Normalde bir insan\u0131n idrar\u0131nda gerek gözle görülen, gerekse idrar tahlilinde mikroskopla belirlenen kanama olmamas\u0131 gerekir.<\/p>\n
\u0130drarda kanama, aksi kan\u0131tlan\u0131ncaya kadar çok ciddi bir bulgu olarak kabul edilir. Bu nedenle kanamaya neden olan etkenin tan\u0131s\u0131 konuncaya kadar, gereken tan\u0131 yöntemleri kullan\u0131larak ara\u015ft\u0131r\u0131lmal\u0131d\u0131r. Çünkü idrardaki kanama çok basit bir ü\u015fütmeden kaynaklanabilece\u011fi gibi üriner sistemde olu\u015fan bir tümörün ilk belirtisi de olabilir.<\/p>\n
Böbrek ta\u015flar\u0131, veremi, kötü huylu tümörleri ya da enfarktüsü, akut glomerülonefrit, idrar borusu ta\u015flar\u0131, idrar kesesi tümörleri, veremi, ta\u015flar\u0131 ya da basit bir idrar kesesi iltihab\u0131 ya da siyek (üretra) ta\u015flar\u0131 ve iltihab\u0131 buna yol açabilir.<\/p>\n
Bazen s\u0131k ta\u015f dü\u015füren hastalar, idrarlar\u0131nda kanama oldu\u011funda yine ta\u015f dü\u015fürdü\u011fünü dü\u015fünerek olay\u0131 önemsemezler. Birçok durumda oldu\u011fu gibi, doktora dan\u0131\u015fmadan kendi ba\u015f\u0131na Antibiyotik veya antiseptik ilaçlar al\u0131p kanaman\u0131n geçirilmesi yan\u0131lt\u0131c\u0131 olur. En s\u0131k rastlan\u0131lan\u0131 idrardan bir kez kan gelmesi, ama ba\u015fka hiçbir a\u011fr\u0131 ve rahats\u0131zl\u0131k olmamas\u0131d\u0131r. Bu kanama tekrarlamasa da mutlaka tetkiklerle sebebinin bulunmas\u0131nda fayda vard\u0131r.<\/p>\n
Ayr\u0131ca düzenli kontroller (check-up) yapt\u0131r\u0131p tesadüfen idrarlar\u0131nda mikroskopla kanama belirlenen hastalarda da, tan\u0131s\u0131 konuncaya kadar tetkik edilmesi gereklidir. Yap\u0131lacak olan görüntüleme yöntemleri (Ultrasonografi, ürografi, gerekirse de bilgisayarl\u0131 tomografi veya MR) tan\u0131 koymada yetersiz kal\u0131rsa, idrar kesesine (mesane) bir optik yard\u0131m\u0131yla direkt bakma (sistoskopi) yöntemini mutlaka uygulamak ve olas\u0131 sinsi bir mesane kanserini erken te\u015fhis ederek, tedavisine olanak sa\u011flamak gerekmektedir. Özellikle han\u0131mlar sistit (mesane enfeksiyonu) olmaya daha yatk\u0131nd\u0131rlar. Bu nedenle olas\u0131 baz\u0131 kanamalar\u0131 onlar da önemsemeyebilir ve sistitten oldu\u011funu dü\u015fünürler. As\u0131l tehlike de, nedeni ve tan\u0131s\u0131 belirlenmeden sistit gibi san\u0131lan durumlar\u0131n sonradan yol açt\u0131\u011f\u0131 ciddi Sa\u011fl\u0131k sorunlar\u0131d\u0131r.<\/p>\n
Kanl\u0131 idrar\u0131n rengi içerdi\u011fi kan miktar\u0131na göre aç\u0131k pembeden koyu k\u0131rm\u0131z\u0131 ya kadar de\u011fi\u015fir. Kanl\u0131 idrar bulan\u0131kt\u0131r; Cam bir kap içinde bir süre bekletilirse üstte görece duru, altta ise kanl\u0131 çökelti nedeniyle daha koyu renkli ve bulan\u0131k iki bölüme ayr\u0131l\u0131r. \u0130drarda kan her zaman gözle görülmeyebilir. \u0130drar\u0131n rengini de\u011fi\u015ftirmeyecek kadar azsa ancak kimyasal deneylerle ya da idrar çökeltisinin mikroskopla incelenmesiyle saptanabilir.<\/p>\n
