Sertle\u015fme sorunu ya\u015fayan erkekler cinsel ili\u015fkiye giremedikleri için k\u0131s\u0131rl\u0131k sorunu ya\u015fabiliyor ama her k\u0131s\u0131rl\u0131k problemi olan erke\u011fin sertle\u015fme problemi de ya\u015famas\u0131 gerekmiyor.<\/p>\n
Erkek k\u0131s\u0131rl\u0131\u011f\u0131n\u0131n birçok nedeni var. Çocuk sahibi olmak için u\u011fra\u015fanlar\u0131n bilmesi gereken en önemli \u015feylerden biri mikroenjeksiyonun ya da tüp bebek yöntemin uygulanmas\u0131nda jinekologla ürolo\u011fun ortak çal\u0131\u015fmas\u0131n\u0131n önemidir. Çünkü ürolojik tedavi gören hastalar\u0131n daha sonra uygulanan tüp bebek yönteminde ba\u015far\u0131 \u015fanslar\u0131n\u0131n artt\u0131\u011f\u0131 tespit edilmi\u015ftir.<\/p>\n
Erkek k\u0131s\u0131rl\u0131\u011f\u0131n\u0131n nedenleri<\/p>\n
-Hormonal etkenler: Beyinden salg\u0131lanan baz\u0131 Hormonlar sperm yap\u0131m\u0131na etki eder bu Hormonlar\u0131n salg\u0131s\u0131 yeterli olamayabilir.<\/p>\n
-Metabolik sebepler diyabet gibi<\/p>\n
-Psikoseksül bozukluklar, cinsel ili\u015fki bozuklu\u011funa yol açt\u0131\u011f\u0131 için.<\/p>\n
-Derin bir prostat ve bat\u0131n ameliyat\u0131 nedeniyle spermin geçti\u011fi yolarda olan t\u0131kan\u0131kl\u0131klar ve kesikler.<\/p>\n
-\u0130laca ba\u011fl\u0131 sebepler: Baz\u0131 ilaçlar geriye bo\u015falma yapar. Anti-depresan tarz\u0131 ilaçlar\u0131n bir ço\u011fu k\u0131s\u0131rl\u0131\u011fa neden olur. Tansiyon ilaçlar\u0131n\u0131n baz\u0131lar\u0131 da ayn\u0131 etkiyi gösterir.<\/p>\n
-Genetik anomaliler ve bunlara ba\u011fl\u0131 bozukluklarda k\u0131s\u0131rl\u0131k yapabilir. Klingelter sendromunda örne\u011fin hastan\u0131n kad\u0131n gibi gö\u011füsleri büyüktür, saçlar\u0131 uzar penis ve testisleri vard\u0131r ama spermi yoktur. Bu durum \u015fekil olarak da ç\u0131plak gözle anla\u015f\u0131labilir. Genetik yap\u0131s\u0131 ara\u015ft\u0131r\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda anomali anla\u015f\u0131l\u0131r. Yine genetik nedenlerle testiste sperm üreten doku hücreler bulunmayabilir bu durum da önemli bir k\u0131s\u0131rl\u0131k sebebidir.<\/p>\n
-Testisin kar\u0131n içinde olmas\u0131 önemli k\u0131s\u0131rl\u0131k nedenlerinden biridir.<\/p>\n
-Ergenlik sonras\u0131 geçirilen kabakulak da k\u0131s\u0131rl\u0131\u011fa yol açar.<\/p>\n
-A\u015f\u0131r\u0131 S\u0131cakl\u0131k da spermi etkiler. F\u0131r\u0131nc\u0131lar, Cam i\u015fleyen, \u015fiddetli \u0131s\u0131ya ba\u011fl\u0131 çal\u0131\u015fanlarda, sürekli oturan \u015foförlerin sperminde mutlaka dü\u015füklük olur. Ki\u015fi bir süre S\u0131cak ortamdan uzakla\u015ft\u0131\u011f\u0131 zaman spermleri normale döner.<\/p>\n
-Kemoterapi geçirmi\u015f olmak: Bu nedenle kemoterapi öncesinde sperm dondurulur ki hastan\u0131n ileride tüp bebek yöntemi ile çocuk sahibi olma \u015fans\u0131 do\u011fsun. Kemoterapiden uzun bir süre sonra sperm normal haline gelebilir.<\/p>\n
-Radyasyona maruz kalmak kal\u0131c\u0131 k\u0131s\u0131rl\u0131k nedeni olabilir.<\/p>\n
