\u00c7ocu\u011fu olmayan \u00e7iftlerin son umudu t\u00fcp bebek. kad\u0131nda t\u0131kal\u0131 t\u00fcpler, yumurtlama bozukluklar\u0131, erkekte d\u00fc\u015f\u00fck kalitede sperm ve nedeni a\u00e7\u0131klanamayan k\u0131s\u0131rl\u0131klar t\u00fcp bebek tedavisi gerektiriyor. <\/p>\n
A\u015f\u0131lama nedir?A\u015f\u0131lama sperm ve yumurtan\u0131n bulu\u015fma \u015fans\u0131n\u0131 artt\u0131rmaya y\u00f6nelik bir destek tedavisidir. Kad\u0131nlar her Ay bir tane yumurta olu\u015fturur. A\u015f\u0131lama y\u00f6ntemiyle kad\u0131nda bir yumurta yerine \u00fc\u00e7 d\u00f6rt yumurta geli\u015ftirmek i\u00e7in a\u011f\u0131zdan hap ya da i\u011fne tedavisi uygular\u0131z. Bu y\u00f6ntemde erkekten ald\u0131\u011f\u0131m\u0131z spermlere de laboratuar ortam\u0131nda y\u0131kama ve yo\u011funla\u015ft\u0131rma i\u015flemi yap\u0131l\u0131r. Daha sonra bu spermler \u00f6zel cihazlarla rahim i\u00e7ine b\u0131rak\u0131l\u0131r. Buna t\u0131p dilinde inseminasyon halk aras\u0131nda da a\u015f\u0131lama deniyor. <\/p>\n
A\u015f\u0131lama herkese uygun bir y\u00f6ntem mi?Hay\u0131r. Nedeni bilinmeyen k\u0131s\u0131rl\u0131kta a\u015f\u0131lamadan yararlanabiliriz. Erkeklerde a\u011f\u0131r olmayan sperm bozukluklar\u0131 bu y\u00f6ntemi uygulamak i\u00e7in ba\u015fka bir neden. Erken evre endometriyozise ba\u011fl\u0131 k\u0131s\u0131rl\u0131kta da a\u015f\u0131lama y\u00f6ntemi kullan\u0131labilir. Ayr\u0131ca kad\u0131n ya\u015f\u0131 38\u2019in alt\u0131ndaysa ve k\u0131s\u0131rl\u0131k s\u00fcresi \u00fc\u00e7 d\u00f6rt y\u0131l\u0131 ge\u00e7miyorsa a\u015f\u0131lama y\u00f6ntemine genellikle ba\u015fvurmaktay\u0131z.<\/p>\n
A\u015f\u0131lama tedavisi ne kadar s\u00fcrer?\u00d6nce kad\u0131nlara yumurtal\u0131klar\u0131 uyar\u0131c\u0131, hafif ila\u00e7 tedavileri uygulan\u0131yor. Bir uygulama 7_12 G\u00fcn s\u00fcrer. Sonra son haz\u0131rlay\u0131c\u0131 i\u011fne yap\u0131l\u0131r ve iki g\u00fcn sonra a\u015f\u0131lamaya ge\u00e7ilir. Bir uygulama ay\u0131nda bir kez a\u015f\u0131lama yap\u0131lmas\u0131 yeterli. 24 Saat arayla iki kez a\u015f\u0131lama yap\u0131lmas\u0131n\u0131n ilave gebelik getirisi yok.<\/p>\n
Bu y\u00f6ntemle gebelik elde etme \u015fans\u0131 nedir?A\u015f\u0131lama ucuz ama ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131 az olan bir y\u00f6ntemdir. Bir uygulamada yakla\u015f\u0131k y\u00fczde 15 -17 civar\u0131nda gebe kalma \u015fans\u0131 var. En fazla \u00fc\u00e7 d\u00f6rt kez uygulan\u0131r. <\/p>\n
A\u015f\u0131lama ba\u015far\u0131l\u0131 olmam\u0131\u015fsa hangi y\u00f6ntem uygulan\u0131yor?T\u00fcp bebek. T\u00fcp bebek ilk kez 1987 y\u0131l\u0131nda uyguland\u0131. Son 20 y\u0131l i\u00e7erisinde t\u00fcp bebe\u011fin ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131 \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde artt\u0131.<\/p>\n