Nedenleri daha ayr\u0131nt\u0131l\u0131 incelersek: Sistit, çe\u015fitli mikrobik organlar taraf\u0131ndan olu\u015fturulan mesane enfeksiyonudur. Yani Sistit idrar kesesi (mesane) nin iltihaplanmas\u0131d\u0131r. \u0130drar yollar\u0131 ve üreme sisteminde en s\u0131k görülen hastal\u0131klardan biridir. zaman\u0131nda tedavi edilmezse hastal\u0131k böbrekleri de etkileyecek biçimde yay\u0131labilir ve mesane ve böbreklerde kal\u0131c\u0131 hasarlar olu\u015fturabilir. Cinsel ili\u015fki, idrar yolundan yap\u0131lan müdahaleler, do\u011fum, nörolojik problemler, mesanede ta\u015f veya herhangi bir yabanc\u0131 cisim varl\u0131\u011f\u0131, Su tüketiminin az olmas\u0131, mesanenin enfeksiyon ajanlar\u0131na kar\u015f\u0131 biyolojik savunma bariyerlerinin yetersiz oldu\u011fu durumlar sistit geli\u015fimine sebep olurlar. Hamilelik s\u0131ras\u0131nda, özellikle erken dönemde idrarda önemli derecede bakteri ç\u0131k\u0131\u015f\u0131 (bakteriüri) saptan\u0131r. kad\u0131nlar hamilelik s\u0131ras\u0131nda ve hemen ertesinde idrar yollar\u0131 enfeksiyonu aç\u0131s\u0131ndan risk alt\u0131ndad\u0131rlar ve saptanan herhangi bir enfeksiyon hemen tedavi edilmelidir.<\/p>\n
Belirtileri : S\u0131k i\u015feme, acil i\u015feme hissi, idrar yaparken yanma, geceleri idrara ç\u0131kma, karn\u0131n alt k\u0131sm\u0131nda a\u011fr\u0131 ve rahats\u0131zl\u0131k hissi s\u0131k görülen yak\u0131nmalard\u0131r. S\u0131k\u0131\u015fma \u015feklinde idrar kaç\u0131rma ve kanl\u0131 idrar yapma görülebilir, yüksek ate\u015f ise nadir görülür. \u0130drar bulan\u0131k, kötü kokulu olabilir. Cinsel ili\u015fki esnas\u0131nda a\u011fr\u0131 hissi olabilir.<\/p>\n
Mesane ta\u015f\u0131 : \u0130drarda kan ,s\u0131k s\u0131k idrara ç\u0131kma, ancak az ve sadece belli bir pozisyonda idrar yapabilme,s\u0131rt\u0131n alt k\u0131sm\u0131nda ve kar\u0131nda a\u011fr\u0131yla birlikte dü\u015fük ate\u015finiz görülebilir.<\/p>\n
Böbrek ta\u015f\u0131 : Böbrek ta\u015f\u0131n\u0131n genellikle ilk belirtisi \u015fiddetli bir yan a\u011fr\u0131s\u0131d\u0131r. Bu a\u011fr\u0131 genellikle , ta\u015f idrar yolunun bir kesimini t\u0131kad\u0131\u011f\u0131nda veya hareket etti\u011finde meydana gelir. Ta\u015f\u0131n bulundu\u011fu yere göre, a\u011fr\u0131 kas\u0131klara ve uylu\u011fun iç yüzüne yay\u0131labilir ve bulant\u0131ya ve kusmaya neden olabilir. E\u011fer ta\u015f idrar yolunda tahri\u015fe neden olmu\u015fsa , idrarda bir miktar kanda görülebilir. -\u015eiddetli yan a\u011fr\u0131s\u0131 -\u0130drarda kan -Ate\u015f ve titreme (genellikle enfeksiyonun göstergesidir.) -Kusma -Kötü kokulu bulan\u0131k idrar -\u0130drar yaparken yanma \u015fikayetleri ta\u015f hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131 akla getirmelidir.<\/p>\n
Üretrit : Sar\u0131mtrak bir ak\u0131nt\u0131 , karn\u0131n alt k\u0131sm\u0131nda a\u011fr\u0131, s\u0131k s\u0131k idrara ç\u0131k\u0131lmas\u0131, ancak az miktarda kanl\u0131 idrar,idrar yaparken yanma ve kad\u0131nlarda cinsel ili\u015fkide ac\u0131 görülür. Üretrit cinsel yolla bula\u015fan ya da ki\u015fisel temizli\u011fe önem vermemekten kaynaklanan bakteriyel bir iltihapt\u0131r.<\/p>\n
Glomerülonefrit : \u0130drarda kanla birlikte Ayak bileklerinde, gözlerin etraf\u0131nda \u015fi\u015flik, nefes darl\u0131\u011f\u0131 ve yorgunluk bulunur. Böbre\u011fin kan\u0131 süzen yap\u0131lar\u0131nda ani veya kronik bir iltihaplanma olmu\u015f olabilir.<\/p>\n
Tehlikesiz Hematüri : Sadece idrarda kan olup, ba\u015fka bir belirti yoktur. \u0130drar viral enfeksiyonlardakinden daha kanl\u0131 görünse de, bu durum herhangi bir hastal\u0131kla veya organ hasar\u0131yla ili\u015fkili de\u011fildir. Bazen çocuklukta meydana gelir ve zamanla geçer, s\u0131k\u0131nt\u0131 yaratmadan ömür boyu sürebilir.<\/p>\n