-Varikosel: Testisten ç\u0131kan toplar damarlar\u0131n a\u015f\u0131r\u0131 ve Anormal olarak büyük olu\u015fu geni\u015flemi\u015f olmas\u0131 reflü dedi\u011fimiz geri ak\u0131m\u0131 olu\u015fturmalar\u0131, ayr\u0131ca testiste \u0131s\u0131 etkisi ve beslenme bozuklu\u011fu sonucu testiste sperm üreten hücreleri toksik baz\u0131 Maddelerle kar\u015f\u0131 kar\u015f\u0131ya b\u0131rak\u0131r. Bu durum maddeler testis içinde etki yaratt\u0131\u011f\u0131 için sperm olu\u015fumunu kötü etkiler. Testislerin sonografik muayenesi ve damarsal ara\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131 gerekir. Böyle bir durum cerrahi müdahale ile düzeltilir. Varikosel ameliyat\u0131n\u0131n ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131 de\u011fi\u015fiktir. Eskiden varikosel ameliyatlar\u0131 ç\u0131plak gözle yap\u0131l\u0131rd\u0131. \u015eimdi ise mikroskobik olarak yap\u0131l\u0131yor. Mikroskobik yap\u0131lan ameliyatlar\u0131n ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131 di\u011ferlerine oranla çok daha yüksek. Ameliyat olacak ki\u015filerin bunu iyi bilmesi ve ameliyat\u0131 yapacak doktordan da bu konuda bilgi almas\u0131 gerekiyor. Varikosel ameliyat\u0131ndan sonra hücrelerin say\u0131s\u0131nda yüzde 66 oran\u0131nda olumlu geli\u015fme sa\u011flan\u0131yor. Gebelik üzerindeki etkisi de yüzde 27 civar\u0131nda art\u0131yor.<\/p>\n
-Torsiyon: Testislerin ani bükülmesi. Bu durumda ki\u015finin a\u011fr\u0131s\u0131 olur, bulant\u0131s\u0131 olur, kusmas\u0131 olur. Bu gibi bir durumda hasta hemen doktora gitmelidir. Gecikirse testiste beslenme bozuklu\u011fu meydana gelir ve al\u0131nmas\u0131 gerekebilir.<\/p>\n
-Ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sistemine ba\u011fl\u0131 sorunlar: Vücut spermi yabanc\u0131 madde olarak kabul edebilir. Bu durumda spermde yap\u0131\u015f\u0131kl\u0131klar meydana gelebilir. Spermin hareket kabiliyeti bozulur.<\/p>\n
-Testiste meydana gelen sperm epididimde birikir olgunla\u015f\u0131r sonra da ta\u015f\u0131n\u0131r. Epdidime ba\u011fl\u0131 bir sebepten. Yani epididimin olmay\u0131\u015f\u0131 veya t\u0131kal\u0131 olu\u015fu veya iltihaplanm\u0131\u015f olmas\u0131 ve enfeksiyon sonras\u0131 kanallar\u0131n t\u0131kanmas\u0131.<\/p>\n
-\u0130steyerek çocu\u011fum olmas\u0131n diye spermin geçti\u011fi kanallar\u0131n ba\u011flanmas\u0131 da bir nedendir. Bu bir ameliyatla yap\u0131l\u0131r gerekti\u011finde yine bir ameliyatla aç\u0131l\u0131p ki\u015finin tekrar çocu\u011fu olabilmesi sa\u011flan\u0131r.<\/p>\n
K\u0131s\u0131rl\u0131k tedavisine önce kim ba\u015flamal\u0131?<\/p>\n
Do\u011fru olan ilk olarak erke\u011fin sperm kontrolü yapt\u0131rmas\u0131d\u0131r. Çünkü bu çok kolay bir i\u015flemdir. Erkek 4 Gün cinsel perhiz yapar yani cinsel ili\u015fkide bulunmaz, ard\u0131ndan güvenilir bir laboratuara gider ve sperm verir. Laboratuar ko\u015fullar\u0131nda bu spermin yap\u0131s\u0131 ve morfolojisi incelenir. Bu a\u015famadan sonra e\u011fer bir problem varsa erke\u011fin tedavisine yönelik çal\u0131\u015fmalar yap\u0131l\u0131r. E\u011fer sorun yoksa kad\u0131n\u0131n k\u0131s\u0131rl\u0131\u011f\u0131 ara\u015ft\u0131r\u0131lmaya ba\u015flan\u0131r. Baz\u0131 durumlarda her ikisinde de problem olmayabilir. Her iki taraf\u0131n fonksiyonlar\u0131 normal oldu\u011fu halde çiftlerin çocu\u011fu olmayabilir. Buna da s\u0131k rastlan\u0131r.<\/p>\n
Bir erkek k\u0131s\u0131rl\u0131k \u015füphesi ile ba\u015fvurdu\u011funda ne gibi testler yap\u0131l\u0131yor?<\/p>\n
Erke\u011fin doktora anlatt\u0131klar\u0131 çok önemlidir. Doktor hastaya yöneltti\u011fi sorularla birçok hastal\u0131\u011f\u0131n ipucunu yakalayabilir. \u015eu konular ara\u015ft\u0131r\u0131l\u0131r:<\/p>\n
