Andropoz neler yap\u0131lmal\u0131 ?<\/p>\n
kad\u0131n cinsel Hormonu belli bir ya\u015ftan sonra s\u0131f\u0131ra iniyor ve menopoz denilen bu durumda eksik Hormonun yerine konmas\u0131 uygulamada olan bir yakla\u015f\u0131m. Erkekte de Hormon seviyelerinde bir de\u011fi\u015fiklik söz konusu. 45-50 ya\u015f\u0131ndan itibaren erkeklik Hormonu olan testosteron yan\u0131nda böbreküstü bezinden salg\u0131lanan ayn\u0131 yap\u0131daki Hormonlar devaml\u0131 bir dü\u015fü\u015f gösteriyorlar, ama hiç bir zaman bu seviye, ileri ya\u015fta bile, s\u0131f\u0131r olmuyor. ' Andropoz ' olarak da adland\u0131r\u0131lan bu durum, cinsel fonksiyonun gerilemesi yan\u0131nda, cinsel arzu ve zihinsel fonksiyonlarda da dü\u015fmeye neden oluyor. Ayr\u0131ca yorgunluk hali ve uyku problemleri duygusal de\u011fi\u015fiklikler, iktidars\u0131zl\u0131k, Depresyon, libido(cinsel güç)azalmas\u0131, osteoporoz, meni kalitesi ve kaslarda olumsuz etkiler, yine erkeklik\/androjen Hormonlar\u0131n\u0131n eksikli\u011fi, vücut yap\u0131s\u0131 de\u011fi\u015fikli\u011fine sebep olarak bilhassa kar\u0131nda 10-15 kg ya\u011f tutulmas\u0131na yol aç\u0131yor.<\/p>\n
Ortalama ya\u015fam süresi uzad\u0131\u011f\u0131 için ya\u015flanmaya ba\u011fl\u0131 sorunlar\u0131n artaca\u011f\u0131 ve andropoza ba\u011fl\u0131 problemlerin artmas\u0131, geli\u015ftirilen tedavi yöntemleri dikkat çekiyor.<\/p>\n
Türkiye \u0091de 40 ile 70 ya\u015f aras\u0131ndaki erkeklerin yüzde 52'sinde cinsel performansta ve istekte azalma oldu\u011fu, ancak doktor ba\u015fvurusunun azl\u0131\u011f\u0131na ba\u011fl\u0131 bu rakamlar\u0131n gerçe\u011fin oldukça alt\u0131nda kald\u0131\u011f\u0131 tahmin edilmektedir.<\/p>\n
Tüm bu bulgular\u0131 özetlersek erkeklerde ilerleyen ya\u015fa ba\u011fl\u0131 görülen fiziksel ve zihinsel de\u011fi\u015fikliklerin, androjen hormonlar\u0131n\u0131n azalmas\u0131yla birlikte bir klinik tabloya dönü\u015fmesidir.<\/p>\n
Bu klinik tablo \u015fu belirtileri içerir:<\/p>\n
1. Seksüel fonksiyon ve istek azalmas\u0131, özellikle sabah ereksiyonlar\u0131n\u0131n kalitesinde dü\u015fme,<\/p>\n
2. Entelektüel kapasitede azalma, konsantrasyon kayb\u0131, yorgunluk, k\u0131zg\u0131nl\u0131k ve depresyon,<\/p>\n
3. Kas kitlesinde ve gücünde belirgin azalma,<\/p>\n
4. Kemik Mineral yo\u011funlu\u011funda azalma (osteoporoz),<\/p>\n
5. Organ ya\u011flanmas\u0131nda art\u0131\u015f.<\/p>\n
Andropoz terimi yayg\u0131n kullan\u0131m\u0131na ra\u011fmen çok do\u011fru bir tan\u0131mlama de\u011fildir. Kad\u0131nlarda menopozla birlikte üreme özellikleri tamamen ve akut olarak bitmesine kar\u015f\u0131n, erkeklerde üreme kapasitesi ilerleyen ya\u015fa ra\u011fmen devam edebilir. Bu ba\u011flamda "ya\u015flanan erkeklerde androjen eksikli\u011fi 'andropoz'a göre daha do\u011fru bir tan\u0131md\u0131r.<\/p>\n
39- 70 ya\u015flar\u0131 aras\u0131ndaki erkeklerde, serum serbest testosteron seviyelerinin y\u0131lda yakla\u015f\u0131k %.1.2 oran\u0131nda dü\u015ftü\u011fü gösterilmi\u015ftir.<\/p>\n