Hemolitik Anemi : Yorgunluk ve güçsüzlükle birlikte idrarda kan görülür, nefes darl\u0131\u011f\u0131 çekilir. Hemolitik anemi kan\u0131n alyuvarlar\u0131ndaki genetik bir anormallikten veya baz\u0131 ilaçlardan ya da alyuvarlar\u0131 yok eden baz\u0131 hastal\u0131klar\u0131ndan kaynaklan\u0131r. Alyuvarlar y\u0131k\u0131ma u\u011fram\u0131\u015ft\u0131r ve kemik ili\u011fi bunlar\u0131n yerine yenilerini yeteri kadar h\u0131zla üretememektedir. Genetik olarak baz\u0131 enzimleri eksik olanlar ile baz\u0131 ilaçlar\u0131 kullananlarda hemolitik anemi ortaya ç\u0131kabilir Mesane Kanseri : Mesane Kanserinin tipik ön belirtisi gross hematuria yani idrarda kan bulunmas\u0131d\u0131r.Bu en genel klinik bulgu hastalar\u0131n yakla\u015f\u0131k %75 görülmektedir.Ayr\u0131ca idrarda mikroskopik seviyede kan da s\u0131kl\u0131kla görülmektedir. Hastal\u0131\u011f\u0131n ileri evrelerinde mesane tahri\u015fi ve disüri yani zor ve sanc\u0131l\u0131 idrar yapma da s\u0131kl\u0131kla gözlemlenmektedir. Kanamalar karekteristik olarak ara s\u0131ra olu\u015fmakta, idrar\u0131n temiz görülmesi doktorun çal\u0131\u015fmalar\u0131n\u0131 ertelemesine sebep olabilmekte bu da te\u015fhiste gecikmelere neden olabilmektedir. Mesane Kanseri en s\u0131k görülen Kanser türlerinden biridir.<\/p>\n
Özet olarak idrar\u0131nda kan görülen veya idrar analizinde mikroskopik kanama belirlenen her ki\u015finin kesinlikle ayr\u0131nt\u0131l\u0131 ürolojik muayeneden geçmesi ve tan\u0131 konuncaya kadar gereken tüm tetkiklerin yap\u0131lmas\u0131 önemli bir gerekliliktir. Prof. Dr. Halim Hattat Hattat Hastanesi Üroloji Bölüm Ba\u015fkan\u0131 Cerrahpa\u015fa T\u0131p Fak. Androloji Bilim Dal\u0131 Ba\u015fkan\u0131 Hematüri Nedir \u0130drarda eritrosit ( kan hücreleri ) bulunmas\u0131 durumuna Hematüri ad\u0131 verilir. Ç\u0131plak gözle bak\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda normal görülen ama mikroskop alt\u0131nda fazla say\u0131da eritrositin bulunmas\u0131 Mikroskopik Hematüri olarak adland\u0131r\u0131l\u0131r. Makroskopik Hematüri ise idrarda ç\u0131plak gözle görülecek kadar belirgin kanama olmas\u0131d\u0131r, idrar çay ya da kola rengindedir.<\/p>\n
Hematüriye yol açabilecek birçok neden olabilir ve hematüri böbrek ve mesane tümörlerinin ya da di\u011fer ciddi sorunlar\u0131n belirtisi de olabilece\u011fi için mutlaka Üroloji uzman\u0131na ba\u015fvurulmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n
Hematürinin nedenini bulabilmek, ya da belirli bir nedeni olmad\u0131\u011f\u0131na karar verebilmek için bir tak\u0131m tetkikler istenebilir. \u0130drar tahlilleri, kan tetkikleri, ultrasonografi, ürografi, ve sistoskopik inceleme bunlar aras\u0131nda yer al\u0131r.<\/p>\n
Bu yöntemler ile idrar yollar\u0131ndaki tümörler, böbrek ve mesane ta\u015flar\u0131, prostat büyümesi veya idrar ak\u0131m\u0131n\u0131 engelleyen di\u011fer durumlar\u0131n tan\u0131s\u0131 konabilir. ( Sistoskopi de, Kamera sayesinde i\u015feme yolu ve mesane içerisinin direkt olarak görüntülenmesini sa\u011flan\u0131r, mesane içerisindeki bir tümör ya da ta\u015f kolayl\u0131kla tan\u0131mlan\u0131r).<\/p>\n
Hematürinin tedavi \u015fekli tan\u0131mlanan nedene ba\u011fl\u0131d\u0131r.<\/p>\n
\u0130drarda normalden fazla say\u0131da eritrosit bulunmas\u0131 \u015feklinde tan\u0131mlanan hematüri; bir böbrek hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n veya renal pelvisten distal üretraya kadar olan üriner yolun herhangi bir bölgesindeki lezyonun bulgusu olabilece\u011fi gibi, böbrek ve üriner sistemi sekonder olarak tutan sistemik bir bozuklu\u011fun belirtisi de olabilir.<\/p>\n