-Ne kadar zamand\u0131r evli oldu\u011fu doktor aç\u0131s\u0131ndan belirleyici bir durumdur. Çünkü k\u0131s\u0131rl\u0131k \u015füphesi için çiftlerin 1 y\u0131ll\u0131k düzenli ili\u015fkileri oldu\u011fu halde hamilelik durumunun ortaya ç\u0131kmamas\u0131d\u0131r. Bu bir y\u0131l içinde en az haftada 2 kez ili\u015fkiye girilip girilmedi\u011fi de sorulmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n
-Ailede ba\u015fka bir erkekte testislerin yukar\u0131da olmas\u0131 durumu varsa veya erkek testisle ilgili bir problem geçirdiyse direkt olarak bir sebep buldu\u011fumuzu dü\u015fünülür.<\/p>\n
-Erke\u011fin ergenlikten sonra kabakulak geçirmi\u015f olup olmad\u0131\u011f\u0131 da sorulur. Bu hastal\u0131k süreci içinde erke\u011fin yumurtal\u0131klar\u0131nda \u015fi\u015fme de olduysa bölgede spermin olu\u015fumuna neden olan hücreleri yok etmi\u015f anlam\u0131na gelir.<\/p>\n
-Evli çiftin ya\u015flar\u0131 da önemlidir. Kad\u0131n 35 ya\u015f\u0131n üzerinde ise, adetleri düzenli de\u011filse önemli risk faktörü say\u0131l\u0131r.<\/p>\n
-Aileden genetik olarak gelen diyabet hastal\u0131\u011f\u0131 olup olmad\u0131\u011f\u0131 sorulur. Bu durumda diyabetle ilgili testler yap\u0131l\u0131r ve sperm say\u0131s\u0131na bakarak spermle ilgili testler de istenebilir.<\/p>\n
-Ailede çocu\u011fu olmayan ve sakat çocu\u011fu olan ki\u015filerin bulunmas\u0131 da ara\u015ft\u0131rma a\u015famas\u0131nda yön gösterici olabilir.<\/p>\n
-Testislerin yukar\u0131da olmas\u0131 da etkilidir. Eskiden testisleri yukar\u0131da olan çocuklarda testisin indirilme i\u015flemi ergenlik döneminde yap\u0131l\u0131rd\u0131. Ama asl\u0131nda bunun fark edildi\u011fi dönemde erken ya\u015flarda yap\u0131lmas\u0131 gerekir yoksa k\u0131s\u0131rl\u0131\u011fa neden olabilir.<\/p>\n
-Erkekte organik anlamda spermin ak\u0131\u015fkanl\u0131\u011f\u0131n\u0131 önleyen rahats\u0131zl\u0131klar\u0131n olup olmad\u0131\u011f\u0131 testlerle incelenir.<\/p>\n
Sperm Testi:<\/p>\n
Öncelikle sperm testi istiyoruz. Spermin içinde normalde 1 santimetreküpte 20 milyon veya üzeri olmas\u0131 gereken sperm dü\u015fük seviyelerine göre türlere ayr\u0131l\u0131yor.<\/p>\n
Oligosperm: Azalm\u0131\u015f sperm say\u0131s\u0131, Normo sperm: Normal sperm say\u0131s\u0131, Azospermi: Hiç sperm hücresi olmay\u0131\u015f\u0131 gibi 3 durum ortaya ç\u0131k\u0131yor.<\/p>\n
Ki\u015fi spermle ilgili bir sorunu olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 kendisi anlayabilir mi?<\/p>\n
Ancak spermin koyu, az olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 anlayabilir. Spermin de içinde bulundu\u011fu S\u0131v\u0131n\u0131n klasik bir rengi ve k\u0131vam\u0131 vard\u0131r. Bunlar\u0131n olmay\u0131\u015f\u0131, çok S\u0131v\u0131 olu\u015fu veya çok az ve koyu olu\u015fu akla baz\u0131 sorunlar\u0131 getirebilir. Bunu doktor ve laboratuar de\u011ferlendirebilir. Hastam\u0131z spermin az geldi\u011fi veya bo\u015fal\u0131rken a\u011fr\u0131 oldu\u011fu \u015fikayetleriyle doktora ba\u015fvurabilir.<\/p>\n
Sperm Hiç Yoksa Ne Yap\u0131l\u0131r: Testis biyopsileri<\/p>\n