T\u00fcp bebek nedir?T\u00fcp bebek tedavisi, kad\u0131n \u00fcreme h\u00fccreleri olan yumurta ve erkek \u00fcreme h\u00fccresi olan spermin v\u00fccut d\u0131\u015f\u0131nda, laboratuar ortam\u0131nda yan yana getirilerek d\u00f6llenmesi ve elde edilen embriyolar\u0131n daha sonra rahim i\u00e7ine nakledilme i\u015flemidir. T\u00fcp bebek ve mikroenjeksiyon i\u015flemlerinin d\u00f6llenme d\u0131\u015f\u0131nda t\u00fcm a\u015famalar\u0131 ayn\u0131d\u0131r. T\u00fcp bebekte sperm ve yumurta yan yana getirilerek kendili\u011finden d\u00f6llenme sa\u011flan\u0131r. Mikroenjeksiyonda ise \u00f6zel bir Alet (mikrommig\u00fclati) yard\u0131m\u0131 ile bir sperm yumurta i\u00e7ine enjekte edilerek d\u00f6llenme sa\u011flan\u0131r. <\/p>\n
Anne aday\u0131na ka\u00e7 tane embriyo transfer ediyorsunuz?Birtak\u0131m parametrelere g\u00f6re hangi hastaya ka\u00e7 tane embriyo verece\u011fimize karar veriyoruz. Bayan\u0131n ya\u015f\u0131, embriyolar\u0131n kalitesi, ka\u00e7\u0131nc\u0131 uygulama oldu\u011fu \u00e7ok \u00f6nemli. Ayr\u0131ca donduracak nitelikte embriyolar\u0131n olup olmad\u0131\u011f\u0131 da \u00f6nemli bir kriter. T\u00fcm bunlar\u0131 ara\u015ft\u0131rd\u0131ktan sonra ka\u00e7 tane nakledece\u011fimize karar veriyoruz. 35 ya\u015f\u0131n alt\u0131ndaki ki\u015filere, ilk denemeleri olanlara ve iyi kaliteli embriyolar\u0131 bulunanlara genellikle iki embriyo veriyoruz. Bu say\u0131 35_40 ya\u015f aras\u0131nda \u00fc\u00e7_d\u00f6rde, 40 ya\u015f sonras\u0131nda be\u015fe kadar \u00e7\u0131kabiliyor.<\/p>\n
Embriyo say\u0131s\u0131 neden \u00f6nemli?\u00c7\u00fcnk\u00fc fazla say\u0131da embriyo transfer etmek \u00e7o\u011ful gebelik riskini beraberinde getirir. Bir\u00e7ok Avrupa \u00fclkesinde transfer edilen embriyo say\u0131s\u0131yla ilgili yasal s\u0131n\u0131rlamalar var. \u00dclkemizde de Sa\u011fl\u0131k Bakanl\u0131\u011f\u0131n\u0131n transfer edilen embriyo say\u0131s\u0131n\u0131n s\u0131n\u0131rland\u0131r\u0131lmas\u0131yla ilgili bir tavsiye karar\u0131 var. Buna g\u00f6re embriyo say\u0131s\u0131 \u00fc\u00e7\u00fc a\u015fmamal\u0131. \u0130leri ya\u015f, embriyo kalitesi d\u00fc\u015f\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc veya hikayede fazla say\u0131da hasars\u0131z t\u00fcp bebek uygulamas\u0131 varsa bu say\u0131 \u00fc\u00e7\u00fc ge\u00e7ebilir. <\/p>\n
\u00c7o\u011ful gebelik neden riskli?Anneye ve bebeklere ait sorunlara yol a\u00e7abiliyor. Erken do\u011fum d\u0131\u015f\u0131nda gebelik tansiyonu, gebelik kans\u0131zl\u0131\u011f\u0131, artm\u0131\u015f sezaryen oran\u0131, do\u011fum sonras\u0131 kanama gibi anneye ait geli\u015fme gerili\u011fi, d\u00fc\u015f\u00fck do\u011fum a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131 gibi bebeklere ait risklere neden olabilmekte. G\u00fcn\u00fcm\u00fczde bir\u00e7ok merkez bu sorunu en aza indirgeyebilmek i\u00e7in en \u00e7ok \u00fc\u00e7 embriyoyu rahme yerle\u015ftirmeyi tercih ediyor. \u00c7\u00fcnk\u00fc bu tedaviyle hedeflenen yaln\u0131zca hastan\u0131n gebe kalmas\u0131 de\u011fil, Canl\u0131 bir bebek sahibi olabilmesidir. Bu t\u00fcr tedaviler ile \u00e7o\u011ful gebelikler (\u00f6zellikle \u00fc\u00e7 ve fazlas\u0131) elde edilmesi esasen tedavide ba\u015far\u0131y\u0131 de\u011fil, bir anlamda ba\u015far\u0131s\u0131zl\u0131\u011f\u0131 g\u00f6sterir. <\/p>\n
K\u0131s\u0131rl\u0131k tedavisi alt\u0131ndaki \u00e7iftlerde \u00e7o\u011ful gebelik oran\u0131 nedir?Olmas\u0131 gereken ikiz gebelik oran\u0131 y\u00fczde 20\u2019nin alt\u0131nda, \u00fc\u00e7\u00fcz gebelik oran\u0131n\u0131n da y\u00fczde 2 -4\u2019\u00fcn alt\u0131nda olmas\u0131d\u0131r.<\/p>\n
