u0131\u015f ve menopoza da az seneler kalm\u0131\u015fsa miyomlar\u0131n de\u011fil de rahminin al\u0131nmas\u0131 daha do\u011fru bir yakla\u015f\u0131m olarak görülmektedir. Menopoz sonras\u0131 miyomlarda ise herhangi bir de\u011fi\u015fme yoksa ameliyat gerekli de\u011fildir<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Kanserle\u015fme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 oldukça dü\u015fük olmas\u0131 nedeniyle "iyi huylu" olarak kabul edilmesine ra\u011fmen Miyomlar, kad\u0131nlar\u0131n korkulu Rüyas\u0131. Jinemed Sa\u011fl\u0131k Merkezleri Yönetim Kurulu Ba\u015fkan\u0131 Prof. Dr. Teksen Çaml\u0131bel, Miyomu Mynet okurlar\u0131 için yazd\u0131. Miyomlar özellikle hamilelik ya\u015fayan anne adaylar\u0131nda daha s\u0131k görülür. Hamilelik döneminde yap\u0131lan ültrason muayenelerinde her 100 kad\u0131ndan dördünce miyoma rastlan\u0131r. Peki, "iyi huylu" olarak bilinen miyomlar kar\u015f\u0131s\u0131nda ne yapmak[Devam\u0131n\u0131 Oku…]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[22524],"tags":[29822,29821,29823],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15585"}],"collection":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15585"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15585\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15585"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15585"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15585"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}