Hematüri çe\u015fitli özelliklerine göre tan\u0131mlanabilir. \u0130drar\u0131n rengi ve görünümüne ba\u011fl\u0131 olarak; e\u011fer idrar belirgin bir \u015fekilde k\u0131rm\u0131z\u0131 veya kahverengi görünüm alm\u0131\u015fsa makroskopik veya gross hematüri \u015feklinde adland\u0131r\u0131l\u0131r. Asit idrarda görünüm daha koyu kahve veya çay renginde olur. Kanama aktif ise veya Alkali idrarda ise aç\u0131k k\u0131rm\u0131z\u0131 bir renk olu\u015facakt\u0131r. Mikroskopik hematüri, idrar\u0131n görünümünün normal olmas\u0131na kar\u015f\u0131l\u0131k mikroskopik incelemesinde normalden fazla say\u0131da eritrosit bulunmas\u0131 \u015feklinde tan\u0131mlanmaktad\u0131r. Hematürinin, incelenen tüm idrar örneklerinde saptanmas\u0131 durumunda persistan, yaln\u0131zca baz\u0131 örneklerde bulunmas\u0131 halinde ise intermittan hematüriden söz edilebilir. Hematüri ayr\u0131ca, böbrek ve üriner yola ait ba\u015fka klinik veya laboratuvar bulgularla birlikte bulunp bulunmamas\u0131na göre de semptomatik veya asemptomatik hematüri olarak da tan\u0131mlanabilmektedir.<\/p>\n
Hematürinin Nedenleri Hematüri, proteinürinin aksine her zaman renal parankimal bir hastal\u0131ktan kaynaklanmaz. Üriner yolun herhangi bir noktas\u0131ndan köken alabilir. Genellikle en s\u0131k görülen nedenler, mesane v eprostat kaynakl\u0131 infeksiyonlar ve inflamasyonlard\u0131r. Ta\u015f, neoplazmlar ve glomerüler hastal\u0131klar s\u0131k görülen di\u011fer nedenlerdir. Benign prostat hiperplazisinin (BPH) tek ba\u015f\u0131na hematürinin önemli bir nedeni olmad\u0131\u011f\u0131, mikroskopik hematüri s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n BPH’li hastalarda, olmayanlara göre ayn\u0131 s\u0131kl\u0131kta görüldü\u011fü belirtilmektedir. Daha önce de belirtildi\u011fi gibi klinik de\u011ferlendirme s\u0131ras\u0131nda ya\u015f faktörü mutlaka gözönünde bulundurulmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n
Hematüri nedenleri ba\u015fl\u0131ca renal ve ekstrarenal nedenler olarak, renal nede8nler de ayr\u0131ca glomerüler ve nonglomerüler olarak s\u0131n\u0131fland\u0131r\u0131labilir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Normalde bir insan\u0131n idrar\u0131nda gerek gözle görülen, gerekse idrar tahlilinde mikroskopla belirlenen kanama olmamas\u0131 gerekir. \u0130drarda kanama, aksi kan\u0131tlan\u0131ncaya kadar çok ciddi bir bulgu olarak kabul edilir. Bu nedenle kanamaya neden olan etkenin tan\u0131s\u0131 konuncaya kadar, gereken tan\u0131 yöntemleri kullan\u0131larak ara\u015ft\u0131r\u0131lmal\u0131d\u0131r. Çünkü idrardaki kanama çok basit bir ü\u015fütmeden kaynaklanabilece\u011fi gibi üriner sistemde olu\u015fan bir tümörün ilk belirtisi de olabilir. Böbrek[Devam\u0131n\u0131 Oku…]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[22524],"tags":[30591,30592,30590,30589],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15810"}],"collection":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15810"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15810\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15810"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15810"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15810"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}