65 ya\u015f üstü erkeklerin yakla\u015f\u0131k %25-50'sinde biyo-yararlan\u0131labilir testosteron düzeylerinde dü\u015fü\u015f gerçekle\u015fmekte ve androjen replasman (eksik hormonun yerine d\u0131\u015far\u0131dan yapay olan\u0131 verme) tedavisi gerektirecek belirtiler ortaya ç\u0131kmaktad\u0131r. Elbette ya\u015ftan ba\u011f\u0131ms\u0131z olarak, genetik bozukluklar, \u015fi\u015fmanl\u0131k, çe\u015fitli hormonal dengesizlikler (büyüme hormonu, tiroid hormonlar\u0131, insülin), Alkol, stres ve kronik hastal\u0131klar da kan testosteron düzeylerinde dü\u015fmeye sebep olabilmektedir.<\/p>\n
Androjenler ve etkiledi\u011fi organlar<\/p>\n
Androjenler %90'\u0131 testislerden , %10'u böbrek üstü bezlerinden salg\u0131lanan ve vücutta de\u011fi\u015fik oranlarda biyolojik etki gösteren steroid yap\u0131da 5 hormondur. Bunlar, testosteron, dihidrotestosteron, androstenedion, DHEA ve DHEA-S'd\u0131r.<\/p>\n
Androjenlerin etkileri, daha anne karn\u0131ndayken ba\u015flar ve çocu\u011fun d\u0131\u015f cinsel organlar\u0131n\u0131n geli\u015fmesini sa\u011flar. Ergenlik döneminde sekonder seks karakterlerinin geli\u015fmesini ve daha sonraki y\u0131llarda da cinsel arzu, ereksiyon ve sperm yap\u0131m\u0131 gibi üremeye yönelik fonksiyonlar\u0131n\u0131 sürdürürler. Erkek üreme sistemi ve sekonder seks karakterlerinin geli\u015fimine olan etkileri androjenik etkiler olarak bilinir Ereksiyon(penisin sertle\u015fmesi) mekanizmas\u0131n\u0131n her basama\u011f\u0131nda rol al\u0131rlar. Özellikle gece ereksiyonlar\u0131n\u0131 ve seksüel davran\u0131\u015flar\u0131 düzenler, kas, kemik, sinir sistemi, prostat, kemik ili\u011fi gibi organlarda da etki yaparak osteoporoz, ve kas gücüne olumlu etki ederler. Di\u011fer yandan tüm ya\u015fam boyunca bili\u015fsel fonksiyonlar\u0131n geli\u015fiminde rol oynarlar. Vücutta Azot tutulumunu sa\u011flayarak, kas ve kemik olu\u015fumunu indüklerler(artt\u0131r\u0131rlar). Ayr\u0131ca bu Hormonlar\u0131n kan hücrelerinin yap\u0131m\u0131 ve serum lipid düzeylerine etkileri de kan\u0131tlanm\u0131\u015ft\u0131r. Büyüme ve organlardaki bu etkileri ise anabolik (artt\u0131r\u0131c\u0131)etkiler olarak tan\u0131mlan\u0131r.<\/p>\n
Androjenlerin ereksiyondaki rolü kesin s\u0131n\u0131rlanamam\u0131\u015ft\u0131r, günümüzde belli bir e\u015fik de\u011fer üstündeki serum androjen düzeylerinin normal cinsel fonksiyon için yeterli oldu\u011fu varsay\u0131lmakta, ancak bu e\u015fik de\u011fer ile ilgili çeli\u015fkili görü\u015fler öne sürülmektedir.<\/p>\n
\u0130nsanlarda, serum androgen düzey dü\u015füklü\u011fünün (hipogonadizm) hemen her zaman libido (cinsel istek)azalmas\u0131 ve özellikle gece ereksiyonlar\u0131n\u0131n sertli\u011finde ve s\u0131kl\u0131\u011f\u0131nda azalma ile beraber oldu\u011fu bilinmektedir. Bu hasta grubunda, testosteron tedavisi ile bu \u015fikayetler düzeltilebilmektedir.<\/p>\n