T\u00fcp bebek tedavisi ne kadar s\u00fcrer?T\u00fcp bebek tedavisi ortalama 2 -3 hafta kadar s\u00fcrmektedir. \u00d6ncelikle kontroll\u00fc olarak fazla say\u0131da (10 -15) yumurta elde etmek i\u00e7in kad\u0131n\u0131n normal yumurtlama fonksiyonunu bask\u0131layarak d\u0131\u015far\u0131dan hormonal uyar\u0131 yapar\u0131z. Yumurtal\u0131k cevab\u0131n\u0131n kanda E2 ve vajina USB ile takip ederiz. Genellikle 3 tane 17mm\u2019nin \u00fczerinde foll\u00fck\u00fcl geli\u015fti\u011finde son haz\u0131rlay\u0131c\u0131 (\u00e7atlat\u0131c\u0131) i\u011fneyi yapar\u0131z.<\/p>\n
Yumurtal\u0131klar\u0131n verece\u011fi cevaba g\u00f6re de\u011fi\u015fmekle birlikte bu d\u00f6nem yakla\u015f\u0131k 12 g\u00fcn s\u00fcrer. Uyar\u0131n\u0131n tamamlanmas\u0131ndan iki g\u00fcn sonra yumurtalar\u0131n toplanmas\u0131 i\u015flemine ge\u00e7ilir. Art\u0131k laboratuarda ger\u00e7ek t\u00fcp bebek i\u015fleminin yap\u0131lmas\u0131na s\u0131ra gelmi\u015ftir. Yumurta toplamadan genellikle \u00fc\u00e7 g\u00fcn bazen 2 -5 g\u00fcn sonra embriyo transferi yapar\u0131z. Bundan sonra rahmi destekleyici baz\u0131 ila\u00e7lar verilebilir. Yumurta toplamadan 14 g\u00fcn sonra tedavinin ba\u015far\u0131l\u0131 olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6zleyebilmek i\u00e7inde kanda gebelik testi yap\u0131l\u0131r.<\/p>\n
T\u00fcp bebekte ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131 nedir?Do\u011fum oranlar\u0131 merkezlerin bu konudaki deneyimine ba\u011fl\u0131 olarak de\u011fi\u015febilir ancak Avrupa ve \u00fclkemizdeki bir\u00e7ok merkezde tek bir tedavi d\u00f6nemi sonucunda y\u00fczde 50 veya daha \u00fcst\u00fc gebelik oranlar\u0131na ula\u015f\u0131ld\u0131\u011f\u0131 bildiriliyor.<\/p>\n
Prof. Dr. Hakan Yaral\u0131<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00c7ocu\u011fu olmayan \u00e7iftlerin son umudu t\u00fcp bebek. kad\u0131nda t\u0131kal\u0131 t\u00fcpler, yumurtlama bozukluklar\u0131, erkekte d\u00fc\u015f\u00fck kalitede sperm ve nedeni a\u00e7\u0131klanamayan k\u0131s\u0131rl\u0131klar t\u00fcp bebek tedavisi gerektiriyor. A\u015f\u0131lama nedir?A\u015f\u0131lama sperm ve yumurtan\u0131n bulu\u015fma \u015fans\u0131n\u0131 artt\u0131rmaya y\u00f6nelik bir destek tedavisidir. Kad\u0131nlar her Ay bir tane yumurta olu\u015fturur. A\u015f\u0131lama y\u00f6ntemiyle kad\u0131nda bir yumurta yerine \u00fc\u00e7 d\u00f6rt yumurta geli\u015ftirmek i\u00e7in a\u011f\u0131zdan hap ya da i\u011fne tedavisi[Devam\u0131n\u0131 Oku…]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[229],"tags":[1628],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2613"}],"collection":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2613"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2613\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2613"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2613"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/gncz.net\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2613"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}