Testis biyopsileri sperm elde edilemeyen hastalarda uygulan\u0131yor. Testis biyopsileri art\u0131k mikroskobik olarak yap\u0131l\u0131yor, bu sayede doktor testisin içini çok rahat bir \u015fekilde görebiliyor. Mikroskop alt\u0131nda bak\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda saç k\u0131l\u0131ndan daha ince olan tubuluslar çok net gözüküyor. Böylece doktor sadece içinde sperm olan belirgin dolgun olan dokuyu al\u0131yor ve embriyolog hemen o anda dokuda sperm mevcutsa tespit ediyor. Biz buna micro-tese diyoruz. Bütün bunlardan sonra spermin canl\u0131l\u0131k testleri de\u011ferlendirilebilir. Morfolojik yap\u0131s\u0131 de\u011ferlendirilir ve içlerinden en uygun olanlar\u0131 microenjeksiyon için kullan\u0131l\u0131r.<\/p>\n
\u015ei\u015fmanl\u0131k k\u0131s\u0131rl\u0131k nedeni mi?<\/p>\n
Erkekte ve kad\u0131nda a\u015f\u0131r\u0131 \u015fi\u015fmanl\u0131k cinsel ili\u015fkiyi önleyebilece\u011fi için k\u0131s\u0131rl\u0131\u011fa yol açabilir. Hormonal bozukluklardan kaynaklanan \u015fi\u015fmanl\u0131k fizyolojik olarak k\u0131s\u0131rl\u0131\u011f\u0131 ortaya ç\u0131karabilir.<\/p>\n
Kad\u0131nla erke\u011fin birlikte yapt\u0131rd\u0131\u011f\u0131 testler var m\u0131?<\/p>\n
Tabii ki var, bunlardan önemli bir tanesi post koital testtir. Cinsel ili\u015fkiden sonraki birkaç Saat içinde yap\u0131l\u0131yor. Sabah evde ili\u015fkiye giriyor Aile, doktora gidiyor ili\u015fkiden sonra uterusun a\u011fz\u0131ndan bir materyal al\u0131n\u0131yor ve buradaki spermin Canl\u0131 olup olmad\u0131\u011f\u0131na bak\u0131l\u0131yor. E\u011fer canl\u0131 ise erkekte bir sorun olmad\u0131\u011f\u0131 dü\u015fünülüyor ve kad\u0131na ait faktörlerin ara\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131na geçiliyor.<\/p>\n
sigara k\u0131s\u0131rl\u0131k nedeni mi?<\/p>\n
Erkekte spermin yap\u0131s\u0131n\u0131 etkiler kad\u0131nda da yumurtlamay\u0131 etkiler. Sigaran\u0131n zararlar\u0131 bazen vücutta kal\u0131c\u0131 etkilere yol açar ama sigara b\u0131rak\u0131ld\u0131ktan sonra spermin yap\u0131s\u0131nda düzelmeler görülmektedir.<\/p>\n
Alkol kullan\u0131m\u0131n\u0131n etkisi var m\u0131?<\/p>\n
Öncelikle Alkol kullan\u0131m\u0131 sinir sistemi üzerinde etkili olur. Erkekte sertle\u015fme sorunu yapar. Ayr\u0131ca spermin hareketlili\u011fini etkiler.<\/p>\n
Prof. Dr. Halim Hattat Hattat Hastanesi Üroloji Bölüm Ba\u015fkan\u0131 Cerrahpa\u015fa T\u0131p Fak. Androloji Bilim Dal\u0131 Ba\u015fkan\u0131<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Sertle\u015fme sorunu ya\u015fayan erkekler cinsel ili\u015fkiye giremedikleri için k\u0131s\u0131rl\u0131k sorunu ya\u015fabiliyor ama her k\u0131s\u0131rl\u0131k problemi olan erke\u011fin sertle\u015fme problemi de ya\u015famas\u0131 gerekmiyor. Erkek k\u0131s\u0131rl\u0131\u011f\u0131n\u0131n birçok nedeni var. Çocuk sahibi olmak için u\u011fra\u015fanlar\u0131n bilmesi gereken en önemli \u015feylerden biri mikroenjeksiyonun ya da tüp bebek yöntemin uygulanmas\u0131nda jinekologla ürolo\u011fun ortak çal\u0131\u015fmas\u0131n\u0131n önemidir. Çünkü ürolojik tedavi gören hastalar\u0131n daha sonra uygulanan tüp bebek[Devam\u0131n\u0131 Oku…]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[22524],"tags":[30586],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15808"}],"collection":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15808"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15808\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15808"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15808"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15808"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}