Deneysel hayvan modellerinde de, androjenlerin, moleküler düzeyde ereksiyonun her a\u015famas\u0131nda rol ald\u0131\u011f\u0131 gösterilmi\u015ftir. Ereksiyon, penise gelen kan ak\u0131m\u0131n\u0131n artmas\u0131, giden kan ak\u0131m\u0131n\u0131n ise azalmas\u0131 ve penis içi Bas\u0131nc\u0131n\u0131n artmas\u0131 ile gerçekle\u015fir. . Androjenlerin penis kan dola\u015f\u0131m\u0131 üzerine etkileri, gelen kan ak\u0131m\u0131n\u0131n artmas\u0131 ve giden kan ak\u0131m\u0131n\u0131n azalmas\u0131 \u015feklindedir. Bunu penis düz kaslar\u0131na, tunika albuginean\u0131n (penis k\u0131l\u0131f\u0131) fiziksel özelliklerini ve damarlara etkisi ile sa\u011flar.<\/p>\n
Deneysel çal\u0131\u015fmalar, androjenlerin beyinde, hipotalamus düzeyinde hormonlar\u0131 uyararak ereksiyonda rol alan ajanlar\u0131n salg\u0131lanmas\u0131n\u0131 düzenledi\u011fini ortaya koymu\u015ftur. Ayr\u0131ca omurilikte de androgen reseptörlerinin varl\u0131\u011f\u0131 gösterilmi\u015ftir. Androjenler penis düzeyinde de bu organ\u0131n otonom sinir sistemine , damar cidar\u0131na , penis k\u0131l\u0131f\u0131na , penis içi düz kaslara ve çizgili kaslara etkilidir. Androjen reseptörlerinin uyar\u0131lmas\u0131 direkt olarak, ereksiyonda ba\u015fl\u0131ca görev yapan azotoksit sentezine de etkilidir.<\/p>\n
Sonuç olarak, deneysel çal\u0131\u015fmalar, androjenlerin ereksiyonun her a\u015famas\u0131nda belirleyici rol oynad\u0131\u011f\u0131n\u0131 ortaya koymu\u015ftur.<\/p>\n
Andropozun \u015fu anda dünyada kaç erke\u011fin sorunu oldu\u011fu tam olarak bilinmese de, 21. yüzy\u0131l\u0131n ilk yar\u0131s\u0131nda androjen eksikli\u011fi olan erkek say\u0131s\u0131n\u0131n anlaml\u0131 bir \u015fekilde artaca\u011f\u0131 nüfus ara\u015ft\u0131rmalar\u0131 sonucu tahmin edilmektedir. Birle\u015fmi\u015f Milletler Ekonomik ve Sosyal Enformasyon Departman\u0131'n\u0131n, 75 y\u0131ll\u0131k bir periyotta dünya nüfus tahminleri ve yans\u0131malar\u0131ndan elde edilmi\u015f verileri göstermektedir. 20.yüzy\u0131l\u0131n son on y\u0131l\u0131nda dünya nüfusu 1 milyar artm\u0131\u015ft\u0131r, ve önümüzdeki 25 y\u0131l içinde de 2 milyarl\u0131k bir art\u0131\u015f beklenmekte ve 2025 y\u0131l\u0131nda dünya üzerinde 8 milyar insan\u0131n ya\u015fayaca\u011f\u0131 öngörülmektedir. Daha çarp\u0131c\u0131 olarak, ya\u015fam beklentisi, bu periyotta en az 30 y\u0131l kadar artm\u0131\u015ft\u0131r. Bu zaman içinde 65 ya\u015f üstü birey say\u0131s\u0131 3 kat\u0131na ç\u0131karken, çocuk say\u0131s\u0131 %35'den %20'lere dü\u015fecektir. Sonuç olarak kaba bir hesapla 2025 y\u0131l\u0131nda dünya nüfusunun yakla\u015f\u0131k %15'inin 65 ya\u015f üstü bireylerden ve bunlar\u0131nda yakla\u015f\u0131k %50'sinin erkeklerden olu\u015ftu\u011funu göz önünde bulundurursak, bu ya\u015fl\u0131 erkek populasyonunun %30-50'sinde de serum biyoyararlan\u0131labilir testosteron düzeyinin dü\u015fük olaca\u011f\u0131 varsay\u0131l\u0131rsa, bu tarihte dünya yüzeyinde androjen replasman tedavisi ihtiyac\u0131 duyabilecek 180-300 milyon erkek olacakt\u0131r.<\/p>\n
Tedavi olanaklar\u0131 teknolojik geli\u015fmelerle birlikte artm\u0131\u015f olup: Androjen dü\u015füklü\u011fünün medikal tedavisinin amaçlar\u0131 seksüel fonksiyonlar\u0131n yerine konmas\u0131, libido restorasyonu ve bireylerde iyi olma halinin teminidir. Seksüel fonksiyonlardaki etkilerinin yan\u0131 s\u0131ra, e\u015fit derecede önemli olarak androjen replasman tedavisi geli\u015fmi\u015f osteoporozun ilerlemesini engeller, kas gücünü restore eder ve mental kapasiteyi artt\u0131r\u0131r. Testosteron tedavisi fizyolojik serum testosteron düzeylerinin kanda sa\u011flanmas\u0131n\u0131, ayr\u0131ca testosteronun metabolizma ürünleri olan DHT ve östradiolün de optimize edilmesini içerir.<\/p>\n
Günümüzde kullan\u0131lan formlar\u0131, a\u011f\u0131zdan al\u0131nan tabletler, kas içi enjeksiyonlar ve skrotal (Testis derisi)ya da nonskrotal deriye yap\u0131\u015ft\u0131r\u0131lan yamalard\u0131r . Bu yöntemlerin hepsinin ayr\u0131 avantajlar\u0131 ve dezavantajlar\u0131 bulunmas\u0131na ra\u011fmen, deriye yap\u0131\u015ft\u0131r\u0131larak kullan\u0131lan patch'ler günlük testosteron sal\u0131n\u0131m ritmini taklit ederek fizyolojik ve etkili bir iyile\u015fme sa\u011flarlar.<\/p>\n
Dünyam\u0131z h\u0131zla ya\u015flanan insanl\u0131\u011fa ev sahipli\u011fi yap\u0131yor H\u0131zla ya\u015flanan insanl\u0131kla birlikte ileri ya\u015flarda görülen Sa\u011fl\u0131k sorunlar\u0131n\u0131n da artmas\u0131 kaç\u0131n\u0131lmazd\u0131r. Andropoz da bunlardan biri olmakla birlikte tan\u0131s\u0131 ve tedavisi oldukça kolay ve zahmetsiz bir ya\u015fl\u0131l\u0131k sorunudur. Sonuç olarak, Birle\u015fmi\u015f Milletlerin verilerine dayanarak, 2025 y\u0131l\u0131nda 180-300 milyon erke\u011fin , androgen replasman (Eksik hormonu yerine koyma)tedavisine gereksinim duyaca\u011f\u0131 tahmin edilmektedir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Andropoz neler yap\u0131lmal\u0131 ? kad\u0131n cinsel Hormonu belli bir ya\u015ftan sonra s\u0131f\u0131ra iniyor ve menopoz denilen bu durumda eksik Hormonun yerine konmas\u0131 uygulamada olan bir yakla\u015f\u0131m. Erkekte de Hormon seviyelerinde bir de\u011fi\u015fiklik söz konusu. 45-50 ya\u015f\u0131ndan itibaren erkeklik Hormonu olan testosteron yan\u0131nda böbreküstü bezinden salg\u0131lanan ayn\u0131 yap\u0131daki Hormonlar devaml\u0131 bir dü\u015fü\u015f gösteriyorlar, ama hiç bir zaman bu seviye, ileri ya\u015fta[Devam\u0131n\u0131 Oku…]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[22524],"tags":[29846],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15598"}],"collection":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15598"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15598\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15598"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15598"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15598"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}